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    肺腺癌的手術(shù)治療方法有哪些

    2023-06-29 20:05播放 :

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    肺腺癌是肺癌中最常見病理類型,占所有肺癌50%左右,其中女性較為常見,大部分為周圍型,位于肺外周貼近胸壁,只要沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,采用手術(shù)方式進(jìn)行根治性治療。肺腺癌手術(shù)方式采用肺葉切除加縱膈淋巴結(jié)清掃術(shù),即肺癌根治術(shù),達(dá)到完整切除目的。目前因?yàn)榈蛣┝柯菪鼵T在肺癌篩查中廣泛應(yīng)用,越來越多早期肺癌被發(fā)現(xiàn),處于腺癌前期,沒有發(fā)展到浸潤(rùn)性腺癌,病理學(xué)包括微浸潤(rùn)性腺癌、原位腺癌、非典型腺瘤樣增生。

    肺癌如果進(jìn)行手術(shù),不需要切除整肺葉,臨床大多采用亞肺葉切除,或者局部切除,包括肺段切除和肺楔形切除兩種術(shù)式。同時(shí)術(shù)中采用淋巴結(jié)采樣,保留更多肺臟、肺功能,達(dá)到根治性切除目的,使患者能更快恢復(fù)。

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    肺腺癌的治療單獨(dú)提出來的,等同于所有的肺癌的治療都是一樣的。在腫瘤上的治療,在肺癌上的治療還是強(qiáng)調(diào)一個(gè)早字,就是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。早期治療只有靠正規(guī)的體檢,或者有意識(shí)的去做體檢,早期發(fā)現(xiàn)。腫瘤的治療無外乎幾種常規(guī)的手段,手術(shù)、化療、放療、靶向治療、中醫(yī)治療、現(xiàn)在還有更流行的免疫治療。肺腺癌也是肺癌里面的一種,它也逃脫不了這幾種常規(guī)的治療方法,依然強(qiáng)調(diào)的是早期發(fā)現(xiàn)、早期手術(shù)、早期治療。為什么單獨(dú)提出肺腺癌的早期治療?因?yàn)榉蜗侔┑闹委煼椒ɡ锩妫?003年以后,我們發(fā)現(xiàn)了表皮生長(zhǎng)因子受體基因突變的類型。臨床上叫做EGFR基因突變。這種基因突變里面,更強(qiáng)調(diào)的是19和21外顯子的突變。這兩種基因的突變以后,就可以針對(duì)性的選擇藥物,我們叫靶向藥物,也叫靶向治療。在國(guó)內(nèi)有三種主要的藥物,叫做易瑞沙、特羅凱、凱美納。這兩種突變的藥物里面有突變的病人的類型,吃了這三種藥,有效率能達(dá)到70%。單獨(dú)提出這種類型以后,內(nèi)科醫(yī)生對(duì)于肺腺癌突變性的治療,較20年前和較15年前的生存率,還有客觀緩解率都得到極大的提高。所以才提出來肺腺癌的這種治療。就是因?yàn)橛辛薊GFR基因突變,所以有特殊的療法,才單獨(dú)提出來肺腺癌的治療。這種基因突變,還有肺腺癌的治療,一定要在正規(guī)醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下治療。因?yàn)槿N藥物也是有區(qū)別的,對(duì)不同的人群,不同的年紀(jì)都會(huì)有區(qū)別。雖然靶向治療是針對(duì)靶點(diǎn)的,它有效率高,副作用低,但是依然還有些副作用,所以還建議在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:37''

    宋雨光首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2017/07/10收聽(25776)

    肺腺癌最佳治療方法

    "肺腺癌的治療應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人的機(jī)體狀況、病理學(xué)類型、侵及范圍,采取多學(xué)科的綜合治療方治療模式,強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療,有計(jì)劃、合理的應(yīng)用手術(shù)、化療、生物靶向和放射治療等手段,以期達(dá)到根治或最大程度控制腫瘤,提高治愈率,改善病人的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期的目的。肺腺癌的治療同樣如此,手術(shù)治療是早期肺癌的最佳治療方法,分為根治性與姑息性手術(shù),應(yīng)當(dāng)力爭(zhēng)根治性切除。藥物治療包括化療和靶向治療,化療應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,充分考慮病人的疾病分期、體力狀況、自身意愿、藥物不良反應(yīng)、生活質(zhì)量等,避免過度或治療不足。靶向治療是以腫瘤組織或細(xì)胞的驅(qū)動(dòng)基因變異,以及腫瘤相關(guān)信號(hào)通路的特異性信號(hào)分子A靶點(diǎn),利用分子靶向藥物特異性,阻斷該靶點(diǎn)的生物學(xué)功能,選擇性的從分子水平轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞的惡性生物學(xué)行為,從而達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng),甚至是腫瘤消退的目的。目前靶向治療主要用于非小細(xì)胞中的腺癌病人,也就是肺腺癌的病人。另外還可以采用放射治療,放射治療可分為根治性放療、姑息性放療、輔助放療、新輔助化、放療和預(yù)防性放療,肺癌對(duì)放射性細(xì)胞的敏感性,首先以小細(xì)胞癌為最高,其次為鱗癌、腺癌。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

    張鴻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    2020/04/26收聽(88328)

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