北京大學(xué)第三醫(yī)院
產(chǎn)科
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不孕的因素可分為男性和女性，具體如下：
1、男性：主要為精液?jiǎn)栴}，如少精、弱精或者畸形率高。畸形率高不是主要的影響因素，多數(shù)為少精、弱精所致，即精液量較少、精子活動(dòng)度較差，可導(dǎo)致不育；
2、女性：輸卵管不通是導(dǎo)致女性不孕的主要因素。另外，排卵的障礙，比如多囊卵巢綜合征，或女性自身的排卵無(wú)法達(dá)到受孕的程度，以及子宮內(nèi)膜、宮腔等問(wèn)題，比如宮腔有占位性病變、肌瘤、息肉，或子宮內(nèi)膜發(fā)生病理改變，比如癌前病變等，易導(dǎo)致女性發(fā)生不孕。
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"不孕的原因很多，有可能是男方，也可能是女方的原因，需要雙方做檢查，男方檢查比較簡(jiǎn)單，可以做精液常規(guī)檢查，如果沒(méi)問(wèn)題的話(huà)，女方需要進(jìn)一步檢查。首先需要做一下腦垂體促激素的檢查，如果檢查沒(méi)事，可以做卵巢功能檢查以及卵巢儲(chǔ)備功能，也就是臨床上常做的激素六項(xiàng)檢查，以及抗苗勒氏管激素檢查。也需要做B超，了解子宮內(nèi)膜的情況，有時(shí)候子宮內(nèi)膜比較薄，也是不容易受孕的。還需要做輸卵管是否通暢的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果綜合起來(lái)，給予相應(yīng)的處理措施。"
時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/24收聽(tīng)(40670)
對(duì)不孕癥的夫婦來(lái)說(shuō)，一定要強(qiáng)調(diào)夫妻同查、同治。 李敬│山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院 2023/07/29播放(46699)
李敬│山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院
2023/07/29播放(46699)
"不孕的原因很多，有陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥，另外輸卵管發(fā)育異常，輸卵管因?yàn)檠装Y引起的堵塞等，還有女性不排卵、內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)紊亂等這都會(huì)引起不孕。需要去醫(yī)院及時(shí)檢查，比如可以白帶常規(guī)檢查、婦科B超檢查、抽血檢查激素六項(xiàng)、輸卵管造影等，通過(guò)這些檢查可以確定病因，根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法。如果婦科炎癥，可以使用甲硝唑栓等治療，如果內(nèi)分泌失調(diào)，最好合理使用激素藥物調(diào)理，另外如果是輸卵管異常，可以腹腔鏡手術(shù)治療。"
張鋒│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2019/06/13收聽(tīng)(45518)
不孕癥是由多種病因所造成的生育功能障礙，首先導(dǎo)致女性不孕的原因主要有以下幾點(diǎn)：1、輸卵管炎、輸卵管異常以及輸卵管黏膜破壞等造成輸卵管堵塞，從而導(dǎo)致不孕。2、盆腔炎癥、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等也可造成輸卵管的結(jié)構(gòu)破壞及功能障礙。3、子宮內(nèi)膜的病變，主要包括子宮內(nèi)膜粘連、炎癥、息肉等。4、子宮發(fā)育畸形或先天性的輸卵管發(fā)育異常等也可引起流產(chǎn)或不孕。5、排卵功能障礙，包括多囊卵巢綜合征、先天性性腺發(fā)育不良、持續(xù)性無(wú)排卵等都可影響排卵功能，從而導(dǎo)致不孕。另外，導(dǎo)致男性不育的因素主要就是精液異常。
2019/07/02收聽(tīng)(11806)
"原因比較多，比如全身性疾病，卵巢病變、排卵障礙、輸卵管疾病、子宮發(fā)育不良、宮頸疾病。陰道因素或者免疫因素，內(nèi)分泌功能失調(diào)、精子運(yùn)送受阻或者精液異常?？梢缘结t(yī)院檢查B超或者輸卵管通液術(shù)，腹腔鏡檢查等根據(jù)結(jié)果針對(duì)性治療。如果確定不孕的原因是無(wú)排卵，首先要查找到原因針對(duì)性治療，比如采用刺激排卵的藥物誘發(fā)排卵。如果是子宮內(nèi)膜異位癥，可以采用手術(shù)或者藥物等方法聯(lián)合治療。子宮黏液分泌不佳用小劑量的雌激素，改善分泌情況，也可以采用體外受精或者人工授精等方法。"
馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/04/04收聽(tīng)(77868)
女性不孕的原因有以下幾種：1、輸卵管性不孕，盆腔炎性疾病可以引起輸卵管粘連、輸卵管積水、輸卵管梗阻，從而導(dǎo)致不孕癥，這是最為常見(jiàn)的不孕的原因。2、子宮體病變，如黏膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮腺肌癥等。3、生殖器官先天發(fā)育畸形，如縱隔子宮、雙子宮、雙角子宮、先天性輸卵管發(fā)育異常等。4、排卵障礙，這類(lèi)原因中最為常見(jiàn)的是多囊卵巢綜合征，還有卵巢早衰、高泌乳素血癥等，均可引起卵巢排卵障礙。男性不孕的原因，有精液異常，比如無(wú)精癥、少弱精癥、精子畸形、勃起障礙等。
朱赟珊│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/04/05收聽(tīng)(81212)
在臨床上引起不孕的原因比較多：1、排卵功能障礙。即使是有正常的月經(jīng)，但是臨床上通過(guò)檢查沒(méi)有排卵，也會(huì)導(dǎo)致不能懷孕。2、輸卵管的原因。輸卵管的阻塞在臨床上造成不孕的原因，絕大部分是因?yàn)檩斅压芫植康难装Y，導(dǎo)致輸卵管管腔粘連。這樣就會(huì)引起輸卵管阻塞，使精子和卵子不能結(jié)合，就導(dǎo)致不孕。3、免疫性不孕。由于女性的體內(nèi)有抗精子抗體，或者是抗子宮內(nèi)膜抗體，所以會(huì)導(dǎo)致不孕。4、宮頸的慢性炎癥，或者是由于陰道局部的炎癥，會(huì)產(chǎn)生大量的白細(xì)胞吞噬精子，也會(huì)導(dǎo)致不孕不育。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)有不孕的時(shí)候，臨床要做詳細(xì)的檢查，主要是查出病因，針對(duì)病因給予治療。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/17收聽(tīng)(60596)
"導(dǎo)致女性不孕癥的原因非常多：第一類(lèi)是排卵異常，各種原因引起的內(nèi)分泌異常，導(dǎo)致不排卵或者是稀發(fā)排卵。這種病人在女性不孕癥占大約40％。第二類(lèi)是輸卵管因素導(dǎo)致的不懷孕，這種病人大約占40％。較常見(jiàn)的輸卵管炎、輸卵管周?chē)∽儭m外孕或者輸卵管結(jié)扎等，都會(huì)導(dǎo)致精子和卵子結(jié)合通道有障礙，從而導(dǎo)致不懷孕。第三類(lèi)是子宮內(nèi)膜異位癥，這種病人大約占女性不孕的10％左右。第四類(lèi)是子宮因素，如子宮發(fā)育異常、先天性沒(méi)有子宮、子宮畸形、縱隔子宮、子宮內(nèi)膜異常，較常見(jiàn)的子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜結(jié)核，還有子宮內(nèi)的肌瘤、腫瘤都有可能導(dǎo)致不懷孕。第五類(lèi)是宮頸的因素，如宮頸炎、宮頸發(fā)育異常、宮頸黏液功能異常都將影響精子的活動(dòng)上游，還有精子的儲(chǔ)存不利于精子穿透宮頸管，可能導(dǎo)致不懷孕。第六類(lèi)是外陰和陰道的異常。外陰和陰道發(fā)育異常，兩性畸形，處女膜發(fā)育異常，陰道發(fā)育畸形等，都可以導(dǎo)致不能性交，精子沒(méi)辦法進(jìn)入宮頸口而導(dǎo)致不懷孕。還有較常見(jiàn)的是陰道炎，如滴蟲(chóng)性、真菌性陰道炎可以導(dǎo)致陰道的分泌物PH值改變，可以降低精子的活力，影響懷孕。最后是找不到其他原因的稱(chēng)為不明原因性的不孕，所有的檢查報(bào)告都正常，就是懷不了孕，稱(chēng)為不明原因性的不孕。"
杜從啟│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018/05/22收聽(tīng)(66810)
現(xiàn)在隨著二胎的全面放開(kāi)，不孕不育的問(wèn)題非常多，特別在門(mén)診，很多患者有誤區(qū)，就是吃中藥調(diào)理。首先... 王慧穎│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/12/27播放(79840)
現(xiàn)在隨著二胎的全面放開(kāi)，不孕不育的問(wèn)題非常多，特別在門(mén)診，很多患者有誤區(qū)，就是吃中藥調(diào)理。首先...
王慧穎│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/12/27播放(79840)
"不孕的原因有很多，總結(jié)起來(lái)無(wú)非兩大類(lèi)：一、男方的原因，例如男方的精液是否正常，在臨床上很多男性有弱精、少精、死精、無(wú)精子癥的病情，這也是女性不孕的一大原因。二、女性的原因，例如很多女性月經(jīng)不調(diào)會(huì)導(dǎo)致不排卵，還有女性由于做過(guò)多的人流，會(huì)導(dǎo)致輸卵管不通或者堵塞，也會(huì)引起不孕癥。還有一種情況，女性的宮腔不適合受精卵的著床也會(huì)導(dǎo)致不孕癥；當(dāng)然還有一些婦科的炎癥也會(huì)導(dǎo)致；女性的內(nèi)分泌不正常，同樣會(huì)引起女性的不孕。所以出現(xiàn)不孕的原因很多，建議患者及時(shí)的去醫(yī)院就診，查明病因，然后對(duì)癥處理，解決不孕的原因，希望廣大患者可以盡快的懷孕。"
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/11/06收聽(tīng)(38700)
"導(dǎo)致女性出現(xiàn)不孕的原因是比較多的，一般包括比較常見(jiàn)的婦科疾病或者輸卵管方面的問(wèn)題等。如果有嚴(yán)重的子宮肌瘤、卵巢囊腫或者輸卵管堵塞，會(huì)直接影響女性產(chǎn)生不孕的問(wèn)題，因此建議在備孕的過(guò)程中，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查，了解自己的身體狀況，這樣能夠有針對(duì)性的進(jìn)行治療。如果是婦科炎癥導(dǎo)致的，可以及時(shí)的通過(guò)中藥的方式進(jìn)行調(diào)理，幫助女性盡快的恢復(fù)健康，如果存在子宮肌瘤或卵巢囊腫等癥狀，也可以通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行切除，從而有效的改善不孕的問(wèn)題。"
楊堯華│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2019/05/03收聽(tīng)(34976)
在沒(méi)有避孕措施的情況下，正常性生活連續(xù)一年沒(méi)有懷孕就叫不孕，精子和卵子結(jié)合形成受精卵，子宮內(nèi)膜... 劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/07/01播放(62910)
在沒(méi)有避孕措施的情況下，正常性生活連續(xù)一年沒(méi)有懷孕就叫不孕，精子和卵子結(jié)合形成受精卵，子宮內(nèi)膜...
劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/07/01播放(62910)
不孕是指一年未采取任何避孕措施，性生活正常而沒(méi)有成功妊娠。成功受孕必須滿(mǎn)足四大因素：精子、卵子... 李媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/08/22播放(77558)
不孕是指一年未采取任何避孕措施，性生活正常而沒(méi)有成功妊娠。成功受孕必須滿(mǎn)足四大因素：精子、卵子...
李媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/08/22播放(77558)
"我們通常說(shuō)的不孕，就是指沒(méi)有采取任何避孕的措施，性生活正常，但沒(méi)有成功的受孕。成功受孕必須要滿(mǎn)足幾大條件，比如說(shuō)精子、卵子、輸卵管和子宮都要很好。不孕的根據(jù)發(fā)病的原因，可以分為男性不孕和女性不孕。男性不孕主要是包括性功能障礙、射精的障礙、精子數(shù)量的過(guò)少或者是活力的減退，還有少、弱精癥，畸精癥。女性的不孕，包括我們卵子排出障礙、輸卵管的異常，比如說(shuō)輸卵管的阻塞，還有我們子宮的異常，比如說(shuō)我們宮腔的粘連，子宮內(nèi)膜的容受性的異常，都是我們不孕的主要原因。"
馬玲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(86896)
"造成女性出現(xiàn)不孕的原因是非常多的，可以從以下幾個(gè)大的方面分析：第一、男性的因素，包括無(wú)精癥、男性性功能障礙，或者是由前列腺疾病導(dǎo)致精子的畸形率增高等等，都可以造成不孕。第二、母體的因素。母體因素當(dāng)中又分為很多小的因素，比如母親的染色體異常；母親的子宮發(fā)育畸形、輸卵管發(fā)育畸形等發(fā)育方面的因素；母親的子宮內(nèi)膜遭到破壞、子宮內(nèi)膜粘連、輸卵管粘連等因素；母親的內(nèi)分泌紊亂性的因素，或者是免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的免疫因素等等。所以當(dāng)女性出現(xiàn)不孕時(shí)，一定要根據(jù)夫妻雙方的身體狀況，以及相關(guān)的臨床癥狀和體征，做相應(yīng)的檢查，查找原因，對(duì)癥治療。"
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2019/06/30收聽(tīng)(74452)
患者出現(xiàn)不孕的原因較多，通常有以下幾點(diǎn)：1、男方因素： 馬玲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/08/30播放(41068)
患者出現(xiàn)不孕的原因較多，通常有以下幾點(diǎn)：
1、男方因素： 馬玲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/08/30播放(41068)
2023/08/30播放(41068)
"不孕的原因很多種，分為男方因素和女方因素，首先建議先查男方，因?yàn)槟蟹綑z查相對(duì)比較簡(jiǎn)單，做精液檢查，如果精液檢查是正常的，再進(jìn)一步的檢查女方。女方最主要的檢查手段包括以下幾種：第一種，看月經(jīng)是否規(guī)律，是否有正常的排卵，需要超聲監(jiān)測(cè)排卵。第二種，主要看輸卵管的通暢情況，進(jìn)行必要的輸卵管通液或者輸卵管的造影檢查，一般在正常月經(jīng)干凈之后，3-7天不同房，進(jìn)行上述操作。第三種，據(jù)患者的月經(jīng)情況，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)分泌的檢查。"
武玉│聊城市人民醫(yī)院
2019/04/11收聽(tīng)(61032)
關(guān)于不孕必須滿(mǎn)足四大要素，精子、卵子、輸卵管、子宮，其中精子是跟男性有關(guān)的，男性必須有正常的性功能，能夠正常的射精，射出來(lái)的精子里面有足夠數(shù)量和活力的精子，這時(shí)候才能讓女性懷孕。那其3個(gè)方面都是關(guān)于女性的，比如卵子，女性要有正常排卵才有可能懷孕。輸卵管決定了精子和卵子能不能見(jiàn)面，能不能受精。子宮受精之后的受精卵發(fā)育成胚胎，要有一個(gè)良好的環(huán)境著床，這個(gè)良好的著裝環(huán)境就是子宮。因此不孕癥一方面就是分男女雙方的因素，精子是屬于男性的，輸卵管、卵巢和子宮是屬于女性因素的。
2017/06/20收聽(tīng)(44536)
不孕不育的原因分為很多種方面，有男方因素，也有女方因素，具體原因見(jiàn)于以下：一、男... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/10/23播放(49508)
不孕不育的原因分為很多種方面，有男方因素，也有女方因素，具體原因見(jiàn)于以下：
一、男...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/10/23播放(49508)
不孕的原因分為男性因素和女性因素，其中女方的因素占得略微多一點(diǎn)。對(duì)女性來(lái)說(shuō)，主要的原因有兩點(diǎn)：一個(gè)是輸卵管的問(wèn)題；另一個(gè)是排卵的問(wèn)題。輸卵管是造成女性不孕最常見(jiàn)的因素，輸卵管是精子和卵子相遇的地方。也是形成受精卵之后再被運(yùn)送到子宮里的必經(jīng)通路，所以如果輸卵管不通暢或者輸卵管阻塞，就有可能導(dǎo)致不孕。排卵的問(wèn)題，女性由于生殖內(nèi)分泌的異?；蛘呤锹殉补δ艿漠惓?，有可能就會(huì)導(dǎo)致不排卵?，F(xiàn)在比較多見(jiàn)的就是多囊卵巢綜合征，這樣的患者卵泡都很小，不容易長(zhǎng)大，即便長(zhǎng)大了又不容易排出來(lái)，會(huì)導(dǎo)致無(wú)排卵，后面就沒(méi)有辦法懷孕。還有一些影響因素，比如子宮畸形或者是子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉，這些也會(huì)導(dǎo)致不孕。此外，還有宮頸的問(wèn)題，宮頸黏液的異常，影響精子活力和精子通過(guò)宮頸關(guān)卡導(dǎo)致不孕。另外，還有陰道的因素，女性的陰道先天發(fā)育有異常，影響性交，從而阻礙精子的進(jìn)入。對(duì)于男性，主要是精液的異常，精子活力低或者精子畸形率高，這些都有可能導(dǎo)致不孕。
邢長(zhǎng)英│上海市第十人民醫(yī)院
2020/03/15收聽(tīng)(78736)
北京醫(yī)院 李江紅
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 熊曉燕
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北大人民醫(yī)院 鄭興邦
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北醫(yī)三院 霍則軍
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