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    胃潰瘍四聯(lián)用藥是哪四種

    2023-10-16 16:00播放 :

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    胃潰瘍使用的是四聯(lián)療法的藥物,主要包括奧美拉唑為代表的質(zhì)子泵抑制劑,以及鉍制劑,還有包括阿莫西林,克拉霉素,以及甲硝唑等藥物在內(nèi)的抗菌素類藥物任選兩種。

    胃潰瘍是消化性潰瘍病的一種,患者在臨床上往往會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的規(guī)律性上腹部疼痛。常于秋冬或者是冬春季節(jié)交替的時候發(fā)作,這種腹痛多于餐后1-2小時出現(xiàn),而到下一次進餐前逐漸緩解。

    在胃鏡檢查的時候,可以在胃竇或者是胃角等胃潰瘍好發(fā)部位,見到圓形或者是類圓形的黏膜缺損,表面被覆有白苔。

    對于潰瘍的治療,主要是針對病因的治療。潰瘍的發(fā)生主要是由于胃酸分泌過高,以及胃黏膜的自身保護能力下降有關(guān)。因此潰瘍的治療,主要是抑制胃酸,同時保護胃黏膜。

    抑制胃酸首選的藥物是以奧美拉唑為代表的質(zhì)子泵抑制劑類藥物,同時可以賦予胃黏膜保護劑,進行6-8周的規(guī)范的治療。經(jīng)過6-8周的治療,可以復(fù)查胃鏡來了解潰瘍的愈合情況。

    三聯(lián)療法往往是針對造成胃潰瘍形成的病因,也就是幽門螺桿菌的治療而言的。更建議使用的是四聯(lián)療法。

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    "抗結(jié)核四聯(lián)用藥是指由疾控中心所提供的四種免費治療結(jié)核病的藥物,分別是利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,這四種都是一線抗結(jié)核藥物,具有治療效果好、不良反應(yīng)少的優(yōu)點,具體如下:一、異煙肼具有強殺菌作用、價格低廉、副作用少、可口服的特點,是治療肺結(jié)核病的基本藥物之一。異煙肼常規(guī)劑量不良反應(yīng)發(fā)生率低,主要包括周圍神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒和肝臟損害,以谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高為主。二、利福平,對胞內(nèi)和胞外代謝旺盛和偶爾繁殖的結(jié)核菌均有殺菌作用,屬于利福霉素的半合成衍生物,通過抑制RNA聚合酶,阻止RNA合成,發(fā)揮殺菌活性,主要不良反應(yīng)為胃腸道不適、藥物熱以及肝功能損害,以谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸為主。三、吡嗪酰胺是類似于異煙酸衍生物,是結(jié)核病短程化療中不可缺少的主要藥物,常見的不良反應(yīng)為高尿酸血癥、藥物性肝炎,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高和黃疸。四、乙胺丁醇通過抑制結(jié)核菌RNA合成發(fā)揮抗菌作用,常見不良反應(yīng)為球后視神經(jīng)炎、過敏反應(yīng)、藥物性皮疹、皮膚黏膜損傷等。"

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    康鵬哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

    2020/06/26收聽(83876)

    胃潰瘍的用藥有哪些?

    "胃潰瘍的用藥有以下幾個方面:第一、抑酸藥,抑酸藥多用胃舒平這一類的,現(xiàn)在逐漸轉(zhuǎn)換為鋁碳酸鎂片、達喜類的最多;第二、根據(jù)病人的情況,如果病人潰瘍比較輕,選H2受體拮抗劑,西咪替丁、法莫替丁,如果潰瘍比較重的病人需要輸液,可以用法莫替丁針劑;第三、是潰瘍比較輕,是PPI抑制劑,常用奧美拉唑腸溶膠囊。如果病人覺得吃的效果不好,可以選用雷貝拉唑腸溶片。如果病人病情比較重,潰瘍深度比較大,尤其是病人反酸、燒心,胃鏡檢查有膽汁反流或者反流性的食管炎,應(yīng)該選雷貝拉唑腸溶片。如果潰瘍比較重,還要用雷貝拉唑針劑點滴,效果是很好的。如果病人焦慮不安,可以選一些針劑,如舒絡(luò)安定,因為得了潰瘍病后,胃腸植物神經(jīng)功能發(fā)生紊亂,引起失眠、多夢,這個藥加進去后,潰瘍的愈合會快的多,并且減少焦慮。中醫(yī)也是治療潰瘍的好辦法,主要是辨證施治,根據(jù)國家中醫(yī)管理局頒布的中醫(yī)藥治療消化性潰瘍的經(jīng)驗,第一個辯證是肝胃郁熱證,常選用化肝煎這個方子,效果非常好,也是國家中醫(yī)管理局對肝胃病、肝胃郁熱的一個標準方案。如果脾胃虛弱,可以用香砂六君湯,如果是肝氣犯胃,選柴胡疏肝散。具體用藥請結(jié)合臨床,由面診醫(yī)生指導為準。"

    語音時長03:29''

    張心海四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    2018/01/25收聽(14714)

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