絨癌可以繼發(fā)于葡萄胎,可以繼發(fā)于足月產(chǎn),可以繼發(fā)于流產(chǎn),可以繼發(fā)于引產(chǎn),可以繼發(fā)于宮外孕,任何的妊娠以后都可以患絨癌,但只有在葡萄胎以后才可以患侵蝕性葡萄胎。葡萄胎清宮以后1年以上惡變,一般認(rèn)為是絨癌。另外,對(duì)于任何妊娠,比如流產(chǎn)、足月產(chǎn)、早產(chǎn)、宮外孕以后發(fā)生的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,都診斷為絨癌。因?yàn)榻q癌的診斷,很少會(huì)能夠得到病理診斷,所以它的臨床的診斷,和宮頸癌、內(nèi)膜癌、卵巢癌是不一樣。根據(jù)臨床特點(diǎn)就可以診斷絨癌或者侵葡(侵蝕性葡萄胎)。
在產(chǎn)后、流產(chǎn)后,病人HCG本應(yīng)該下降到正常,但是并沒(méi)有下降到正常,有一些出血,有轉(zhuǎn)移灶的癥狀,做手術(shù)以后,病理報(bào)告可能會(huì)是絨癌。對(duì)于年輕的婦女,如果有肺或者有腦轉(zhuǎn)移瘤,醫(yī)生都要常規(guī)查HCG,除外滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移。所以對(duì)于絨癌的診斷并沒(méi)有一定的特異性。