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    為什么會(huì)得絨毛膜癌

    2023-01-04 11:55播放 :

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    絨癌可以繼發(fā)于葡萄胎,可以繼發(fā)于足月產(chǎn),可以繼發(fā)于流產(chǎn),可以繼發(fā)于引產(chǎn),可以繼發(fā)于宮外孕,任何的妊娠以后都可以患絨癌,但只有在葡萄胎以后才可以患侵蝕性葡萄胎。葡萄胎清宮以后1年以上惡變,一般認(rèn)為是絨癌。另外,對(duì)于任何妊娠,比如流產(chǎn)、足月產(chǎn)、早產(chǎn)、宮外孕以后發(fā)生的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,都診斷為絨癌。因?yàn)榻q癌的診斷,很少會(huì)能夠得到病理診斷,所以它的臨床的診斷,和宮頸癌、內(nèi)膜癌、卵巢癌是不一樣。根據(jù)臨床特點(diǎn)就可以診斷絨癌或者侵葡(侵蝕性葡萄胎)。
    在產(chǎn)后、流產(chǎn)后,病人HCG本應(yīng)該下降到正常,但是并沒(méi)有下降到正常,有一些出血,有轉(zhuǎn)移灶的癥狀,做手術(shù)以后,病理報(bào)告可能會(huì)是絨癌。對(duì)于年輕的婦女,如果有肺或者有腦轉(zhuǎn)移瘤,醫(yī)生都要常規(guī)查HCG,除外滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移。所以對(duì)于絨癌的診斷并沒(méi)有一定的特異性。

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    "絨毛膜癌的臨床癥狀,主要表現(xiàn)為陰道出血、子宮復(fù)舊不全或不均勻增大、卵巢黃素化囊腫、假孕等癥狀,另外,大多數(shù)患者會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺,其次是陰道以及盆腔等,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶時(shí),根據(jù)轉(zhuǎn)移臟器的器官情況,患者會(huì)出現(xiàn)不同的臨床癥狀,一般情況如下:1、肺轉(zhuǎn)移:患者表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、咯血以及呼吸困難,這些癥狀常常為急性發(fā)作,但也可以持續(xù)數(shù)月之久;2、陰道轉(zhuǎn)移:一般表現(xiàn)為陰道前壁以及穹窿出現(xiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié),破潰引起不規(guī)則陰道出血,甚至大出血;3、肝轉(zhuǎn)移:多數(shù)患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀,表現(xiàn)為上腹部或者肝區(qū)的疼痛、黃疸等;4、腦轉(zhuǎn)移:預(yù)后比較兇險(xiǎn),是為致死的主要原因。所以絨毛膜癌患者出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn),要結(jié)合病史以及相應(yīng)的HCG檢測(cè)方法,通過(guò)超聲、X線、CT、核磁共振,以及組織學(xué)的病理證據(jù)診斷絨毛膜癌,絨毛膜癌的診斷確定以后需要根據(jù)臨床分期,選擇不同的方案進(jìn)行化療。"

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    王愛(ài)喜鄭州市婦幼保健院

    2023/03/23收聽(tīng)(8077)

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:06''

    仲麗麗黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/07/29收聽(tīng)(97952)

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