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余進(jìn)
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

皮膚性病科

角化型腳氣怎么治療

2023-10-13 14:27播放 :

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視頻內(nèi)容

腳氣有很多類型，有趾間糜爛型、丘疹水皰型，還有角化鱗屑型，通常急性期時(shí)表現(xiàn)都是趾間糜爛型和丘疹水皰型，這都是時(shí)間比較短或急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)，而進(jìn)入到角化期，角質(zhì)層比較厚，皮膚比較干裂，這種狀態(tài)通常都是腳氣的感染時(shí)間比較長(zhǎng)，通常都是幾年或十幾年以后，可能趾間不太出現(xiàn)糜爛，也不太出現(xiàn)水皰，這時(shí)表現(xiàn)的是腳底板的整體角化、干裂脫屑。
這種類型的腳氣治療起來(lái)確實(shí)有困難，治療時(shí)間較長(zhǎng)的炎癥比炎癥較輕的腳氣困難，有時(shí)單純外用藥效果不好，需要配合口服抗真菌藥物，如唑類藥物，伊曲康唑或丙烯胺類藥物、特比萘芬都可以，療程并不長(zhǎng)，可以吃一個(gè)月左右的藥，同時(shí)配合外用藥，可以徹底根治。

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角化型腳氣怎么治療

"角化過(guò)度型的腳氣，也就是角化過(guò)度型的足癬，是由于真菌感染而引起的，相對(duì)于其他類型的足癬外用藥物治療效果相對(duì)較差，可以在使用外用藥物治療之前先用溫水泡足，然后使用尿素維生素E乳膏軟化皮膚，在皮膚水合度較好的情況下，再配合使用抗真菌的外用藥物，比如聯(lián)苯芐唑、特比萘芬、酮康唑、利拉萘酯等都是可以使用的。建議每天選擇兩種抗真菌藥物交替使用，效果會(huì)更好。同時(shí)還需要注意如果是外用藥物控制不佳者，可以給予口服的抗真菌藥物進(jìn)行治療，比如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，但是用藥期間注意不要飲酒，監(jiān)測(cè)肝功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周楊│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

2020/02/18收聽(tīng)(59244)

角化型腳氣怎么治療

"腳氣系足癬的俗稱，系皮膚癬菌感染，診斷需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，刮取患處皮屑鏡檢真菌。應(yīng)加強(qiáng)足部清潔護(hù)理，勤換鞋襪，予以抗真菌對(duì)癥治療。足癬常見(jiàn)臨床分型如下：角化型、浸漬糜爛型、丘疹水皰型。其中角化型足癬好發(fā)于足跟等處，需要完善實(shí)驗(yàn)室檢查，去皮膚科局部取材鏡檢真菌。用藥方案如下：口服伊曲康唑膠囊，（服用前需要排除禁忌癥，如造血系統(tǒng)以及肝腎功能異常等方面）每次2粒，每日2次，患處外用萘替芬酮康唑乳膏，每日2次（配合晚間封包，以促進(jìn)藥物吸收），療程需達(dá)到2周以上。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/01收聽(tīng)(85788)

鱗屑角化型腳氣治療

鱗屑角化型腳氣，在治療上主要采取抗真菌藥物治療，包括外用的抗真菌藥物，比如硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯...

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/06/29播放(32381)

角化型腳氣用什么藥

"腳氣又叫腳癬或者足癬，是足部皮膚感染皮膚癬菌后出現(xiàn)的真菌感染類疾病。腳氣臨床上分為水皰型、浸漬糜爛型以及角化型。角化型腳氣主要表現(xiàn)為皮膚干燥、皸裂、脫屑，伴有瘙癢不適感。其治療主要以外用藥為主，比如最常用的聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、布替萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等。如果腳氣比較嚴(yán)重，必要時(shí)也可以配合口服的抗真菌藥物，比如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

李天舉│鄭州人民醫(yī)院

2020/01/19收聽(tīng)(97920)

角化型腳氣是什么引起的

"角化型腳氣就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的鱗屑角化型的足癬，它是由真菌感染造成的。原因主要分為兩個(gè)方面：第一自身腳出汗比較多一些，然后換洗鞋襪不勤，導(dǎo)致鞋內(nèi)的環(huán)境比較潮濕，這樣就容易使真菌進(jìn)行大肆繁殖而造成足部的真菌感染。第二種原因是由于交叉感染造成的，比如與患有足癬的人共穿拖鞋、共用浴盆、共用足盆等，或者是雨天等天氣在外面淌臟水，都可以造成這種真菌的感染形成腳氣，也就是足癬。足癬除了角化型，還有另外兩種水皰型和浸漬糜爛型。不管是哪一種類型，都是由真菌感染造成，都需要進(jìn)行抗真菌藥物治療四周左右的時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

徐學(xué)超│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院（威海院區(qū)）

2018/04/24收聽(tīng)(32296)

角化型腳氣是怎么回事

"角化型腳氣，臨床表現(xiàn)為足跟、足跖或足緣皮膚增厚，皮膚紋理增寬、加深，易發(fā)生皸裂，可因皸裂致出血及疼痛，皮疹冬季加重。主要癥狀是在發(fā)病初期，皮損特點(diǎn)基本同丘疹鱗屑型，后隨病期延長(zhǎng)及病情發(fā)展，逐漸出現(xiàn)皮膚角化過(guò)度、粗糙無(wú)汗、皮膚紋理增寬、加深。此型特點(diǎn)為角質(zhì)增厚、脫屑、干燥、累及整個(gè)足跖，甚至向足背蔓延，雙足對(duì)稱發(fā)病。角化型腳氣是由于角質(zhì)層細(xì)胞脫落緩慢，以致角質(zhì)層細(xì)胞堆積形成角化過(guò)度。在冬季氣候干燥時(shí)，常發(fā)生皸裂，有的甚至夏季也不能恢復(fù)。平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，鞋子、襪子要勤洗、勤換。治療方法一般可以使用復(fù)方苯甲酸膏與復(fù)方水楊酸酒精交替外用，早晚各1次?；蚴褂镁哂衅つw修復(fù)功能的足安寧，最好涂藥后用塑料薄膜包扎，使藥液浸入后皮，從而達(dá)到治愈的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

于雷│松原市中醫(yī)院

2018/06/26收聽(tīng)(57380)

角化型腳氣是怎么回事

"角化型腳氣是腳氣的一個(gè)臨床類型，臨床表現(xiàn)為皮膚損害累及整個(gè)足跖，甚至足背，雙足對(duì)稱，皮膚干燥、增厚、脫屑、皸裂。腳氣是足癬的俗稱，足癬是由致病性真菌引起足部的趾間、足跖、足側(cè)緣的傳染性皮膚病。足癬流行于全世界，是所有皮膚癬菌病中發(fā)病率最高的一個(gè)皮膚病，夏季發(fā)病率高于冬季。某些特殊人群，如運(yùn)動(dòng)員，或長(zhǎng)時(shí)間穿不透氣膠鞋的礦工、軍人等，其足癬的發(fā)病率高達(dá)80%以上。足癬的臨床表現(xiàn)為足部的瘙癢性皮膚損害，臨床類型有水皰型、丘疹鱗屑性、浸漬糜爛型、角化過(guò)度型。角化過(guò)度型的腳氣，皮損多累及整個(gè)足跖甚至足背，雙足對(duì)稱，皮膚干燥、增厚，脫屑，冬季足跟部、足側(cè)緣可有脫屑，伴有皸裂。本病的致病菌多為紅色毛癬菌，非常頑固，難以根治。另外還有混合型，角化過(guò)度型的腳氣治療，一般分為兩步，第一周給予殺菌力和剝脫作用強(qiáng)的酊劑，如復(fù)方土槿皮酊，治療后再給予各種抗真菌的藥膏外涂，以鞏固療效和恢復(fù)正常的皮膚屏障功能。患者應(yīng)避免接觸傳染源，避免用公用的毛巾、拖鞋、腳盆等，注意個(gè)人衛(wèi)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:48''

汪晨│中日友好醫(yī)院

2020/11/16收聽(tīng)(29200)

角化型腳氣如何用藥治療

"角化型腳氣的治療是以外用抗真菌軟膏為主，這種類型的腳氣可以選擇癬藥膏、克霉唑軟膏、咪康唑軟膏、特比萘芬軟膏等。但是由于角化型足癬，局部藥物的滲透性差等因素，導(dǎo)致療效不佳或者是復(fù)發(fā)率高，對(duì)于這種類型的足癬患者，可以適當(dāng)外用水楊酸來(lái)進(jìn)行角質(zhì)的軟化，或少量的剝脫。皮膚經(jīng)過(guò)軟化和剝脫后，再進(jìn)一步外用抗真菌藥物，一般建議療程在四周以上，或者是聯(lián)合應(yīng)用系統(tǒng)的抗真菌藥物進(jìn)行治療。常用的口服抗真菌藥物有特比萘芬和伊曲康唑，但是口服的抗真菌藥物一般肝臟毒性比較大，所以這些藥物要想應(yīng)用，必須在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下才能應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉麗艷│中國(guó)人民解放軍第二一一醫(yī)院

2021/07/01收聽(tīng)(57750)

角化型腳氣怎么治

角化型腳氣即鱗屑角化型足癬，該病可使用咪唑類外用抗真菌藥膏治療，如咪康唑、酮康唑、聯(lián)苯芐唑，也...

陳俊釗│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/03/13播放(98684)

角化型腳氣用什么藥最好

"腳氣又被稱為腳濕氣、足癬，腳氣癥狀為趾間起水泡脫皮或者皮膚發(fā)白濕軟，也可能是糜爛或皮膚增厚、粗糙、皸裂，可蔓延至腳底以及足背邊緣。足癬患者奇癢難忍，必須抓破為止，伴有繼發(fā)感染及局部化膿、紅腫、疼痛，甚至可能形成小腿丹毒或者蜂窩織炎，角化型足癬可以選擇外擦復(fù)方苯甲酸軟膏、1%克霉唑乳膏、10%水楊酸軟膏等，可以軟化角質(zhì)，還可以起到抗真菌作用?？梢赃x擇其他抗真菌藥膏，比如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，對(duì)于頑固、嚴(yán)重的腳氣，可以選擇系統(tǒng)使用抗真菌藥物，常見(jiàn)的有伊曲康唑、氟康唑等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/20收聽(tīng)(22688)

角化型腳氣怎么治

"角化性腳氣實(shí)際上就是通常所說(shuō)的角化型腳癬，角化型腳癬通常是由于真菌感染而導(dǎo)致，這種真菌感染以后，會(huì)出現(xiàn)角質(zhì)層一定的增生，增生以后就出現(xiàn)了角化型腳癬的常見(jiàn)癥狀。腳癬通常在治療上，可以使用潤(rùn)膚類的藥膏和抗真菌藥膏交替的使用。通?？梢允褂镁S生素E乳膏或者是尿素乳膏，然后再加上抗真菌的藥物，比如派瑞松乳膏進(jìn)行交替者使用，然后再適當(dāng)?shù)目诜诙目菇M胺藥物，比如伊巴斯汀或者氯雷他定，都是1天1顆。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

許光倉(cāng)│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2018/07/11收聽(tīng)(89882)

角化型腳氣怎么根治

"角化型的腳氣，醫(yī)學(xué)上叫鱗屑角化型的足癬。這一型的足癬，因?yàn)樗钠ふ畋容^厚，所以一般是用軟膏來(lái)治療，外用特比奈芬軟膏或者達(dá)克寧軟膏。如果效果不好，你可以晚上涂完藥之后用保鮮膜包一下，為了讓藥物更好的滲透進(jìn)去，達(dá)到治療的目的。因?yàn)樗钠つw很厚，所以也可以加用一些水楊酸類的助滲透劑，和抗真菌藥交替使用。如果外用藥實(shí)在是效果不好，可以加用口服藥，口服藥有伊曲康唑或者是特比萘芬，連服兩周，就可以達(dá)到臨床治愈的目的。所以這一型的腳氣確實(shí)是比其他類型相對(duì)來(lái)說(shuō)要難治療一些，因?yàn)樗幬餄B透的會(huì)慢一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李瑾│煙臺(tái)市芝罘醫(yī)院

2018/05/21收聽(tīng)(98192)

角化型腳氣什么藥最好

角化型腳氣又稱為鱗屑角化型的足癬，它選擇藥物首先要選擇抗真菌類的藥物。因?yàn)樗琴|(zhì)層比較厚，需要選擇滲透性比較好的，如聯(lián)苯芐唑溶液、硝酸咪康唑噴劑等進(jìn)行治療。治療療程一般為4周左右，因?yàn)槠つw這層代謝的時(shí)間一般為28天。所以從腳表皮的基底層，逐漸到角質(zhì)層代謝的周期來(lái)說(shuō)，需要用4周的時(shí)間才能充分殺死真菌，一天用2次，早1次，晚1次。如果時(shí)間比較長(zhǎng)，比較頑固的，可以建議口服抗真菌類的藥物進(jìn)行治療，比如鹽酸特比萘芬片或者是伊曲康唑膠囊。建議選擇后者，后者的抗菌譜比較廣一些，治療兩周左右就可以了。治療前和治療后分別進(jìn)行肝功的監(jiān)測(cè)，這樣在保證肝功正常的情況下使用比較安全，因?yàn)檫@個(gè)藥物對(duì)肝臟是有一定的影響的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

徐學(xué)超│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院（威海院區(qū)）

2018/04/24收聽(tīng)(92638)

角化型腳氣用什么藥膏

"足癬是皮膚癬菌感染，足癬在臨床上部分以角化過(guò)度型為表現(xiàn)：足跟、足側(cè)緣皮膚粗糙無(wú)汗，細(xì)碎鱗屑，無(wú)水皰及膿皰，可有皮膚的皸裂，足底有劇烈的瘙癢或無(wú)瘙癢癥狀。角化過(guò)度型的足癬是足癬的臨床表現(xiàn)，外用藥物針對(duì)病因治療即抗真菌治療，如酮康唑、聯(lián)苯芐唑或者硝酸益康唑，同時(shí)結(jié)合含有角質(zhì)剝脫劑的軟膏如復(fù)方水楊酸軟膏等。對(duì)于較頑固、反復(fù)發(fā)作或者是嚴(yán)重的足癬感染，如果無(wú)肝腎功能禁忌證，需要口服抗真菌藥物如伊曲康唑，同時(shí)結(jié)合外用藥膏，提高治愈率。藥物是治療足癬的手段，足癬患者同時(shí)應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生，避免共用洗腳盆、拖鞋，防止足癬的傳染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭春芳│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/18收聽(tīng)(74784)

什么是鱗屑角化型腳氣

腳氣學(xué)名足癬，又稱香港腳，是發(fā)生在趾縫、足掌和足跟的皮膚癬菌感染。足癬的活動(dòng)多在夏秋季嚴(yán)重，臨床分為以下幾點(diǎn)：一、水皰浸漬型，又稱濕性足癬，損害開(kāi)始為水皰，多位于趾縫、足底和足側(cè)緣，有針頭到綠豆大小的水皰，也有大皰，干燥后形成脫屑。二、鱗屑角化型足癬，也就是鱗屑角化型腳氣，此型最多見(jiàn)，又稱干性足癬，屬于慢性感染，起病多在第3-4趾間，有紅斑、鱗屑，以后鱗屑增多、皮損擴(kuò)大，并逐漸蔓延到足跟、足側(cè)緣和足掌甚至足背，鱗屑呈點(diǎn)滴狀、魚(yú)鱗狀、環(huán)狀或大片，不斷脫落、不斷出現(xiàn)。久之角化明顯，整個(gè)足底尤其是足跟部覆以堅(jiān)硬而粘著的厚片鱗屑，常累及雙側(cè)，可有瘙癢或無(wú)癥狀。冬季則足后跟、兩側(cè)、小趾或趾縫間可以發(fā)生皸裂。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

汪晨│中日友好醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(79132)

鱗屑角化型腳氣治療多少錢

"鱗屑角化型腳氣治療的費(fèi)用大概是幾百到上千元，因?yàn)樾枰鶕?jù)腳氣的嚴(yán)重程度進(jìn)行區(qū)分。如果僅有少量的鱗屑和輕度的角化，治療費(fèi)用就是比較少的，一般幾百元錢即可。如果角化特別嚴(yán)重，并且出現(xiàn)皸裂的情況，治療可能周期比較長(zhǎng)，花費(fèi)比較多。在治療方面需要外用鹽酸特比萘芬凝膠或者盧立康唑軟膏進(jìn)行治療，同時(shí)還應(yīng)該用維A酸軟膏或者二甲硅油軟膏，對(duì)足部角化型的皮疹進(jìn)行封包治療，以軟化皮膚，促進(jìn)抗真菌藥物的吸收。還可以每天進(jìn)行適度的泡腳，泡完腳之后可以輕度的修理，使過(guò)度的角化進(jìn)行祛除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/01收聽(tīng)(83750)

鱗屑角化型腳氣怎么治

"鱗屑角化型腳氣是足癬的一種，是臨床常見(jiàn)的一種真菌感染性皮膚病。主要分為水皰型、皸裂型、角化過(guò)度型。角化過(guò)度型首先要進(jìn)行抗真菌治療，同時(shí)伴有角化，所以要用水楊酸制劑進(jìn)行軟化，以達(dá)到綜合治愈的目的，可以采用特比萘芬乳膏和必亮乳膏，配合復(fù)方氟米松軟膏和尿素軟膏進(jìn)行封包治療。如果較嚴(yán)重的角化型足癬，可以口服伊曲康唑膠囊每日1次，每次兩粒，連用1周，這樣內(nèi)服和外用一起治療效果很理想。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

陳俊杰│鄭州人民醫(yī)院

2018/11/09收聽(tīng)(23424)

鱗屑角化型腳氣怎么治

腳氣是俗名，學(xué)名叫足癬，是足部皮膚的真菌感染，感染不同型的真菌可能會(huì)有不同的臨床表現(xiàn)。腳氣有角...

宋清華│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/08/22播放(77654)

鱗屑角化型腳氣用什么藥

"腳癬又叫足癬，老百姓俗稱腳氣，是皮膚科很常見(jiàn)的真菌感染類疾病。臨床上分為水皰型、浸漬糜爛型以及鱗屑角化型。鱗屑角化型腳氣的治療以外用藥膏為主，常用的有聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏、復(fù)方酮康唑軟膏、萘替芬酮康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等。對(duì)于嚴(yán)重的鱗屑角化型腳氣可以配合口服抗真菌藥，常用的藥物有兩種，如鹽酸特比萘芬片和伊曲康唑膠囊。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李天舉│鄭州人民醫(yī)院

2020/02/12收聽(tīng)(45206)

角化型腳氣是什么病

腳氣也叫足癬、香港腳，是由于真菌感染了足部的皮膚而導(dǎo)致的傳染病，它往往好發(fā)在夏季溫暖潮濕的環(huán)境。根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同和發(fā)病部位的不同，腳氣分為不同的類型，其中有一型叫角化過(guò)度型的足癬，也叫角化型的足癬。這一型的足癬一般發(fā)生在足跖、足緣或者足后跟，表現(xiàn)為糜爛性的皮膚增厚、粗糙、干燥、脫屑，這一型瘙癢的癥狀往往比較輕，可以沒(méi)有任何的癥狀。在冬季由于足部的皮膚干燥，很容易引起皸裂伴疼痛，有的時(shí)候皸裂特別深，還會(huì)出現(xiàn)皮膚出血，到了夏天也很難恢復(fù)。角化過(guò)度型的足癬在治療上面要外用抗真菌的藥物，也可以外用潤(rùn)膚劑來(lái)促進(jìn)皸裂的愈合，嚴(yán)重的需要口服抗真菌藥物來(lái)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

丁曉嵐│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/19收聽(tīng)(97690)

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