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北京天壇醫(yī)院
皮膚科
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出汗、身上癢可能是出現(xiàn)特殊類型蕁麻疹所致，即膽堿能性蕁麻疹。主要由于出汗刺激、誘發(fā)機體超敏反應，從而刺激肥大細胞脫顆粒，最后產(chǎn)生蕁麻疹，表現(xiàn)為全身各處小紅點。部分患者可能紅點數(shù)量較少，甚至沒有感覺；部分患者紅點數(shù)量較多，范圍廣泛，一般出汗減少后紅斑即可消失。
對于膽堿能性蕁麻疹，一般給予抗組胺類藥物治療，如第一代抗組胺藥酮替芬、賽庚啶。如果患者瘙癢嚴重，也可以給予外用藥，如爐甘石洗劑對癥治療。但通常這類患者癥狀消失較快，所以盡量避免用藥，使皮疹自行消失為宜。
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"出汗身上癢有以下幾種可能：第一種，有可能存在著膽堿能性蕁麻疹的情況，屬于一種過敏性的皮膚病。往往是在身體受熱、運動出汗或者是洗熱水澡、喝熱飲料的時候刺激了膽堿能神經(jīng)纖維釋放乙酰膽堿，繼而引起皮膚當中肥大細胞釋放組織胺，這樣就會引起皮膚上出現(xiàn)紅斑、風團、瘙癢。第二種，身上癢有可能就是因為皮膚清潔衛(wèi)生不夠，潮濕、多汗在局部引起刺激導致瘙癢，這個常見的是發(fā)生在腋窩、腹股溝，包括頸部的間擦疹，如果局部還有真菌感染，比如股癬等等，瘙癢就可能更明顯。第三種，還有一些疾病，比如像特異性皮炎，由于本身皮膚處于過敏狀態(tài)比較敏感，往往在出汗的時候也會刺激皮膚神經(jīng)末梢，引起瘙癢加重。"
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2020/07/05收聽(66804)
"汗身上癢和天氣熱有關(guān)，還有和汗液的成分，對于皮膚的刺激有關(guān)系，比如汗液里有酸性，及堿性的成分，還有局部細菌的繁殖。中醫(yī)認為，跟濕熱有關(guān)系，就是體內(nèi)濕熱比較厲害，外溢于肌膚，則就屬于中醫(yī)濕癢，就陰濕導致的癢。這種瘙癢和局部洗浴的東西也有些關(guān)系。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2019/07/15收聽(48266)
"出汗的時候會有交感神經(jīng)的興奮，有可能會加劇本身的瘙癢感覺，再有在出汗的時候，通常情況下是有特殊原因的，比如可能會有沐浴、運動或者情緒激動等，在這種時候膽堿能的釋放也有可能會引發(fā)瘙癢，皮膚組織的毛細血管擴張，也會使得瘙癢癥狀更加明顯。另外，汗液不是完全無色無味的純水，其中有各種各樣的成分，比如其中有鈉鹽，氯化鈉在皮膚上結(jié)晶之后對皮膚來說是刺激，汗液鹽的刺激也有可能會使得瘙癢的感覺更加明顯，還有就是患者對于自己汗液會有過敏的情況，在進行劇烈的運動或者被動的原因下出汗了之后，汗液存留在皮膚表面，有可能會出現(xiàn)瘙癢和過敏的情況。"
王曉陽│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/20收聽(34950)
寶寶一出汗身上就癢，一般常見于以下幾方面原因：1、濕疹：通常遇熱或者溫度比較潮濕... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/10/06播放(89302)
寶寶一出汗身上就癢，一般常見于以下幾方面原因：
1、濕疹：通常遇熱或者溫度比較潮濕...
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/10/06播放(89302)
"出汗之后導致的皮膚瘙癢，考慮是汗液對皮膚刺激以后形成的，一般屬于過敏刺激所引起。其治療可以選擇抗組胺類藥物，比如枸地氯雷他定片或者鹽酸氮卓斯汀膠囊等進行抗過敏、止癢治療。外用藥物可結(jié)合止汗露或者爐甘石洗劑、氧化鋅乳膏等，盡量減少汗液分泌以減少刺激。在飲食方面一定要避免辛辣刺激食物和避免飲酒，也要避免吃一些容易導致過敏的水果如芒果等，這些物質(zhì)也容易加重皮膚瘙癢癥狀。另外，洗澡時一定要注意水溫不要太熱，否則也有可能導致瘙癢加重。"
孫明強│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/26收聽(74358)
"一出汗身上就癢，臨床上常常考慮膽堿能性蕁麻疹。膽堿能性蕁麻疹常常與精神、運動或熱過敏，多見于青年人，當運動、情緒變化、進熱食、飲酒、洗熱水澡或發(fā)熱性疾病，使體溫升高0.7-1℃后，即可出現(xiàn)出汗、瘙癢和風團。目前認為膽堿能性蕁麻疹的發(fā)病機制可能為非免疫性，可能與體溫失調(diào)導致脫顆粒有關(guān)。運動、熱、情緒等能使體溫略增，增熱的血流刺激腦部體溫調(diào)節(jié)中樞，引起副交感神經(jīng)系統(tǒng)的膽堿能神經(jīng)沖動，在患者的皮膚中釋放乙酰膽堿，患者對乙酰膽堿過敏，或由于膽堿酯酶不足的關(guān)系，發(fā)生膽堿能性蕁麻疹。本病比較少見，多見于青年人。當運動、情緒變化、進熱食，飲酒、洗熱水澡或發(fā)熱性疾病，使體溫升高0.7-1℃后，即可出現(xiàn)出汗、瘙癢和風團。部分患者經(jīng)熱適應后可自愈，使用阿托品、局部麻醉藥可抑制本病的發(fā)生，膽堿能性蕁麻疹口服抗組胺藥，例如酮替芬或西替利嗪等有效，也有患者的病程經(jīng)過數(shù)年以后可逐漸好轉(zhuǎn)。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2020/08/28收聽(84726)
"假如沒有其他癥狀，排除感冒等因素，身體不出汗也是正常的，主要與個人體質(zhì)有關(guān)系。有的人汗腺分布比較廣泛，所以喜歡出汗，而有的人則不然，所以這是生理性的，還有些人不出汗可能與周圍環(huán)境溫度低、平常不喜歡活動、衣物穿著過少、攝入水分不多也有關(guān)系。另外，有的人身上不出汗可能與年紀有關(guān)系，老年人新陳代謝變慢，身體怕冷，平常即便注意保暖也很少出汗。有的人身體不出汗可能是內(nèi)分泌異常導致，比如甲狀腺功能下降會出現(xiàn)這種情況。中醫(yī)認為身體存在陽氣虧虛或者氣機阻滯時也會引起以上癥狀，發(fā)生這種原因主要考慮與平常喜歡吃冷食、臟腑功能失調(diào)、情緒抑郁有一定關(guān)系。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/07/28收聽(32768)
"一出汗身上癢，跟針扎一樣，這種情況最可能的是膽堿能性蕁麻疹。膽堿能性蕁麻疹主要見于年輕人，主要由于運動受熱、情緒緊張、進食熱飲料或乙醇飲料以后軀體深部溫度上升，促使膽堿能神經(jīng)發(fā)生沖動，釋放乙酰膽堿，作用于肥大細胞而發(fā)病。表現(xiàn)為受到刺激以后數(shù)分鐘出現(xiàn)直徑1-3mm的圓形、丘疹性風團，周圍可能會有程度不等的紅暈，主要是發(fā)生于軀干上部和肢體近端，互相不融合，自覺有劇烈瘙癢、麻刺感或燒灼感，有的時候也可僅表現(xiàn)為劇癢，而沒有任何皮損，之后一般在0.5-1小時之內(nèi)可以逐漸改善且消退。"
魏愛華│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/26收聽(30988)
"出汗以后出現(xiàn)全身性瘙癢，需要觀察瘙癢部位的皮膚改變。如果皮膚外觀沒有任何異常變化，單純以瘙癢為主，考慮有可能是局限性皮膚瘙癢癥，可能是對汗液中的某些成分不耐受后導致的過敏?？梢赃x擇使用外涂爐甘石洗劑或者氧化鋅乳膏，也可以選擇外用復方醋酸氯己定噴劑，可以有效緩解瘙癢。如果控制不住，可以選擇口服西替利嗪片，具有抑制作用。如果皮膚表面在瘙癢的地方出現(xiàn)風團樣改變，凸起于皮膚，考慮有可能是膽堿能性蕁麻疹，因為在出汗后身體分泌大量乙酰膽堿，導致身體內(nèi)肥大細胞脫顆粒。建議減少運動，口服脫敏藥物，配合提高免疫力的藥物進行治療。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/08收聽(59876)
頭部出汗，而身上不出汗，一般有以下幾個原因：1、上焦熱：由于熱向上蒸騰，另外有開... 霍則軍│北京大學第三醫(yī)院 2023/04/21播放(37871)
頭部出汗，而身上不出汗，一般有以下幾個原因：
1、上焦熱：由于熱向上蒸騰，另外有開...
霍則軍│北京大學第三醫(yī)院
2023/04/21播放(37871)
額頭易出汗而身上不出汗稱之為局限性多汗癥，通常有如下兩大系統(tǒng)的原因：第一、從中醫(yī)學角度來講，通常男性是因為腎虛、虛證等原因?qū)е碌模允且驗檠?，也是一種虛證因素導致的，男性和女性的腎虛、氣虛、血虛還可同時伴有肝火旺，都會引起頭部出汗而身上少汗。第二、從西醫(yī)學角度來講，局限性出汗癥會和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病有關(guān)，首先糖尿病的低血糖癥，低血糖時就是會以頭上出汗為顯著癥狀，其次甲狀腺機能亢進時會以頭部、頸部、雙手心和雙腳心出汗為主，然后一些罕見內(nèi)分泌病如腎上腺嗜鉻細胞瘤也會引起頭部易出汗。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/24收聽(15300)
"身上老是癢，有可能是瘙癢癥或者是濕疹，也有可能是蕁麻疹。具體需要醫(yī)生的面診去看。如果是濕疹，有的時候伴有一般的原發(fā)性皮損，比如身上會出現(xiàn)皮屑，會出現(xiàn)小水皰或者是小丘疹，或者是小疙瘩。如果是瘙癢癥，一般身上是沒有明顯的皮膚損害，就是干燥、瘙癢。蕁麻疹，如果瘙癢，有可能指甲或者是手指在上面稍微搔抓一下，就會出現(xiàn)紅杠杠，或者出現(xiàn)大面積的風團。如果治療，這幾種可能都可以使用抗過敏的藥物治療。比如氯雷他定或者是左西替利嗪，或者是依巴斯汀、依匹斯汀等等都是可以使用的，1天1顆。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/06/26收聽(56608)
身上癢的原因非常多，最常見的就是皮膚過敏，像皮炎、濕疹、藥疹、神經(jīng)性皮炎等等，這些患者都會出現(xiàn)身上癢，他們都會在皮膚上有皮疹。還有些患者沒有任何皮疹，只是瘙癢，這時候在臨床上會診斷為皮膚瘙癢癥。哪些患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢癥呢？像皮膚干燥的患者，甲亢、糖尿病、肝腎功能損傷的患者，再就是體內(nèi)有腫瘤的患者，都可以出現(xiàn)皮膚瘙癢癥。所以，身上癢原因很多，一個是有皮疹的，一個是沒有皮疹的。出現(xiàn)身上癢之后，首先應該到?？漆t(yī)生那就診，然后讓醫(yī)生幫助判斷，到底是什么因素引起的，然后針對這些因素來治療。出現(xiàn)皮膚瘙癢之后，很正常的生理反應就是會搔抓。已經(jīng)有研究表明，搔抓可以使癢加重，可以使皮損加重，這是一個方面。再一方面，搔抓可能會使皮膚的屏障破壞，這時候可以繼發(fā)細菌、真菌、病毒的感染。所以，盡量忍住，不要去抓，找醫(yī)生看了之后，醫(yī)生也會開一些止癢、抗過敏的藥。
嚴月華│復旦大學附屬浦東醫(yī)院
2018/02/01收聽(79826)
"身上有點癢，在臨床上最常見的是瘙癢性皮膚病，這些瘙癢性皮膚病最主要的可能就是由于過敏形成的，最常見的有可能是蕁麻疹，蕁麻疹出現(xiàn)以后不但形成身上瘙癢，而且會出現(xiàn)一定的皮疹，這些皮疹主要是以風團和紅斑為主要表現(xiàn)形式。有可能是患者出現(xiàn)皮膚的過敏性皮炎，或者由于蚊蟲叮咬而形成的丘疹性蕁麻疹，都有可能會出現(xiàn)皮膚瘙癢。當然，這些過敏會導致皮膚局部形成變態(tài)反應性炎癥性皮損。有可能是患者皮膚出現(xiàn)了一定的感染，既可以見到細菌感染，也可以見到病毒或者真菌等感染，所以，會導致繼發(fā)性的皮膚損害，所以，這時候也有可能會出現(xiàn)一定的瘙癢癥狀。"
2019/06/24收聽(37306)
"身上總是癢的原因很多，常見的有以下幾種：一、過敏性皮膚疾病，比如過敏性皮炎、急慢性蕁麻疹、藥物疹等。二、非過敏性皮膚疾病，比如銀屑病、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎等。三、老年性皮膚瘙癢，老年人皮膚干燥，可以引起瘙癢。四、妊娠女性，妊娠女性膽汁酸增高，可引起皮膚瘙癢。五、物理因素，冷、熱、摩擦、精神緊張等。六、疾病引起，比如糖尿病、甲狀腺功能亢進、肝腎功能不全等。七、其他因素，比如疥蟲感染、虱病等。"
劉磊吉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/08/16收聽(23454)
如果最近身上出現(xiàn)明顯瘙癢，比較常見的原因包括皮膚過敏、氣候變化、內(nèi)科疾病等，具體如下：...
如果最近身上出現(xiàn)明顯瘙癢，比較常見的原因包括皮膚過敏、氣候變化、內(nèi)科疾病等，具體如下：
2023/11/20播放(55726)
"出現(xiàn)身上瘙癢的情況有幾種可能，比如皮膚屏障受到破壞，進行過度清洗或者選擇有刺激性的洗浴產(chǎn)品，使用過度的清潔力度，比如磨砂類的清潔產(chǎn)品，這樣會使得皮膚最外層的皮脂膜受到破壞，皮膚屏障功能不好就有可能出現(xiàn)瘙癢的情況。出現(xiàn)這種情況時可以有以下幾種方法：第一、減少造成這種情況的原因，盡量減少刺激，熱水洗燙刺激、洗浴產(chǎn)品的刺激。第二、應該選擇有修復或者是維護皮膚屏障功能的乳液、霜劑來進行治療。除了這些情況以外還有一些疾病類的，比如皮炎、濕疹的疾病也有可能會出現(xiàn)身上瘙癢，多數(shù)情況下會伴有比較明顯的皮疹，可能會是紅色的小丘疹或者斑塊，同時伴有比較明顯的瘙癢。此時可以外用糖皮質(zhì)激素的軟膏，比如糠酸莫米松、鹵米松這一類的，也可以口服抗組胺的藥物來控制瘙癢。除此之外，還有比如像銀屑病等等叫做紅斑鱗屑性的疾病也有可能會出現(xiàn)瘙癢的癥狀，對于瘙癢治療的方向和皮炎濕疹類一致，只是在外用藥物上可能會有所調(diào)整。不管是哪一種情況的瘙癢，都應該盡量減少搔抓，不然可能會進一步加重。但是如果自己出現(xiàn)身上的瘙癢，搞不清楚是什么原因，或者確實沒有很明顯的皮疹，也沒有感覺到干燥，這時一定要到醫(yī)院去就診。還有一種可能，有一些身體的系統(tǒng)性疾病也有可能會造成身上的瘙癢的感覺，比如肝臟的疾病、腎病或者血糖的增高都有可能會使身上有瘙癢的感覺。所以，碰到這種情況一定要到醫(yī)院去就診，明確可能的原因。"
2020/04/02收聽(43260)
身上總是癢，如果皮膚表面正常者，則多要考慮是皮膚瘙癢癥，是一種多發(fā)生于冬春季節(jié)的皮膚病，與皮膚敏感有關(guān)，多伴有皮膚干燥脫皮現(xiàn)象。發(fā)病部位不定，多在小腿或者上肢，有時在晚上睡覺前發(fā)作加重，會自行緩解。與其它皮膚瘙癢性疾病相比，皮膚瘙癢癥的癥狀多能夠忍受，天氣變暖后好轉(zhuǎn)，故會長期發(fā)病，直到病情加重，瘙癢難以控制，甚至是皮膚抓破，繼發(fā)濕疹。對于后者治療，可以開些抗過敏藥如氯雷他定片以及皮膚病血毒丸等內(nèi)服。生活中注意少洗澡，冬春季節(jié)最好是一周以上洗一次。
2019/04/08收聽(31396)
"能夠引起全身皮膚劇烈瘙癢的疾病非常多，而且病因非常復雜，有外部原因，也有內(nèi)部原因，可以是單純皮膚病引起的，也可以是內(nèi)臟其他疾病引起的，非常復雜，絕對不能一概而論，比如單純皮膚的干燥就可以引起瘙癢，這非常簡單。也可以是皮膚過敏引起的，也可以是寄生蟲感染引起的，比如疥瘡。另外，也可以是一些復雜的皮膚疾病引起的，比如嗜酸細胞增多癥、大皰性類天皰瘡。當然，也可以是內(nèi)臟的疾病引起，比如腎臟病、肝膽疾病、糖尿病，甚至惡性腫瘤都可以引起皮膚的劇烈瘙癢。所以，如果皮膚有非常劇烈的瘙癢，一定要到醫(yī)院去讓醫(yī)生面診，通過詳細的體檢，甚至有些時候還需要做一些化驗檢查，才可以知道到底是怎么回事。"
陳喜雪│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/28收聽(56648)
"身上癢有如下幾種可能：1、伴有皮疹的過敏性疾病，比如蕁麻疹可以出現(xiàn)風團、水腫性紅斑、水腫，伴有瘙癢，比如多形紅斑有水腫性紅斑，伴有瘙癢；濕疹有紅斑、丘疹、糜爛、滲出、抓痕、鱗屑、結(jié)痂，伴有瘙癢。2、疥瘡，是由傳染病引起的，可以出現(xiàn)細小丘疹，在指縫間、臍周或者在陰囊見大結(jié)節(jié)，伴有瘙癢。3、由于細菌感染性疾病，比如毛囊炎，出現(xiàn)毛囊炎性丘疹，伴有瘙癢。4、由于病毒感染引起的，比如帶狀皰疹也可以伴有瘙癢。另外，還有一種情況，就是由于身體免疫機能異常引起的皮膚瘙癢癥，不伴有皮疹，僅有瘙癢。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/15收聽(63356)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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