首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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鼻咽癌殘留是指鼻咽癌經(jīng)過(guò)放、化療的治療后，鼻咽部仍有腫瘤存留。若經(jīng)過(guò)活檢、病理檢查，證實(shí)仍有腫瘤殘留沒有被完全殺死，此情況要考慮適當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療，稱為挽救性手術(shù)，將殘留的腫瘤切掉。
目前對(duì)于鼻咽癌的殘留可通過(guò)適當(dāng)?shù)谋莾?nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)切除，一般治療效果不錯(cuò)。所以對(duì)于鼻咽癌早期首選放療，每周放療5天，放療總療程在6-7周。
另外還可加化療。尤其對(duì)于中、晚期鼻咽癌，化療通常以順鉑為主，必要時(shí)再加西妥昔單抗等藥物一起進(jìn)行化療，以取得更好的效果。通常鼻咽癌早期治療效果要遠(yuǎn)比晚期的治療效果要好。
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"所謂的鼻咽癌殘留，是指鼻咽癌做手術(shù)以后或者同步放化療以后，局部仍然有腫塊或者癌細(xì)胞殘留的情況。腫塊或者癌細(xì)胞殘留是通過(guò)病理檢查確認(rèn)或者PET-CT檢查有高代謝病灶，明確診斷為鼻咽癌殘留。針對(duì)鼻咽癌殘留的情況，可以采用局部的粒子植入或者序貫化療的方法治療，同時(shí)可以加用抗EGFR單抗的靶向藥物，如西妥昔單抗或者愛必妥的藥物進(jìn)行治療，目前PD-1或者PD-L1的抑制劑，對(duì)鼻咽癌殘留也是有一定的治療效果，所以鼻咽癌殘留指的是鼻咽癌手術(shù)以后或者放化療以后，局部仍然有癌細(xì)胞的情況。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/03/03收聽(55428)
"腺體殘留和鼻咽癌是有區(qū)別的，腺體殘留是良性疾病，沒有癌癥細(xì)胞的活動(dòng)。鼻咽癌是惡性腫瘤，存在于癌癥細(xì)胞，是會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移的，鼻咽癌的病人最好能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。早期的鼻咽癌病人由于腫瘤沒有擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，通過(guò)手術(shù)治療、放療，一般情況下都是可以徹底治愈的。腺體殘留的病人一般不需要治療的，對(duì)身體不會(huì)造成明顯的傷害，鼻咽癌的病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈鼻咽癌的關(guān)鍵。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/06/04收聽(62408)
宮腔內(nèi)如果有殘留物，可以使用口服藥促進(jìn)殘留物排出，也可以肌注或者靜點(diǎn)促進(jìn)子宮恢復(fù)的藥物，必要的時(shí)候還可以進(jìn)行清宮手術(shù)。宮腔內(nèi)殘留物多是在流產(chǎn)之后產(chǎn)生，此時(shí)首先可以選擇使用口服促進(jìn)宮縮的藥物，比如益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等等。如果藥物治療無(wú)效，還可以選擇肌注或者靜點(diǎn)縮宮素，促進(jìn)子宮收縮，促使殘留物排出。如果上述方法都沒有使殘留物排出，只能使用清宮手術(shù)將殘留物吸出，并且術(shù)后要常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染，也要促進(jìn)子宮恢復(fù)，可以口服藥或者肌注、靜點(diǎn)藥物，藥物的選擇要根據(jù)患者實(shí)際情況判斷。
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2019/01/13收聽(92210)
"骨髓殘留也就是骨髓微小病灶殘留，就是指白血病患者經(jīng)化療以后，病人達(dá)到完全緩解狀態(tài)，這時(shí)候再通過(guò)流式細(xì)胞儀等其他檢測(cè)手段，對(duì)病人骨髓中殘余的白血病細(xì)胞進(jìn)行檢查。正常情況下，如果達(dá)到完全緩解，骨髓殘留不會(huì)超過(guò)萬(wàn)分之一，如果超過(guò)萬(wàn)分之一，就說(shuō)明有可能會(huì)白血病復(fù)發(fā)，所以骨髓殘留是預(yù)測(cè)白血病患者化療后是否容易復(fù)發(fā)的一個(gè)有用指標(biāo)。對(duì)于完全緩解的病人，要定期做骨髓殘留檢查，如果發(fā)現(xiàn)骨髓殘留超過(guò)萬(wàn)分之一，病人復(fù)發(fā)的可能性加大，這時(shí)候就可以提前給病人采取鞏固化療的方式，以減少?gòu)?fù)發(fā)的可能。如果骨髓殘留小于萬(wàn)分之一，說(shuō)明病人持續(xù)處于完全緩解狀態(tài)。"
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2019/04/23收聽(49074)
鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤，其發(fā)病原因尚未明確，既往研究發(fā)現(xiàn)可能與以下因素有關(guān)：<...
鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤，其發(fā)病原因尚未明確，既往研究發(fā)現(xiàn)可能與以下因素有關(guān)：
李春華│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/12/06播放(92086)
"鼻咽癌是原發(fā)于鼻咽黏膜的惡性腫瘤，這個(gè)病比較有地域特色，主要見于黃種人。另外在我國(guó)兩廣、福建是比較多見的。從病因上來(lái)講，跟飲食有關(guān)，例如咸魚是高發(fā)的高危因素，另外EB病毒也是高危因素。從它的好發(fā)部位來(lái)講，主要是見于鼻咽部，對(duì)一些偏晚的患者也會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的增大或者肺部的病灶，甚至骨頭的病灶等。從治療的角度來(lái)講，主要是以放療為基礎(chǔ)的。在放療的基礎(chǔ)上配合做化療。對(duì)于復(fù)發(fā)的病人，孤立復(fù)發(fā)的可以做手術(shù)。除了以上的這些治療手段，近些年來(lái)出現(xiàn)的靶向治療藥物也是比較熱門的，例如C25、愛必妥，國(guó)產(chǎn)的尼妥珠單抗，此外這些年來(lái)，比較熱門的還有免疫制劑PD1單抗等。"
薛愷│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2018/04/26收聽(90776)
鼻咽癌是一種原發(fā)于鼻咽腔的惡性腫瘤，高發(fā)區(qū)是中國(guó)南方，南方地區(qū)高發(fā)于廣東，又稱廣東瘤。對(duì)鼻咽癌... 王亮│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/07/28播放(72598)
鼻咽癌是一種原發(fā)于鼻咽腔的惡性腫瘤，高發(fā)區(qū)是中國(guó)南方，南方地區(qū)高發(fā)于廣東，又稱廣東瘤。對(duì)鼻咽癌...
王亮│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/07/28播放(72598)
"臨床想要知道自己是不是得了鼻咽癌，可以根據(jù)自己的癥狀、體征，以及相關(guān)的輔助檢查來(lái)進(jìn)行判斷，具體如下：1、癥狀：看看自己有沒有鼻咽癌的常見癥狀，比如鼻涕帶血、鼻塞、耳鳴、一側(cè)眼睛視力下降、頭暈等等。如果有以上的癥狀，就需要及時(shí)的去醫(yī)院就醫(yī)，尤其是40歲以上的人群，或者有腫瘤家族史的人群，就需要特別的注意。2、輔助檢查：如果患者有以上癥狀，去到醫(yī)院以后可以進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查，比如耳鼻喉科的醫(yī)生用內(nèi)鏡可以看一看鼻咽有沒有長(zhǎng)腫物，或者進(jìn)行鼻咽的磁共振檢查。所以，綜合起來(lái)需要判斷是不是得鼻咽癌，要看看自己有沒有癥狀，如果患者有癥狀，或者自己是40歲以上人群，還有腫瘤家族史，需要盡快去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查，來(lái)進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。"
張小冬│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/06/07收聽(83566)
鼻咽癌是頭頸惡性腫瘤的一種，惡性程度比較高。因?yàn)椴±矸中痛蠖鄶?shù)是低分化或者未分化的鱗癌，鼻咽部的位置比較隱蔽、比較深在，不容易發(fā)現(xiàn)，而且鼻咽癌的早期癥狀不典型，所以容易漏診、誤診，所有這幾個(gè)方面導(dǎo)致鼻咽癌的治療效果不好、愈后不好。鼻咽癌的致病原因，一個(gè)可能和EB病毒的感染有關(guān)系，還有一個(gè)方面有一定家族遺傳傾向，這個(gè)病表現(xiàn)為一定的種族易感性和家族聚集性。還有環(huán)境因素導(dǎo)致，比如有一些高發(fā)省份，如廣東、廣西、湖南、湖北等，可能和吃一些腌制食物、亞硝酸鹽過(guò)高等等會(huì)有關(guān)系。
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/08收聽(73970)
鼻炎癌是發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤，叫做鼻咽癌。鼻咽癌在中國(guó)廣東地區(qū)的發(fā)病率最高，鼻咽癌的早期癥狀主要是鼻塞、鼻子出血、頭痛、耳鳴等一系列癥狀。檢查和診斷鼻咽癌的主要方法是做鼻咽鏡檢查，通過(guò)鼻咽鏡檢查取病理診斷來(lái)確診，只有病理診斷才能確診是良性腫瘤還是惡性腫瘤，病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)。如果早中期的鼻咽癌病人能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、積極治療，大部分可以治愈，目前鼻咽癌的治愈率比較高。
2020/04/23收聽(52862)
鼻咽癌是指發(fā)生在鼻咽腔頂部和側(cè)壁的一種惡性腫瘤，在我國(guó)是一種高發(fā)的惡性腫瘤，其發(fā)病率是耳鼻喉科... 袁葆琳│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/05播放(54300)
鼻咽癌是指發(fā)生在鼻咽腔頂部和側(cè)壁的一種惡性腫瘤，在我國(guó)是一種高發(fā)的惡性腫瘤，其發(fā)病率是耳鼻喉科...
袁葆琳│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/01/05播放(54300)
鼻咽癌是鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，由鼻咽自體組織或外在組織引起的惡性病變、異常增生，導(dǎo)致的惡... 鄭萬(wàn)全│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/07播放(81444)
鼻咽癌是鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，由鼻咽自體組織或外在組織引起的惡性病變、異常增生，導(dǎo)致的惡...
鄭萬(wàn)全│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/10/07播放(81444)
鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤。常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、... 何漢平│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/01/03播放(85360)
鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤。常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、...
何漢平│湖北省腫瘤醫(yī)院
2023/01/03播放(85360)
引起鼻咽癌的原因，是比較復(fù)雜的，目前還沒有一個(gè)百分百的肯定。鼻咽癌在中國(guó)好發(fā)于兩廣和福建等南部地區(qū)，原因可能跟EB病毒感染有關(guān)系，還有部分感冒或者其他原因引起，還沒肯定，還有一部分就是原來(lái)認(rèn)為，跟吃腌制品，特別是兩廣地區(qū)吃腌魚有關(guān)系，但是還沒有最后的肯定，目前認(rèn)為可能跟這兩個(gè)因素有關(guān)系。
2017/10/18收聽(87520)
引起鼻咽癌的因素是多方面的，主要有以下幾點(diǎn)：一、遺傳因素。家族聚集現(xiàn)象、種族易感性、地域集中性。二、病毒感染。從鼻咽癌的組織中可分離出帶病毒的類淋巴母細(xì)胞，少數(shù)在電鏡下可見病毒顆粒。除EB病毒外，其他病毒如冠狀病毒等，也被認(rèn)為參與了鼻咽癌的發(fā)病過(guò)程。三，環(huán)境因素。流行病檢查發(fā)現(xiàn)，廣東省鼻咽癌高發(fā)區(qū)內(nèi)的嬰兒在斷奶后首先接觸的食物中便有咸魚。另外魚干、廣東臘味也與鼻咽癌的發(fā)病率有關(guān)。這些食品在腌制過(guò)程中均有亞硝胺前體物亞硝酸鹽，這些物質(zhì)有較強(qiáng)的致癌元素。某些微量元素在環(huán)境中含量超標(biāo)，也有可能誘發(fā)鼻咽癌。
董剛│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/09/21收聽(27764)
鼻咽癌是臨床上常見的鼻咽部惡性腫瘤，臨床病理類型以鱗狀細(xì)胞癌為主，好發(fā)于我國(guó)廣東、廣西、湖南等... 張才云│上海長(zhǎng)海醫(yī)院 2023/10/27播放(99704)
鼻咽癌是臨床上常見的鼻咽部惡性腫瘤，臨床病理類型以鱗狀細(xì)胞癌為主，好發(fā)于我國(guó)廣東、廣西、湖南等...
張才云│上海長(zhǎng)海醫(yī)院
2023/10/27播放(99704)
鼻咽癌就是發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤之一，也是最常見的鼻咽部腫瘤，癌是來(lái)源于上皮的惡性腫瘤。大部分... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/30播放(25567)
鼻咽癌就是發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤之一，也是最常見的鼻咽部腫瘤，癌是來(lái)源于上皮的惡性腫瘤。大部分...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/30播放(25567)
鼻咽癌病因尚未明確，與多種因素相關(guān)，部分因素已得到公認(rèn)，如環(huán)境因素、遺傳因素、病毒感染，以及個(gè)... 郝皖蓉│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/09播放(67366)
鼻咽癌病因尚未明確，與多種因素相關(guān)，部分因素已得到公認(rèn)，如環(huán)境因素、遺傳因素、病毒感染，以及個(gè)...
郝皖蓉│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/09播放(67366)
"鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，鼻咽癌是我國(guó)高發(fā)惡性腫瘤之一，它的發(fā)病率為耳、鼻、咽、喉惡性腫瘤之首。常見的臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復(fù)視以及頭痛等。鼻咽癌大多對(duì)放射，即放療具有中度的敏感性，放療是鼻咽癌的首選治療方法，但是對(duì)較高的分化癌，就是高分化癌，病程較晚以及放療后復(fù)發(fā)的病例，手術(shù)切除和化療也屬于不可缺少的手段。它的病因有很多種，是多方面的，多年來(lái)臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究表明，以下這些因素可能與鼻咽癌發(fā)生有密切的關(guān)系：第一、遺傳因素，有家庭聚集現(xiàn)象，也就是說(shuō)，許多鼻咽癌患者有家族患癌病史，鼻咽癌具有垂直和水平的家族發(fā)生傾向，就是種族易感性。鼻咽癌主要見于黃種人，白種人比較少見，發(fā)病率高的民族，移居他處后，后裔仍有較高的發(fā)病率。還有就是地域集中性，鼻咽癌主要發(fā)生于我國(guó)南方五省，包括廣東、廣西、湖南、福建和江西，占當(dāng)?shù)仡^頸部惡性腫瘤的首位，東南亞國(guó)家也是高發(fā)區(qū)，還有就是易感基因。第二、可能就是病毒感染，大家對(duì)這個(gè)比較熟悉，就是所說(shuō)的EB病毒。除EB病毒外，其他病毒，如冠狀病毒也被認(rèn)為參與了鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過(guò)程。第三、環(huán)境的因素，有報(bào)告顯示，移居國(guó)外的中國(guó)人，其鼻咽癌死亡率隨遺傳代數(shù)逐漸下降，反之生于東南亞的白種人，其患鼻咽癌的危險(xiǎn)性卻有所提高，也就是提示環(huán)境因素可能在鼻咽癌的發(fā)病過(guò)程中也起重要作用。第四、還有某些微量的元素，如鎳等，在環(huán)境含量中超標(biāo)，在環(huán)境中含量超標(biāo)也有可能誘發(fā)鼻咽癌。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
郭丹丹│河南大學(xué)淮河醫(yī)院
2018/05/22收聽(96210)
鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽腔位置的一種腫瘤，解剖位置在鼻腔后方、口咽之上，位于顱底以下4cm×4cm×... 黃葉才│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/07/09播放(65790)
鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽腔位置的一種腫瘤，解剖位置在鼻腔后方、口咽之上，位于顱底以下4cm×4cm×...
黃葉才│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/07/09播放(65790)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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