首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
普外科
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使指甲與肉分離愈合的方法主要包括以下幾種：
1、拔甲：建議患者及時到醫(yī)院，找外科醫(yī)生明確指甲的情況。甲床與指甲分離后會形成空隙，由于手部需進(jìn)行較多工作，易導(dǎo)致異物、細(xì)菌進(jìn)入而形成感染。由于空隙內(nèi)感染較難清洗，所以可能會形成甲下感染積膿，而不利于指甲的重新生長，即使生長也易形成畸形；
2、消毒清理：對于此類患者需進(jìn)行消毒清理，若存在感染，則需口服抗生素以盡可能減少指甲下感染，使指甲早期重新生長，從而達(dá)到愈合的目的。
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指甲和甲床分離愈合的方法要看是什么類型、什么原因?qū)е碌脑龠M(jìn)行處理，常見的原因有甲癬、甲營養(yǎng)不良、甲銀屑病。甲癬是真菌感染引起的，真菌破壞了甲板，使得甲板和甲床分離。治療首選口服抗真菌藥物，比如伊曲康唑或者特比萘芬，經(jīng)過4-6個月的時間一般是可以完全長出好指甲來的。甲營養(yǎng)不良是癥狀性的診斷，可能是甲周皮膚、甲母質(zhì)或者是甲床的炎癥造成的指甲和甲床分離，也可能是全身的疾病引起了甲床和指甲的分離，需要具體的查找原因，治療原發(fā)病。甲銀屑病可以造成夾板的損害，使得甲床和甲板分離，主要是治療銀屑病的原發(fā)病，可以口服抑制免疫反應(yīng)的藥物、外用激素類的藥膏或者是他克莫司這種非激素的藥膏。
劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/30收聽(96324)
"指甲和肉分離患者應(yīng)該仔細(xì)尋找，尋找導(dǎo)致指甲和肉分離的原因，例如是感染因素或物理刺激性的原因等，祛除原因?qū)ΠY治療，可以促使指甲和肉分離的愈合，指甲和肉分離臨床上稱之為甲分離癥或甲剝離，使甲板與甲床自動脫離，為最常見的甲病之一。本病可由多種原因引起，特發(fā)性或自發(fā)性甲剝離無明顯原因，其中多數(shù)可能是由于未發(fā)現(xiàn)的甲外傷所致，繼發(fā)性者可見于銀屑病、遺傳過敏性皮炎、濕疹、甲真菌感染等，也可以見于先天性外胚葉發(fā)育缺陷、外傷、職業(yè)性理化損傷，如長期浸泡水、肥皂或其他化學(xué)物質(zhì)者均可以發(fā)病。系統(tǒng)性疾病，如末梢循環(huán)障礙、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、多汗癥、遲發(fā)性皮膚卟啉病等，都可以引起指甲和肉的分離。臨床表現(xiàn)一個或數(shù)個指甲受累，甲板從游離緣開始，逐漸向甲床后脫離，但一般不超過甲板的一半，不引起甲板脫落，極少數(shù)可以累及側(cè)緣而脫落。分離部分常常有氣體進(jìn)入，故甲板呈白色，其下嵌有角質(zhì)性碎片不易祛除，開始的時候不疼，脫離部分?jǐn)U展后可引起疼痛，多見于女性，特別是留有較長指甲者，或經(jīng)常用指甲油的女性，甲床處可以繼發(fā)感染或化膿，少數(shù)患者的甲分離與季節(jié)有關(guān)。本病的治療先應(yīng)祛除導(dǎo)致本病發(fā)生的誘因，可以將脫離部分的指甲剪去，局部可以外用醋酸磺胺或者乙醇，有殺菌防止真菌生長的作用，要保護(hù)手部的指甲。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2021/01/05收聽(89658)
"指甲肉和指甲分離醫(yī)學(xué)上叫做甲分離，就是甲板從甲床分離，常見的誘因包括很多皮膚病，例如甲銀屑病、甲真菌病就是甲癬、灰指甲，以及甲下角化過度型的疾病，還有見于一些化膿性肉芽腫、甲下的腫瘤、外傷、慢性的職業(yè)性的損傷、意外的損傷以及甲下的血腫、修甲過度還有某些藥物的影響等等，原因是多種的，還有一些物理因素導(dǎo)致的外傷。特點(diǎn)就是在甲緣處甲板與甲床分開了，可以清晰的看到甲板與甲床分離的分離線。如果是有真菌感染甲床處還可以見到很多角質(zhì)的堆積物以及污穢物。所以，出現(xiàn)了甲分離，首先要盡可能的尋找引起甲分離的原因，是外傷還是皮膚疾病還是其他的一些物理因素，積極的治療原發(fā)病，避免導(dǎo)致甲分離的誘發(fā)因素。還有不要過度的修剪指甲導(dǎo)致甲板的損傷，具體要根據(jù)導(dǎo)致甲分離的原因再進(jìn)行進(jìn)一步的診治。"
魏愛華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/30收聽(19604)
指甲翹起來與肉分離，稱之為甲分離癥，在這種情況下，常與營養(yǎng)不良、感染及外傷有關(guān)，不同原因處理方... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/15播放(82824)
指甲翹起來與肉分離，稱之為甲分離癥，在這種情況下，常與營養(yǎng)不良、感染及外傷有關(guān)，不同原因處理方...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/15播放(82824)
"指甲和指甲下面的肉分離，較常見的原因是甲真菌病，就是俗稱的甲癬或灰指甲。指甲被真菌感染會出現(xiàn)增厚變形，指甲下面會有很多的積血，甲變形會使得甲和甲床分離。積血不斷增加，甲板不斷的增厚和變形，可能還會出現(xiàn)指甲的脫落，這是最常見的一種情況。其他造成指甲和甲床分離的原因，如外傷、打球或踢球時，足趾尤其是大拇趾部位在進(jìn)行撞擊或者碰撞之后，會出現(xiàn)甲板和甲床的分離，是非?？焖俚倪^程。隨著趾甲的生長，會發(fā)現(xiàn)趾甲越來越松動，其實(shí)是有新的趾甲在頂著，原有的已經(jīng)分離的趾甲向外生長，過一段時間后，原有的趾甲會脫落，新的趾甲保留在甲床上。要盡量穿著相對寬松的鞋襪，盡量不要刺激到局部，再保持局部的干燥和清潔，避免繼發(fā)細(xì)菌的感染。也有可能因?yàn)榧?xì)菌感染、皮炎、濕疹類的疾病導(dǎo)致的指甲周圍出現(xiàn)皮疹，可能會出現(xiàn)指甲和甲床的分離，這種情況相對比較少。"
王曉陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/31收聽(76008)
指甲與肉分離的幾點(diǎn)原因原因以及治療方式存在以下幾種情況：1、創(chuàng)傷：有明顯的外傷機(jī)... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/10播放(85142)
指甲與肉分離的幾點(diǎn)原因原因以及治療方式存在以下幾種情況：
1、創(chuàng)傷：有明顯的外傷機(jī)...
2023/12/10播放(85142)
"病人出現(xiàn)腳趾甲和肌肉分離的現(xiàn)象，多數(shù)是病人的腳趾甲部位受到直接外力，甲床或者甲根等部位損傷導(dǎo)致。出現(xiàn)這種情況后，首先進(jìn)行拔甲處理，給予甲根、甲床、甲溝等部位進(jìn)行消炎處理，可以定期換藥。同時囑咐病人口服消炎藥或者靜點(diǎn)敏感的抗生素，也需要病人口服活血類的藥物，可以口服三七粉、丹參片、大活絡(luò)丹等，促進(jìn)局部的肌肉組織盡快愈合。在拔甲后，經(jīng)過正確處理，病人的腳趾甲一般三個月左右就可以重新長出。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/13收聽(24278)
"指甲與甲床明顯分離，在臨床當(dāng)中并不是由于缺少了什么微量元素，或者是缺乏什么營養(yǎng)物質(zhì)而導(dǎo)致的一種疾病。在臨床當(dāng)中本病其實(shí)發(fā)生的原因是有很多，可能是發(fā)生了真菌感染也就是甲癬，或者是叫做灰指甲，就會出現(xiàn)明顯的甲床與指甲發(fā)生分離。還有很多其它的疾病，也會導(dǎo)致類似的癥狀表現(xiàn)，比如可能是發(fā)生病毒感染，或者是細(xì)菌感染，也會導(dǎo)致類似的情況發(fā)生。而且可能患者是由于其它的疾病，而導(dǎo)致出現(xiàn)指甲的病變，比如銀屑病還有扁平苔癬的患者都會有類似的癥狀，但其實(shí)上述這些疾病，都不是缺乏所謂的東西而導(dǎo)致。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/19收聽(29390)
"指甲和指甲下面的甲肉有分離，多數(shù)考慮可能是甲分離癥。甲分離癥目前認(rèn)為病因不是十分明確，有的學(xué)者認(rèn)為和反復(fù)的局部刺激，比如反復(fù)用指甲鉗扣挖指甲下面的污垢，或者是反復(fù)用指甲摳堅(jiān)硬的物體，從而導(dǎo)致指甲與下面甲床分離。有的學(xué)者認(rèn)為和缺乏微量元素以及A族或B族維生素有一定關(guān)聯(lián)。但目前還沒有特別明確的結(jié)論，如果存在有這種現(xiàn)象，首先要做到的是剪指甲一定要注意，不要剪得太禿，不要用指甲過于頻繁的摳硬東西，也不要用尖銳物體剔除指甲縫里面的污物，可以適當(dāng)吃點(diǎn)多維元素片和維生素AD丸，避免挑食。"
孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/11收聽(38882)
指甲和肉分離考慮是甲分離，甲分離最常見的原因是真菌感染，患者需要到醫(yī)院在分離的甲下刮碎屑查真菌鏡檢。如果有真菌感染，不是特別嚴(yán)重時可以給予外用的抗真菌藥物，比較嚴(yán)重的可以給予口服抗真菌藥物治療。還有可能是局部外傷引起的，比如患者經(jīng)常做促使甲床和甲板分離的動作，如剝蒜或者剝硬殼的東西等需要注意。還要除外甲病，上述情況可能會伴有其他皮膚病，也會有指甲損害，需要到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生來明確具體診斷，然后給予相應(yīng)治療。日常生活中還要注意，比如女同志特別喜歡做美甲也會損傷到甲板，引起甲分離。所以日常生活中能做到的是盡量減少刺激，多涂保濕霜，保護(hù)好指甲。如果出現(xiàn)問題及時到醫(yī)院，由醫(yī)生給予正確的診斷，給予相應(yīng)的治療。
姜薇│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/03/28收聽(77746)
指甲和肉分離又稱甲床分離，治療時首先要明確導(dǎo)致甲床分離的具體原因，比較多見的是真菌感染、營養(yǎng)不... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/18播放(97658)
指甲和肉分離又稱甲床分離，治療時首先要明確導(dǎo)致甲床分離的具體原因，比較多見的是真菌感染、營養(yǎng)不...
2023/06/18播放(97658)
指甲和肉分離，這種情況一般常見于甲分離癥。甲分離癥的形成原因?qū)嶋H上比較復(fù)雜，一般有內(nèi)因，也有外因。內(nèi)因主要是由于患者本身具有一定的皮膚病，比如局部的手癬，或者是伴有一定的甲癬等，另外，還有扁平苔癬以及局部的異位性皮炎等。這些疾病容易導(dǎo)致甲床的分離，這是一個原因。指甲下方的腫瘤也會導(dǎo)致甲分離，比如指甲下的纖維瘤，指甲下的人類乳頭瘤病毒感染的尋常疣等，也就是甲下疣，都會誘發(fā)甲分離的發(fā)生。除此之外，一些外力損傷也會導(dǎo)致甲分離的發(fā)生，比如由于手指或者腳趾經(jīng)常劇烈的運(yùn)動，從而造成局部的甲板損傷，也會造成甲分離的發(fā)生。
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/10/31收聽(28428)
指甲和下面的甲床分離后是否能恢復(fù)，首先需明確分離的病因，而后采取針對性治療，效果會較好。若是外... 韓冬│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/11/29播放(95052)
指甲和下面的甲床分離后是否能恢復(fù)，首先需明確分離的病因，而后采取針對性治療，效果會較好。若是外...
韓冬│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/11/29播放(95052)
"在臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)指甲會跟指甲的根部有脫離，這種主要是因?yàn)榘l(fā)生了甲母、甲中，以及甲床的炎癥所導(dǎo)致的。很多情況下，主要是因?yàn)槭种傅牡胤绞艿酵鈧种甘艿搅苏婢母腥?，比如發(fā)生手癬，或者有化學(xué)藥品的刺激，比如酒精、苯這些藥品的刺激。另外，在某些情況下面發(fā)生了濕疹的梅毒。同時，如果發(fā)生了甲溝炎，指甲下面有病毒的侵?jǐn)_，發(fā)生了甲下疣，或者指甲下有角質(zhì)增生，這些疾病都會導(dǎo)致指甲的脫離。目前認(rèn)為導(dǎo)致指甲脫離的原因較多，所以發(fā)生這些癥狀時，應(yīng)該結(jié)合全身癥狀進(jìn)行診治。如果發(fā)現(xiàn)有真菌或者細(xì)菌感染時，還必須合理用藥，甚至發(fā)現(xiàn)感染嚴(yán)重時可以加用口服藥，比如抗真菌的藥，如伊曲康唑，或者對于嚴(yán)重的細(xì)菌性感染，還可應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、厭氧菌類、頭孢類這些都有治療炎癥。"
林煌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/08收聽(47278)
"指甲與甲床分離能不能恢復(fù)主要看什么原因?qū)е碌?，比較常見的有甲癬、甲營養(yǎng)不良、甲銀屑病。甲癬是真菌感染導(dǎo)致甲板的損害，使指甲變的比較松脆，容易掉碎渣，造成了指甲和甲床的分離。治療首選口服抗真菌的藥物，經(jīng)過4-6個月的時間是能夠治好的。甲營養(yǎng)不良是一個癥狀性診斷，可能是指甲周圍的皮膚損傷，也可能是甲床的炎癥，也可能是系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致了指甲甲床的改變，使得指甲和甲床不能貼附在一起，要尋找具體的原因進(jìn)行相應(yīng)的處理是可以恢復(fù)的。甲銀屑病會因?yàn)榧状不蛘呤侵讣椎膿p傷造成分離，要治療原發(fā)病，但是周期會很慢。"
2020/03/30收聽(91034)
指甲和肉分離不一定是灰指甲，灰指甲指的是指甲板真菌感染，叫灰指甲或真菌病。指甲和... 俞新民│浙江省立同德醫(yī)院 2023/04/28播放(93696)
指甲和肉分離不一定是灰指甲，灰指甲指的是指甲板真菌感染，叫灰指甲或真菌病。
指甲和...
俞新民│浙江省立同德醫(yī)院
2023/04/28播放(93696)
"指甲受傷后甲肉分離，首先要補(bǔ)充指甲的營養(yǎng)，以防營養(yǎng)不良，補(bǔ)充維生素A、E以及鈣、鐵等物質(zhì)。外用抗生素治療，也是治療有關(guān)發(fā)病因素入手，防止真菌感染。指甲脫離后應(yīng)注意，從中醫(yī)上講肝主筋，其華在爪，應(yīng)該疏肝理氣，榮潤爪甲，可以選用加味逍遙丸化裁治療。在防止真菌感染后，要空氣流通，穿舒適的鞋子，避免空氣中真菌的污染。如果有壞死的部分要剪掉，避免生長，并且要包扎好，不要過敏，防止感染。"
王小龍│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/10/20收聽(21966)
"指甲根部與肉也就是甲床有分離，只要沒有影響到患者的日常生活，大多不需要特殊處理。當(dāng)然指甲和甲床的分離可能和局部的損傷，或者是局部的血液循環(huán)出現(xiàn)障礙有密切關(guān)系，一般來說指甲的生長和局部的血液循環(huán)狀態(tài)密切相關(guān)，老年人的指甲生長會明顯低于年輕人，而手部的指甲生長會快于足部的指甲。正常情況下指甲每厘米的生長時間大約需要一周，只要局部血液循環(huán)充足，指甲會逐漸的新生而替代老的指甲。當(dāng)出現(xiàn)甲床空虛的時候，不要試圖將指甲拔除或修剪等使得缺損的指甲消失，可以通過保持局部血液循環(huán)，尤其是增加適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動或者增加局部的按摩治療，通過促進(jìn)血液循環(huán)，大多數(shù)甲床的疾病都是可以治愈的。 當(dāng)然在治愈之前要注意是否有灰指甲，也就是除外那些細(xì)菌或真菌感染，只要沒有病理改變，大多數(shù)指甲的損傷都可以自行愈合。"
2020/08/17收聽(62510)
如果指甲受傷后與甲床分離，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行拔甲處理。指甲和甲床分離后，會出現(xiàn)較小的空間，細(xì)菌... 黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/02/28播放(70976)
如果指甲受傷后與甲床分離，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行拔甲處理。指甲和甲床分離后，會出現(xiàn)較小的空間，細(xì)菌...
黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/02/28播放(70976)
"通常情況下指甲與肉分離還能長在一起，但應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。指甲與肉分離，一般都是由于局部的血液循環(huán)出現(xiàn)障礙而形成的。會發(fā)現(xiàn)年輕人很少出現(xiàn)指甲和肉的分離狀態(tài)，而在老年人中卻非常多見。老年人除了指甲和肉容易分離之外，還容易出現(xiàn)灰指甲這種比較討厭的疾病。這種情況大多數(shù)都是由于局部的血液循環(huán)變差，尤其是老年人容易合并糖尿病之類影響末梢循環(huán)的疾病，導(dǎo)致局部的病變出現(xiàn)。為了預(yù)防這種情況，可以通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動加速局部的血液循環(huán)。如果有糖尿病類的基礎(chǔ)疾病，也應(yīng)通過藥物或者是飲食控制來調(diào)整血糖，保持健康的狀態(tài)，這對預(yù)防局部的指甲和肉的分離也非常重要。因此當(dāng)出現(xiàn)分離之后應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋z查，并且在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，這對癥狀的愈合非常有用。建議患者飲食要注意多增加營養(yǎng)，多吃一些瘦肉、雞蛋、排骨、牛奶等，多吃水果、蔬菜，葷素搭配，營養(yǎng)均衡。平時要注意多曬太陽，促進(jìn)鈣吸收，必要時建議去醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī)等微量元素，以對癥治療。"
2020/05/24收聽(68606)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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