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    蝶鞍顱咽管瘤有什么診斷依據(jù)

    2023-12-13 17:39播放 :

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    顱咽管瘤好發(fā)于蝶鞍區(qū),又稱為蝶鞍顱咽管瘤。診斷蝶鞍顱咽管瘤的常見依據(jù)如下:

    1、病史:多數(shù)病人是因為不舒服才到醫(yī)院看病,有特定病史,比如發(fā)育問題、視力障礙,在關(guān)窗簾時看不見兩側(cè),需要轉(zhuǎn)頭才能看得見,有時是因為頭痛等顱咽管瘤常見癥狀;

    2、查體:醫(yī)生給病人做體格檢查,需要檢查眼睛、視野、鼻子、感覺、運動等,有臨床癥狀后,去醫(yī)院進行體格檢查,發(fā)現(xiàn)病人視力下降,與同齡人視力不同,而且視野縮小,符合顱咽管瘤的表現(xiàn);

    3、輔助檢查:輔助檢查進展較快,頭顱CT、核磁共振、驗血是較重要的輔助檢查。頭顱磁共振如果在蝶鞍區(qū)發(fā)現(xiàn)占位,可以初步考慮是否為顱咽管瘤,但最后確診需要取得腫瘤標本進行病理學檢測。

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    "有些人的頭顱核磁共振報告中可以出現(xiàn)空蝶鞍的描述,對于空蝶鞍到底是什么樣的情況,先了解人體大腦的正常垂體以及蝶鞍的結(jié)構(gòu),正常人的垂體位于顱底的蝶鞍內(nèi),上方有鞍隔覆蓋,正常的蝶鞍由垂體占滿,沒有腦脊液和蛛網(wǎng)膜,但某些人的蝶鞍腔內(nèi)垂體組織縮小,大部分被囊泡所占據(jù)就叫空蝶鞍癥,引起的原因有以下三個方面:一、先天性的中央部空洞較大,在腦脊液的長期壓力下蛛網(wǎng)膜下腔的疝進入蝶鞍腔內(nèi),擠壓垂體組織使之縮小,從而占據(jù)蝶鞍。二、某些生理性和病理性內(nèi)分泌改變的因素,使垂體組織一過性腫脹、增大,同時蝶鞍的孔洞也隨著擴大,過一段時間后垂體又恢復(fù)了正常,但是蝶鞍的孔洞不會縮小就造成了空蝶鞍。三、鞍區(qū)局部的炎癥、感染、外傷等造成蛛網(wǎng)膜粘連,導(dǎo)致腦脊液的壓力增高,使蛛網(wǎng)膜下腔的疝進入鞍腔內(nèi),進行垂體腫瘤手術(shù)摘除或者放療以后使垂體縮小,鞍腔就會呈空洞樣。主要表現(xiàn)為頭痛和內(nèi)分泌癥狀,可以出現(xiàn)眼睛的視野缺損,在頭核磁的時候可以發(fā)現(xiàn)蝶鞍增大,氣腦造影可以明確診斷,唯一的辦法就是手術(shù)治療。"

    語音時長02:40''

    蘭俊十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    2020/04/03收聽(35540)

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