北京市垂楊柳醫(yī)院
皮膚科
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蕁麻疹都是由過敏因素引起,根據(jù)發(fā)病時間的長短分為不同的兩類蕁麻疹。一類是急性蕁麻疹,一類是慢性蕁麻疹。病程在6周之內(nèi),稱為急性蕁麻疹,超過6周稱為慢性蕁麻疹。不管是哪種蕁麻疹,必須要明確其原因、明確過敏原、過敏原的原因。明確有兩種方法:一種方法是自己觀察,比如最常見的原因是受涼、受風(fēng)、受寒、受潮,這種患者蕁麻疹表現(xiàn)為晚上起;第二類原因是吃什么東西,喝什么東西;第三類原因環(huán)境過敏,通過自己的臨床觀察對什么東西過敏。根據(jù)抽血化驗結(jié)果或者做斑貼試驗的結(jié)果等各種化驗過敏原的結(jié)果進行預(yù)防。同時可以采取對癥治療,比如口服抗過敏藥物,緊急情況下可以用激素,比如地塞米松口服或肌肉注射等。
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蕁麻疹的表現(xiàn)有輕和重,有的人非常輕,每次發(fā)幾個或者十幾個,這種情況完全可以不治療,可能過一段時... 華華│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2016/08/02播放(56408)
蕁麻疹的表現(xiàn)有輕和重,有的人非常輕,每次發(fā)幾個或者十幾個,這種情況完全可以不治療,可能過一段時...
華華│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2016/08/02播放(56408)
"蕁麻疹的治療包括如下:1、如果伴有呼吸困難、頭暈、血壓下降等接近過敏性休克或者達到過敏性休克的癥狀,需要立即開通靜脈通路、吸氧,配合肌注地塞米松注射液以及馬來酸氯苯那敏注射液。如果血壓持續(xù)下降,可以皮下注射副腎溶液進行治療。2、如果患者僅出現(xiàn)皮膚的癥狀,如大面積風(fēng)團或者水腫性紅斑可以靜點復(fù)方甘草酸苷注射液,配合口服鹽酸依匹斯汀膠囊、枸地氯雷他定膠囊,外用復(fù)方爐甘石洗劑涂抹。在治療期間需要忌酒,忌食辛辣、刺激性飲食,避免過度勞累,避免精神緊張、壓力過大,保持良好的休息和睡眠。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/19收聽(14388)
"蕁麻疹屬于一種變態(tài)反應(yīng)性疾病,就是過敏性疾病,接觸過敏原導(dǎo)致的身上出現(xiàn)皮疹、騷癢、風(fēng)團癥狀。治療的時候首先要脫離過敏原,如果過敏原比較明確,脫離過敏原,局部可以涂抹抗過敏的藥膏,比如爐甘石洗劑,艾洛松乳膏。再一個就是應(yīng)用抗過敏的藥物,比如西替利嗪、氯雷他定、撲爾敏、賽庚啶等等抗過敏的藥物來治療,再可以加點鈣劑、維生素C,如果嚴重的,需要靜脈用激素抗過敏的藥物來進行治療。再一個就是注意飲食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物,一般效果都比較好。"
張小華│公安縣人民醫(yī)院
2018/03/10收聽(71188)
"首先蕁麻疹是由各種各樣的過敏原因,從而導(dǎo)致的局部血管通透性增加,出現(xiàn)的局部組織水腫,所以對于蕁麻疹的治療,其實就是應(yīng)用各種各樣的治療方式,打斷患者的過敏。在臨床上治療蕁麻疹,一般首先選擇的就是口服抗組胺類藥物,比如氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏、依巴斯汀片、酮替芬,都是臨床上常用,而且效果比較不錯的藥物。如果患者是在比較局限的部位出現(xiàn)蕁麻疹,也可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素軟膏以及爐甘石洗劑來進行外涂,配合口服抗組胺類藥物。如果患者蕁麻疹單純應(yīng)用口服,或者外涂的藥物效果并不好,還需要去醫(yī)院靜脈注射葡萄糖酸鈣以及糖皮質(zhì)激素來進行治療。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/21收聽(52242)
蕁麻疹是過敏性疾病,治療的原則是尋找致病因素,也就是過敏原。通過詳細詢問病史,患者自行回憶,如... 賈穎│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2019/09/25播放(91114)
蕁麻疹是過敏性疾病,治療的原則是尋找致病因素,也就是過敏原。通過詳細詢問病史,患者自行回憶,如...
賈穎│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/09/25播放(91114)
"發(fā)現(xiàn)蕁麻疹之后,首先應(yīng)該嘗試尋找誘因,并且積極回避。生活當(dāng)中常見的誘因包括食物、藥物、空氣和環(huán)境當(dāng)中的各種物質(zhì),還有外界的冷熱刺激等。如果有比較明確的誘因,建議盡早脫離該過敏原,同時給予抗過敏治療,最常用的治療方法是口服西替利嗪片和復(fù)方甘草酸苷片,同時外用爐甘石洗劑。如果有胸悶、腹痛、發(fā)熱的情況,應(yīng)該盡早到醫(yī)院就醫(yī),并且進行血常規(guī)的檢查,生活上不要吃魚、蝦、辣椒等刺激性食物。"
祝琳琳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/20收聽(90698)
"蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,對于蕁麻疹的治療還是要盡量尋找和避免過敏原,包括食物,就要避免吃魚、蝦、海鮮等,容易引起過敏的食物,另外可疑的藥物也要盡量避免。然后就是使用抗過敏藥物進行治療,一般首選抗組胺藥物,包括像氯雷他定、依巴斯汀、鹽酸西替利嗪等,對蕁麻疹都比較有效。局部可以外用爐甘石洗劑外擦,同時避免搔抓、燙洗,以免刺激蕁麻疹的紅斑、風(fēng)團加重。比較嚴重的蕁麻疹可以加用撲爾敏、苯海拉明肌肉注射治療。如果出現(xiàn)了內(nèi)臟癥狀,比如喉頭水腫、呼吸困難、血壓下降、過敏性休克等,要及時送到醫(yī)院救治,采取靜脈輸注地塞米松,或者使用腎上腺素皮下注射等進行救治。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2021/01/05收聽(41932)
得了蕁麻疹,可以在外邊用冷水濕敷,盡量待在涼爽的地方,避免日光照射,可以喝冷飲。如果條件允許,需立即到醫(yī)院治療,常規(guī)使用激素類藥物、抗組胺藥,具體如下:1、激素...
張靜│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2022/02/14閱讀(3657)
蕁麻疹是皮膚科常見過敏性疾病,因病因復(fù)雜,由多種因素引起,治療最好要明確病因,比如食物、呼吸道... 孟麗亞│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2020/08/03播放(77768)
蕁麻疹是皮膚科常見過敏性疾病,因病因復(fù)雜,由多種因素引起,治療最好要明確病因,比如食物、呼吸道...
孟麗亞│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2020/08/03播放(77768)
"蕁麻疹是一種常見的皮膚科疾病,蕁麻疹的治療原則為去除病因、抗過敏和對癥治療。多種因素均可能參與到蕁麻疹的發(fā)病中,如食物、藥物、吸入物、皮膚接觸物、感染、系統(tǒng)性疾病、內(nèi)分泌疾病、精神因素等。治療蕁麻疹首先應(yīng)明確這些方面的因素,并盡量去除。其次,抗過敏治療在蕁麻疹中非常重要,常用的抗過敏藥為第二代抗組胺藥,常用的有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀、非索非那定等。病情嚴重者需要使用如腎上腺素、激素類藥物,慢性病患者則推薦使用第二代抗組胺藥單藥或多藥聯(lián)合治療。對于特殊類型的蕁麻疹需要在抗過敏藥的基礎(chǔ)上加用不同藥物,如皮膚劃痕癥可用酮替芬,寒冷性蕁麻疹可以用酮替芬、賽庚啶、多塞平等;膽堿能性蕁麻疹可用西替利嗪、酮替芬、阿托品等;日光性蕁麻疹可以使用羥氯喹等;壓力性蕁麻疹可以選用羥嗪。此外,外用藥物在對癥治療上也有關(guān)鍵作用,常用的外用藥比如止癢劑、爐甘石洗劑、苯海拉明霜等,對于緩解蕁麻疹的癥狀也有非常重要的作用。"
吳亞桐│中日友好醫(yī)院
2017/08/24收聽(24240)
蕁麻疹的治療目前有很多方法,主要的原則就是抗過敏和對癥治療,最好的辦法是對因治療,但是病因很難... 劉翠娥│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2019/07/18播放(88452)
蕁麻疹的治療目前有很多方法,主要的原則就是抗過敏和對癥治療,最好的辦法是對因治療,但是病因很難...
劉翠娥│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2019/07/18播放(88452)
"蕁麻疹的治療,要進行分期、分型分別對待。常見的有急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。所有的治療分成兩大類,一個是對因治療,一個是對癥治療。在慢性和急性蕁麻疹上病因是有很大不同的,要根據(jù)診斷,還有生活中的表現(xiàn),或者皮疹的表現(xiàn),盡可能的尋找病因,去除病因。在治療方面常用的是抗組胺藥,但是還要判斷有沒有蕁麻疹伴發(fā)的癥狀,比如發(fā)熱、繼發(fā)的感染,其他的疾病,比如甲亢、甲低或者一些胃病等等,要根據(jù)不同的情況針對不同的藥物,最常用的是抗組胺藥。"
鄭玲玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018/03/05收聽(59724)
"蕁麻疹是一種皮膚科最常見的過敏性疾病,蕁麻疹的原因是各類過敏,包括內(nèi)外因素。此病治療的原則是盡可能尋找病因,祛除病因后進行積極抗過敏治療,以及對癥治療。蕁麻疹的治療包括系統(tǒng)用藥以及外用藥物,系統(tǒng)藥物主要是用個類抗組胺藥,也就是通俗所說的抗過敏藥物??菇M胺藥物分為一代抗組胺藥和二代抗組胺藥,一代因為有明顯的嗜睡作用,所以一般在二代抗組胺藥基礎(chǔ)上進行聯(lián)合使用。可以夜間使用,有更好的止癢作用,而且有助于睡眠,對于日常學(xué)習(xí)的學(xué)生或者工作人員,首選二代抗組胺藥。系統(tǒng)的藥物治療除了抗組胺藥,對于嚴重蕁麻疹患者伴有全身癥狀,有心慌、憋氣、腹痛、腹瀉時,可以口服、肌肉注射、靜脈使用糖皮質(zhì)激素,以迅速控制過敏癥狀。嚴重的急性蕁麻疹患者,出現(xiàn)過敏性休克表現(xiàn)時還要立即進行搶救。除了系統(tǒng)藥物、抗過敏藥物和激素,感染性蕁麻疹患者在確定感染之后還要適當(dāng)選用抗生素。蕁麻疹的外用藥物治療主要是選用各類具有止癢作用的外用藥,比如爐甘石洗劑、苯海拉明霜等。對于日光性蕁麻疹,患者還要注意使用遮光鏡進行防曬。"
魏愛華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/09收聽(23556)
蕁麻疹的表現(xiàn)也有輕和重,有的人非常輕,每次發(fā)幾個或者十幾個,這種情況完全可以不治療,可能過一段時間也會好。有一部分病人會很重,泛發(fā)的,非常瘙癢,或者有些人會有休克早期的表現(xiàn),或者會有憋氣的情況,這些時候需要積極的治療,很多病人對抗組胺藥,就是經(jīng)常說的息斯敏、開瑞坦或者西替利嗪、撲爾敏這類的藥,有非常好的療效??赡馨雮€小時或者一個小時之內(nèi)會得到非常完全的控制,堅持吃一段,病也可能會好轉(zhuǎn)。所以一般急性的蕁麻疹非常容易治療,急性的蕁麻疹多表現(xiàn)在一個月之內(nèi)可以痊愈。對于慢性的蕁麻疹遷移到一個月或者六周還沒有好的蕁麻疹,西醫(yī)只能控制癥狀,但對整個病的病程的進展,療效相對弱,激素也是治療慢性蕁麻疹的一個選擇。從臨床角度來講,激素只是針對特別嚴重的情況,如果慢性蕁麻疹用激素,整體對整個病程的控制,并不能達到非常好的效果。現(xiàn)在西醫(yī)有很多新的制劑藥品,像細胞膜穩(wěn)定劑這類藥,但是長遠的角度來看,對整個疾病的控制并沒有非常好的或者積極的作用。所以推薦慢性蕁麻疹用中藥治療,實際效果會更好一些。
2017/07/10收聽(15724)
"蕁麻疹的治療首先要祛除病因,對于患者要力求找到原因,加以避免,停用可疑的藥物,停用可疑的食物,避免接觸過敏原,避免各種誘發(fā)因素,比方說溫度因素,乙酰膽堿性蕁麻疹減少運動、情緒波動,接觸性蕁麻疹減少接觸等等。藥物治療上有抗組胺類藥物、抑制肥大細胞脫顆粒作用,減少組胺釋放的藥物、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。"
蔣源│北京清華長庚醫(yī)院
2017/09/04收聽(30384)
"蕁麻疹的治療先要消除病因,同時給予抗過敏治療,H1、H2受體拮抗劑單獨應(yīng)用或者聯(lián)合應(yīng)用均可。維生素C、維生素E、維生素K以及鈣劑,常與抗組胺藥同用,抗過敏,降低血管通透性。急性期還可以應(yīng)用腎上腺素,尤其是伴有休克或者喉頭水腫的患者,立即應(yīng)用腎上腺素。另外也可以應(yīng)用組胺人免疫球蛋白等提高免疫力,減少蕁麻疹的發(fā)作。此外還可以應(yīng)用中醫(yī)辨證治療,口服中藥湯劑,總之在上述治療的同時應(yīng)當(dāng)忌口,避免接觸特殊的物質(zhì)。"
樊金卿│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院哈南分院
2020/01/21收聽(53178)
"蕁麻疹的治療大多數(shù)都是采用口服藥物治療,對于嚴重的或者急性重癥的病例,需要輸液或者是肌肉注射藥物來治療。一般用的口服的主要是抗過敏的藥物,包括一代的抗過敏藥和二代抗過敏藥。一代抗過敏藥物包括撲爾敏、賽庚啶、酮替芬,這些抗組胺的效果還可以,吃完以后副作用相對大一些,嗜睡、有點頭暈、口干等副作用大一些。二代抗組胺藥是目前治療蕁麻疹的主流,包括氯雷他定、地氯雷他定、依巴斯汀、依匹斯汀、西替利嗪、苯磺貝他斯汀等等都是可以的。對于相對來說重一點的蕁麻疹,單純吃一種抗過敏藥效果不好,可以考慮聯(lián)合使用兩種。如果蕁麻疹的急性發(fā)作,出現(xiàn)憋氣、惡心、嘔吐、肚子疼、拉肚子情況,就得需要使用激素治療,可以使用口服的激素或者是肌肉注射的激素。如果對于急性蕁麻疹出現(xiàn)血壓下降,就需要使用腎上腺素來治療。還有其他的特殊類型的蕁麻疹,要針對不同原因引起來的治療,像自身免疫性的蕁麻疹,在口服抗過敏藥基礎(chǔ)上,需要聯(lián)合口服免疫抑制劑,比如小劑量的激素,羥氯喹或者是雷公藤,有的要用到白芍或者是環(huán)孢素等等,這都是特殊情況。所以蕁麻疹盡量還是尋找病因,如果要是能夠找到致敏原,盡量不再去接觸致敏原,這樣治好的機會就大一些。如果找不到過敏原的情況下,只能對癥使用藥物來治療。"
齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(91042)
"蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,可以由食物、藥物或者環(huán)境因素、物理因素所誘發(fā)。典型的臨床表現(xiàn)是全身紅斑、風(fēng)團,伴有明顯的瘙癢,嚴重的還可以有全身癥狀。治療蕁麻疹的原則是抗過敏、對癥治療,同時要爭取尋找和去除病因。首先要注意飲食清淡,避免吃海鮮、魚、蝦等容易致敏的物質(zhì),多喝水,促進過敏源的消退。然后可以口服抗組胺藥物,常用的包括開瑞坦、仙特明、依巴斯汀等。局部可以外擦爐甘石洗劑,或者糖皮質(zhì)激素乳膏止癢。癥狀比較嚴重的,可以考慮肌肉注射撲爾敏、苯海拉明。如果有心慌、胸悶,或者血壓下降等嚴重情況,應(yīng)該及時地到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治,靜脈輸注VC、鈣劑,或者是地塞米松等,加強抗過敏的治療。"
2020/04/18收聽(15192)
"蕁麻疹如何治療?蕁麻疹在臨床上有多種類型,治療也要根據(jù)每個類型的不同去選用藥物。首先,對于急性蕁麻疹,選用第二代H1受體拮抗劑,比如依巴斯汀、氯雷他定,也可以早期用維生素C及鈣劑以降低血管的通透性。對于腹痛或伴有痙攣的患者,可以選用6542或阿托品等。對于伴有合并感染的患者,可以選用抗感染類的藥物。如果患者出現(xiàn)急性喉頭水腫、休克,建議盡早到醫(yī)院進行治療,一般選用糖皮質(zhì)激素及肌肉注射。對于慢性蕁麻疹,要求2-3種抗組胺類的藥進行使用或交替的使用。對于特殊類型蕁麻疹,根據(jù)每個蕁麻疹的類型不同,可以選用酮替芬或賽庚啶、西替利嗪。"
牛國偉│揭陽市榕城區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(84840)
"蕁麻疹屬于一種過敏性疾病治療,主要是給予抗組胺藥物口服,蕁麻疹的針劑可以給予苯海拉明、異丙嗪或者馬來酸氯苯那敏肌肉注射,但是最好還是先給予口服藥物治療。對于嚴重的蕁麻疹或者皮疹較為廣泛,還可以給予地塞米松肌肉注射或者腎上腺素肌肉注射治療。需要根據(jù)患者的具體情況以及皮疹的范圍,同時還需要根據(jù)是否伴有呼吸道癥狀以及胃腸道的癥狀選擇治療方案。對于皮疹廣泛病情進展迅速的,需要及時給予補液,建立靜脈通路,糖皮質(zhì)激素及腎上腺素的快速應(yīng)用,可以有效抑制住病情。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2020/01/20收聽(68294)
北京醫(yī)院 吳意平
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