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    肺源性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
    
            
    
                 2023-02-17 12:35播放 : 

                
    
                    
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    肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)首先存在支氣管、肺、胸以及肺血管疾病基礎(chǔ)病變，然后患者存在癥狀，包括反復(fù)咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘。存在肺動(dòng)脈高壓、右心功能不全的體征，比如慢性缺氧、口唇紫紺、頸靜脈怒張以及雙下肢水腫表現(xiàn)。
    而最關(guān)鍵的在于檢查，比如胸部X線、CT提示右下肺動(dòng)脈增粗，右心室肥大、肺動(dòng)脈高壓、右心功能不全、右心室增大等表現(xiàn)；而心電圖表現(xiàn)特點(diǎn)是存在典型肺型P波、順鐘向轉(zhuǎn)位。然后同時(shí)要排除其它疾病，比如心臟病本身引起或者左心功能不全引起的疾病。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肺源性心臟病是怎么引起的
    
    
    肺源性心臟病簡(jiǎn)稱為慢性肺心病，主要是由于慢性支氣管肺疾病、胸廓疾病或者肺血管疾病，引起肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起右心室肥厚擴(kuò)大，最后發(fā)展為右心功能衰竭的心臟病，在臨床上病因很多，可以按照原發(fā)病發(fā)生的部位分為四大類：第一、慢性支氣管炎等肺部疾病，也是最常見(jiàn)的，在臨床中最多的還是慢性阻塞性肺病，但也可以有支氣管哮喘、重度肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張，間質(zhì)性肺疾病的晚期也可以繼發(fā)慢性肺心病。第二、嚴(yán)重的胸廓畸形，比如嚴(yán)重的脊椎后側(cè)突出、脊椎結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎，或者廣泛的胸膜增厚、粘連等。第三、肺血管的疾病，原因不明的原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、廣泛反復(fù)發(fā)作的多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞，或者肺動(dòng)脈原位血栓形成也可以導(dǎo)致肺心病。第四、其它神經(jīng)、肌肉的疾病，如脊髓灰質(zhì)炎、肌營(yíng)養(yǎng)不良或者肥胖通氣不良綜合征，也可以導(dǎo)致肺泡的通氣不足引起缺氧，從而引起肺動(dòng)脈高壓，發(fā)展成肺心病。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張妮│北京醫(yī)院
    
        
    2020/04/07收聽(tīng)(80054)
    
    
    

    
















    
    
    肺源性心臟病能活多久
    
    
    "肺源性心臟病的患者，通常在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以大大延長(zhǎng)壽命，如果發(fā)生反復(fù)感染后，病死率會(huì)在10%-15%左右。肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病，是由于支氣管、肺、胸廓或者肺血管病變導(dǎo)致的肺血管阻力增加，引起肺動(dòng)脈高壓，最終導(dǎo)致右心室的結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)改變的疾病。由左心疾病或先天性心臟病引起的右心疾病，目前不認(rèn)為是肺源性心臟病。如果確診為肺源性心臟病，影響患者壽命的情況因人而異。如果在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期的口服藥物治療，避免感染，密切的監(jiān)測(cè)右心功能疾病的變化，就可以大大的延長(zhǎng)患者的壽命，延緩疾病的進(jìn)展，肺源性心臟病是慢性疾病，因此良好的管理十分重要。如果出現(xiàn)感染導(dǎo)致的病情加重，反復(fù)感染將會(huì)導(dǎo)致心肺功能出現(xiàn)惡化，這種情況就會(huì)出現(xiàn)預(yù)后不良。當(dāng)患者經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難、乏力、心悸等癥狀，建議去醫(yī)院做超聲心動(dòng)圖檢查病情，可以服用青霉素類、頭孢類抗生素防止感染。日常生活要規(guī)律，注意保暖，避免受寒，多食用高蛋白、高熱量、易消化的食物，有心衰癥狀者要控制鹽和水的攝入，戒煙、戒酒，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2020/05/22收聽(tīng)(91586)
    
    
    

    














    
    
    肺源性心臟病的癥狀
    
    
    "肺源性心臟病，就是慢性肺炎性的心臟病，它是由肺部的疾患導(dǎo)致心臟周圍血管阻力增加，形成右心室增大，右心室功能不全引起的一系列的癥狀，往往既有呼吸系統(tǒng)癥狀，也可以出現(xiàn)心臟的一些癥狀，甚至有的病人可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)癥狀往往就是活動(dòng)以后的胸悶、氣短、咳嗽、咳痰。呼吸系統(tǒng)疾病的病人，可能還會(huì)出現(xiàn)缺氧的癥狀，比如口唇紫紺，還有的病人可能會(huì)出現(xiàn)二氧化碳增高的一些癥狀，球結(jié)膜充血水腫，患者可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡。當(dāng)出現(xiàn)心功能不全，患者會(huì)出現(xiàn)尿少、腿腫、食欲不振、肝脾腫大，甚至胸腔積液。嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)嗜睡、昏睡，甚至昏迷。此外，還可以影響其他的相關(guān)的系統(tǒng)，比如消化道系統(tǒng)，可以引起食欲不振，甚至嚴(yán)重病人可以出現(xiàn)消化道出血。腎臟受影響的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿或者是出現(xiàn)管型，嚴(yán)重的病人還可以引起凝血功能的障礙。心臟受影響嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)心律失常，聽(tīng)診的時(shí)候患者也可以出現(xiàn)雜音，還有早搏。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/04/15收聽(tīng)(65096)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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