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張道儉
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

骨科

影響骨折愈合的全身因素是什么

2023-04-10 11:02播放 :

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視頻內(nèi)容

影響骨折的全身因素包括以下幾個(gè)因素：

1、年齡：同樣的骨折年輕人愈合快，老年人愈合慢，因?yàn)槟贻p人本身成骨能力強(qiáng)，代謝旺盛，而老年人成骨能力差，代謝比較緩慢所以愈合得慢；

2、營養(yǎng)狀況：同樣年齡的人，營養(yǎng)狀況良好的人骨折愈合快，營養(yǎng)狀況差的人愈合慢；

3、伴隨疾?。罕热缟眢w較為健康，沒有內(nèi)科病或其它病，愈合就較快。如果伴隨內(nèi)科疾病，比如糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，就會嚴(yán)重影響骨折愈合，導(dǎo)致骨折愈合變慢。骨質(zhì)疏松的患者骨折愈合較慢，而骨質(zhì)不疏松的患者骨折愈合相對較快。

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影響骨折愈合的全身因素是什么

"全身因素通常不是局部因素，不是局部的骨折傷情和局部血管神經(jīng)的情況，全身因素主要有以下幾個(gè)：1、年齡：如果患者年齡比較小，可能愈合的比較快，比如新生兒骨折，兩周之后一般就基本痊愈，而成人則需要三個(gè)月或者更長的時(shí)間愈合。2、患者的全身狀況：患者是否患有全身的慢性消耗性疾病，比如糖尿病、營養(yǎng)不良、離子紊亂、氣管炎、惡性腫瘤史，如果患有全身性疾病，骨折愈合的時(shí)間往往就會有明顯的延長。所以，對于治療骨折，一方面要治療局部的情況，另一方面要關(guān)注患者的全身狀況。"

語音時(shí)長01:16''

趙雪生│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2021/06/22收聽(51866)

影響骨折愈合的因素是什么

通常影響患者骨折愈合因素，包括全身因素、局部因素，主要內(nèi)容如下：

一、全身因素：<...

高福強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2021/08/27播放(50570)

影響骨折愈合的因素

"傷筋動骨100天是骨折愈合最少需要的時(shí)間，影響骨折的愈合的因素有以下幾點(diǎn)：1、骨折斷端對位對線比較良好，也就是兩者之間要接觸，如果位置不好，需要手法或者手術(shù)復(fù)位，進(jìn)行固定。2、骨折周圍血運(yùn)，只有供血良好的情況下，才有營養(yǎng)才能夠促使骨折愈合，距離心臟越近，血液供應(yīng)就越好，距離心臟越遠(yuǎn)，周圍的血運(yùn)就會越差。3、骨折斷端要有牢固的固定，如果骨折斷端能夠活動，固定不牢固，會導(dǎo)致骨折延遲愈合甚至不愈合。4、骨折斷端軟組織沒有感染，只有保證不感染，才有愈合的可能，會引起骨髓炎，骨折不能愈合的。因此只有滿足這些條件才能夠逐漸的愈合，并每月復(fù)查X線片指導(dǎo)進(jìn)一步鍛煉活動，適當(dāng)鍛煉也有助于骨折愈合，每個(gè)人的每個(gè)部位的骨折愈合速度也不一樣。"

語音時(shí)長01:36''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/14收聽(52632)

影響骨折愈合的因素

"影響骨折愈合的因素，包括全身因素、局部因素以及治療方案的影響。首先，全身因素中對于骨折愈合影響的最重要的就是年齡，新生兒嬰幼兒的骨折愈合要明顯的比成年人快得多。另外，健康狀況對骨折愈合也有比較明顯的影響，如果健康狀況欠佳，骨折愈合的時(shí)間會明顯的延長。骨折局部因素對于骨折愈合影響也較為明顯，比如骨折的類型、骨折部位的血液供應(yīng)，軟組織的損傷程度以及斷端是否有軟組織嵌入，如果感染會嚴(yán)重的影響到骨折愈合。治療方案對骨折的愈合也有較為明顯的影響，比如在手術(shù)的時(shí)候?qū)浗M織和骨膜剝離過多會影響到骨折的愈合。"

語音時(shí)長01:28''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/12/08收聽(43856)

影響骨折愈合的因素是什么

"影響骨折愈合的因素主要有以下幾點(diǎn)：1、骨折斷端的血供：如果骨折斷端血供破壞嚴(yán)重，通常就會出現(xiàn)骨折不愈合，比如脛骨中下1\/3段的骨折，由于此處血液供應(yīng)較少，非常容易發(fā)生骨折不愈合。肱骨中段骨折，由于此處血供較差，又由于重力的原因，往往會引起骨折不愈合。另外，像距骨骨折、股骨頸骨折、腕舟骨骨折，都因?yàn)楣堑难┹^少，容易發(fā)生骨壞死。2、是否伴隨感染：如果局部發(fā)生感染，也會影響骨不愈合。3、其他因素：如是否發(fā)生嚴(yán)重的粉碎性骨折、骨質(zhì)是否缺損，如果伴有骨質(zhì)缺損，容易發(fā)生骨折不愈合。"

語音時(shí)長01:17''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/07/12收聽(11054)

影響骨折愈合最重要的因素

影響骨折愈合最重要的因素，主要是以下兩個(gè)方面：

1、骨折固定：因?yàn)楣钦塾嫌匈囉诠?..

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2021/02/25播放(88640)

影響骨折愈合的醫(yī)源性因素是什么

"所謂影響骨折愈合的醫(yī)源性因素，指的是在治療過程中，由于治療本身對骨折造成了不良影響，使其延遲愈合甚至不愈合。常見的因素有如下幾種：1、復(fù)位的不合理。如果在復(fù)位的過程中沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，會影響骨折的愈合。比如在手法復(fù)位時(shí)要求達(dá)到功能復(fù)位，而在手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定時(shí)，需要達(dá)到解剖復(fù)位。2、固定不合理。固定的不合理，包括固定方式的選擇不合理或者固定不牢靠。3、去除固定裝置過早。在骨折愈合之后，醫(yī)生會擇期去除外固定或者內(nèi)固定。但是如果取出時(shí)間過早，會導(dǎo)致骨折延遲愈合，甚至是產(chǎn)生二次骨折。4、可能產(chǎn)生了醫(yī)源性的感染。這種情況常見于在操作過程中，沒有遵從無菌操作原則，或者沒有及時(shí)換藥。5、這種情況還有可能是由于不合理的功能鍛煉所導(dǎo)致。"

語音時(shí)長01:25''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/21收聽(53480)

影響骨折愈合的局部因素

影響骨折愈合的局部因素可能有幾點(diǎn)：1、飲食，骨折后需要進(jìn)食高蛋白、高鈣、富含維生素的食物，若進(jìn)食辛辣刺激的或喝咖啡、碳酸飲料等均可能會刺激骨折端，不利于骨折愈合。2、骨痂生長緩慢，骨痂對于骨折愈合來說極為重要。但是若骨痂生長緩慢會直接影響骨折愈合。可予傷科接骨片促進(jìn)骨痂生長，或其他理療手法也可促進(jìn)骨痂的生長。3、血液循環(huán)，血液循環(huán)對于骨折愈合來說也很重要，而且還與功能恢復(fù)也有關(guān)系。所以骨折后需要活動患肢的手指或腳趾以促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)骨折功能恢復(fù)，還可預(yù)防肌肉廢用性萎縮，同時(shí)還可判斷端血循情況。

語音時(shí)長01:16''

王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/03/09收聽(40662)

影響傷口愈合的因素

在傷口愈合的過程中，愈合速度常常和傷口的感染程度，局部是否有豐富的血液循環(huán)，以及是否有較大的張力密切相關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)傷口時(shí)我們會對傷口進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)。尤其對感染類的傷口，由于傷口一般較深，在傷口底部會存有壞死組織以及相應(yīng)的膿性分泌物。在處理這類傷口時(shí)，可以用雙氧水或者是剪刀直接切除的辦法，將膿性分泌物以及周圍的壞死組織進(jìn)行清理，保證創(chuàng)面相對的清潔。同時(shí)用高滲鹽水進(jìn)行局部的濕敷，這樣能對傷口產(chǎn)生較好的收斂作用，對炎癥也有很良好的控制作用。當(dāng)傷口出現(xiàn)新鮮的肉芽時(shí)說明傷口的清潔程度較好，愈合就很快要實(shí)現(xiàn)了。如果患者有嚴(yán)重的糖尿病，這樣會影響末梢的血液循環(huán)，對傷口的愈合也是極為不利。因此對于糖尿病類患者也應(yīng)當(dāng)注意控制血糖，進(jìn)行局部血液循環(huán)的恢復(fù)，這樣才能加速傷口的愈合。

語音時(shí)長01:47''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/21收聽(14922)

影響創(chuàng)傷愈合的因素

"影響創(chuàng)傷愈合的因素主要有以下幾方面：1、營養(yǎng)，如果患者身體狀況太差或攝入營養(yǎng)不足，局部神經(jīng)和肉芽組織就會生長緩慢，創(chuàng)傷愈合就會比較慢。所以此時(shí)應(yīng)適當(dāng)攝入新鮮水果和蔬菜，并適當(dāng)攝入低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白，常見有新鮮魚肉和蝦肉。2、感染，如果局部感染比較嚴(yán)重，也會影響創(chuàng)傷愈合，應(yīng)根據(jù)病情給予相應(yīng)抗生素進(jìn)行治療。3、局部活動，如果活動過于劇烈，可以導(dǎo)致傷口難愈合，故應(yīng)減少過于劇烈活動。4、還有其他影響因素，例如局部出現(xiàn)縫線排異，也會影響傷口愈合。也有部分患者若出現(xiàn)明顯體溫升高，也會影響傷口愈合。"

語音時(shí)長01:12''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2021/05/19收聽(24838)

傷口愈合的影響因素

傷口愈合的快慢和傷口污染程度，是否存在較大張力、存在充分血液循環(huán)密切相關(guān)。如果患者體質(zhì)相對較好...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/08/06播放(67020)

影響傷口愈合的因素

"影響傷口的主要因素，包括傷口血供和傷口感染程度，傷口的血供非常好，比如在頭、面部以及頸部，傷口的愈合就很快，一般5-6天就可以拆線。傷口的血供比較差，比如在四肢，傷口愈合的時(shí)間偏長，一般到12天左右才可以拆線。傷口的炎癥感染的程度，傷口沒有發(fā)生細(xì)菌感染，屬于一類的傷口，一般能夠正常的愈合。如果傷口有紅腫、炎癥、細(xì)菌感染等癥狀，就需要加強(qiáng)換藥，依靠傷口內(nèi)部的肉芽組織填充才能讓傷口愈合，時(shí)間明顯的延長，可能需要兩周，甚至需要更長的時(shí)間。"

語音時(shí)長01:19''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/08/05收聽(25192)

創(chuàng)傷愈合的類型及影響愈合的因素

創(chuàng)傷愈合的類型及影響愈合的因素主要如下：

一、創(chuàng)傷愈合類型：

李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2021/07/20播放(74316)

最常見的影響創(chuàng)傷愈合的因素是什么

"最常見影響創(chuàng)傷愈合的因素包括以下幾點(diǎn)：1、局部組織的損傷以及血供情況，在臨床上如果局部損傷或組織缺損嚴(yán)重、血供受到影響，愈合時(shí)間長。2、病人的基礎(chǔ)情況，如果病人合并有糖尿病或低蛋白血癥等低營養(yǎng)狀態(tài)，必然導(dǎo)致機(jī)體創(chuàng)傷局部愈合延遲，甚至繼發(fā)細(xì)菌感染。3、局部組織的污染情況，如果局部組織污染嚴(yán)重，甚至合并嚴(yán)重的細(xì)菌感染，創(chuàng)傷恢復(fù)必然延遲，甚至需要二期手術(shù)縫合才能夠獲得治愈。"

語音時(shí)長01:16''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/02/01收聽(15584)

影響傷口愈合的因素包括什么

"傷口愈合的影響因素，主要是和傷口的清潔程度、是否有較大的張力，以及是否有充分的血循環(huán)密切相關(guān)。受傷以后一定要對傷口適當(dāng)?shù)那逑聪荆瑸閭诘挠咸峁┝己玫臒o菌環(huán)境。在傷口愈合過程中，有時(shí)在傷口表面應(yīng)用局部的抗生素，紅霉素眼膏并不適合于開放性傷口。由于紅霉素眼膏所含的紅霉素劑量相對較小，是應(yīng)用于眼部感染，對于體表的皮膚傷口損傷，紅霉素眼膏不能夠起到很好的抗炎效果。紅霉素眼膏本身無菌，涂抹的局部也能夠起一定隔離細(xì)菌作用。在應(yīng)用這類軟膏時(shí)，還是應(yīng)將傷口局部進(jìn)行徹底清創(chuàng)，以達(dá)到減少感染的目的。"

語音時(shí)長01:33''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/19收聽(33784)

影響骨折愈合的因素有哪些

"影響骨折愈合的因素非常多，從整個(gè)身體條件來說，老年人要比小孩或者成年人要慢的多，營養(yǎng)不良的疾病，比如惡性腫瘤或者糖尿病等骨折愈合要慢。從骨折本身來說，嚴(yán)重的粉碎性骨折、骨折后沒有經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委?、骨折端相離比較遠(yuǎn)、骨折之后出現(xiàn)了該部位的感染、開放性骨折導(dǎo)致骨折部位軟組織損傷非常嚴(yán)重，引起骨折部位血供不好的情況下，都可以影響骨折的愈合。從治療因素來說，出現(xiàn)了骨折沒有經(jīng)過恰當(dāng)?shù)膹?fù)位，或者骨折經(jīng)過治療之后提前負(fù)重都是影響骨折愈合的因素。"

語音時(shí)長01:10''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/10/31收聽(47280)

影響骨折愈合的因素有什么

"影響骨折愈合的因素主要有以下三大類：一、全身因素：1、年齡：年齡不同，骨折愈合的快慢也不同，嬰幼兒生長發(fā)育迅速，骨折愈合通常較成人快，老年人時(shí)間更長。2、健康狀況：患者的一般情況不佳，如患營養(yǎng)不良、糖尿病、鈣磷代謝紊亂、惡性腫瘤等，均可使愈合延遲。二、局部因素：1、骨折的類型和數(shù)量：螺旋形和斜形骨折斷端接觸面大愈合比較快，橫形骨折斷端接觸面小愈合比較慢，多發(fā)骨折或一骨多段愈合比較慢。2、骨折部的血液供應(yīng)：是決定骨折愈合快慢最重要的因素。3、軟組織損傷：骨折斷端周圍的軟組織損傷嚴(yán)重時(shí)，破壞了由其而來的血液供應(yīng)，骨折斷端的血供進(jìn)一步減少，從而影響骨折愈合。4、感染：開放性骨折若發(fā)生感染，可導(dǎo)致化膿性骨髓炎，如有死骨形成、近端組織壞死，會影響骨折愈合。4、軟組織嵌入：兩骨折斷端之間若有肌、肌腱、骨膜等嵌入，則骨折難以愈合，甚至導(dǎo)致不愈合。三、治療方法不當(dāng)：1、反復(fù)多次的手法復(fù)位：可損傷局部軟組織和骨外膜，不利于骨折愈合。2、切開復(fù)位：如軟組織損傷過重，骨膜剝離廣泛破壞局部血供，會影響骨折愈合。3、過度牽引。4、固定不確實(shí)：骨折部位仍然有旋轉(zhuǎn)和剪切力存在，可干擾骨折痂的愈合。5、清創(chuàng)不當(dāng)：如果摘除過多的碎骨片，可能會導(dǎo)致骨缺損，會影響骨折愈合。6、不適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘哼^早或不適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捒筛蓴_骨折固定，會影響骨折愈合。"

語音時(shí)長03:08''

梁位流│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

2021/07/04收聽(20892)

吸煙對骨折愈合的影響

"吸煙對骨折愈合非常不利，煙當(dāng)中含有煙堿、尼古丁、一氧化氮等，這些有害物質(zhì)使血液、血管造成收縮，最終會影響到骨折的血液供應(yīng)。骨折的時(shí)候需要充分的營養(yǎng)，營養(yǎng)通過血管運(yùn)送到骨折的部位，當(dāng)血管收縮之后會造成營養(yǎng)的代謝障礙，會造成骨骼方面的營養(yǎng)問題，從而影響到骨折。如果進(jìn)行大劑量的長時(shí)間吸煙，有可能會造成骨折的不愈合甚至延遲愈合，最終不得不采取一些其他的方式，如再次手術(shù)等方式來促進(jìn)它的融合。所以，即使平時(shí)吸煙，在骨折期間最好是把煙暫時(shí)停一停，能夠促進(jìn)它的愈合。"

語音時(shí)長01:09''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/02/09收聽(15378)

影響骨折愈合的因素有哪些

影響骨折愈合的因素，主要有以下幾個(gè)方面：一、病人的全身因素，如年齡和健康狀況，高齡患者愈合速度相對較慢，而年輕的患者愈合速度較快。病人如果健康狀況欠佳，患有慢性消耗性疾病，如糖尿病、營養(yǎng)不良或惡性腫瘤，骨折愈合時(shí)間也會相應(yīng)延長。二、病人的局部因素，包括骨折的類型和數(shù)量。骨折部位血液供應(yīng)等均有相關(guān)性，如果骨折為粉碎性骨折，則愈合速度相對較慢。骨折部位血液供應(yīng)較少或者骨折造成血液循環(huán)中斷，均可影響骨折愈合速度，如股骨頸骨折。三、治療方法的影響，反復(fù)多次的手法復(fù)位以及切開復(fù)位時(shí)，對軟組織骨膜剝離過多，均可以使骨折愈合速度延長，甚至可以發(fā)生延遲愈合以及不愈合等嚴(yán)重后果。

語音時(shí)長01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/04/23收聽(53786)

抽煙對骨折愈合的影響

抽煙對骨折會產(chǎn)生一定程度影響，導(dǎo)致骨折延遲愈合，甚至不愈合，具體情況如下：第一、抽煙會使骨折周圍的血管持續(xù)性收縮，導(dǎo)致骨折端血液供應(yīng)不足，因此骨折的愈合速度為明顯減慢。對于老年患者來說，還容易發(fā)生延遲愈合，甚至不愈合。第二、抽煙會使肺部通氣功能發(fā)生障礙，因此血氧含量會持續(xù)下降，病人骨折端血液供應(yīng)即使?jié)M足條件。但是由于缺少氧含量，也會使局部的骨質(zhì)代謝發(fā)生異常，不能有效進(jìn)行有氧代謝，使無氧代謝增加，導(dǎo)致局部的酸性代謝產(chǎn)物增多，不利于骨折正常愈合。

語音時(shí)長01:15''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/04/30收聽(67386)

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