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    三尖瓣反流的危害

    2023-09-13 05:17播放 :

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    如果是中重度三尖瓣反流,會(huì)使血液無法流入肺動(dòng)脈,而反流進(jìn)入右心房,導(dǎo)致右心房壓力升高、右心房擴(kuò)張。右心房壓力升高之后會(huì)傳遞到上下腔靜脈,因?yàn)樯舷虑混o脈與右心房相連,而上下腔靜脈的壓力升高會(huì)影響到體循環(huán)靜脈的回流。

    如果下肢靜脈回流無法進(jìn)入下腔靜脈,會(huì)發(fā)生靜脈壓升高,靜脈壓升高會(huì)迫使水分溢出到血管外,所以會(huì)出現(xiàn)水腫。如果胸膜靜脈壓升高,會(huì)導(dǎo)致胸腔積液,如果腹腔的靜脈壓升高,會(huì)導(dǎo)致腹腔積液。所以三尖瓣反流時(shí)會(huì)引起水腫,包括各漿膜腔積液以及下肢浮腫。

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    怎么治療三尖瓣反流

    "三尖瓣反流又稱三尖瓣關(guān)閉不全,在臨床上多見于生理性關(guān)閉不全,可以看到正常人中會(huì)有輕度的三尖瓣的反流。另外,通常繼發(fā)于右心室收縮壓增高,或肺動(dòng)脈高壓所致的右心室和三尖瓣環(huán)擴(kuò)張,大多屬于繼發(fā)性三尖瓣關(guān)閉不全,器質(zhì)性三尖瓣關(guān)閉不全非常的少見。如果沒有肺動(dòng)脈高壓,很多患者能很好的耐受三尖瓣反流,一般沒有太多明顯的癥狀。嚴(yán)重的三尖瓣關(guān)閉不全的血流動(dòng)力學(xué)特征為體循環(huán)靜脈高壓和運(yùn)動(dòng)時(shí)右心室心搏量相應(yīng)增加的能力受限,晚期患者會(huì)出現(xiàn)右心衰,并發(fā)癥有房顫、肺栓塞。對(duì)于此病的治療,肺動(dòng)脈高壓及右心功能衰竭相關(guān)的三尖瓣反流患者可以通過治療潛在病因,得到顯著改善,而沒有肺動(dòng)脈高壓的三尖瓣關(guān)閉不全患者,不需要進(jìn)行手術(shù)治療。右心衰的患者應(yīng)該限制鈉鹽的攝入,應(yīng)用利尿劑、洋地黃類藥物和血管擴(kuò)張藥以控制房顫的心室率。但癥狀持續(xù)發(fā)作、中度反流的患者也可以行瓣環(huán)成形術(shù),嚴(yán)重者可以行瓣環(huán)成形術(shù)或者人工瓣膜置換術(shù)。在臨床上,三尖瓣病變患者行手術(shù)治療的比例相較二尖瓣要明顯少,大部分患者都對(duì)于其繼發(fā)病的原因進(jìn)行治療。"

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    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/26收聽(17540)

    01:56

    心臟三尖瓣反流是怎么造成的

    周恒武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/10/26播放(82946)

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