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王悅
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

有子宮肌瘤一定要手術(shù)嗎

2023-03-17 11:21播放 :

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有子宮肌瘤，并不一定必須手術(shù)。子宮肌瘤的發(fā)病率較高，但只有部分患者需要治療。手術(shù)指征通常包括以下方面：

1、有子宮肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)量多、貧血的癥狀，尤其貧血比較嚴(yán)重、藥物治療也不能完全緩解的患者；

2、子宮肌瘤有壓迫癥狀，如果壓迫膀胱和直腸，則會(huì)導(dǎo)致尿頻，或大便不暢；

3、考慮子宮肌瘤有惡性的可能，即可能伴有不規(guī)則出血，或者生長(zhǎng)快、血運(yùn)豐富，在B超、核磁共振或CT等影像學(xué)，觀察腫瘤結(jié)構(gòu)與良性的不同；

4、特殊部位的子宮肌瘤需要切除，如果長(zhǎng)在宮頸部位或闊韌帶的子宮肌瘤，其生長(zhǎng)后可能會(huì)壓迫盆壁；

5、如果因子宮肌瘤而導(dǎo)致不孕，則也需要進(jìn)行手術(shù)切除。

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王慧穎│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/02/15播放(86564)

子宮肌瘤一定要手術(shù)嗎？

"子宮肌瘤不是非要手術(shù)，一般不超過(guò)5cm的，沒(méi)有癥狀的子宮肌瘤，可以觀察，不處理。有癥狀的，比如月經(jīng)多，造成了不孕，或者出現(xiàn)壓迫癥狀，引起尿頻、大便困難，這種病人就要手術(shù)。另外，保守治療，比如月經(jīng)量多，用藥物治療效果不好，同樣也可以手術(shù)。另外，沒(méi)有癥狀的子宮肌瘤需不需要手術(shù)？也得看情況，如果子宮肌瘤生長(zhǎng)很快，短期內(nèi)迅速長(zhǎng)大，不排除惡變的可能性，這時(shí)候要手術(shù)。如果子宮肌瘤，比如闊韌帶肌瘤或者漿膜下肌瘤，不能和卵巢腫瘤相鑒別的時(shí)候，這時(shí)候也需要手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

熊艷│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2018/01/08收聽(tīng)(41980)

有子宮肌瘤一定要手術(shù)嗎

"子宮肌瘤是女性最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，但是得了子宮肌瘤不一定都要做手術(shù)，對(duì)于肌瘤較小，并且沒(méi)有臨床表現(xiàn)的患者，可以采用隨訪觀察，因?yàn)榇蟛糠值淖訉m肌瘤處于一種靜息狀態(tài)，也就是每年進(jìn)行一個(gè)隨診，子宮肌瘤沒(méi)有增大，沒(méi)有出現(xiàn)變性這種可能，此時(shí)不需要進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于子宮肌瘤合并有貧血、月經(jīng)量增多以及增大迅速，懷疑有惡性變或者有膀胱直腸的壓迫癥狀，還有對(duì)于育齡期的女性子宮肌瘤，導(dǎo)致反復(fù)的不孕或者流產(chǎn)，這些情況下一定要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是將有病變的肌瘤給剔除，而對(duì)于沒(méi)有生育要求的女性，合并有嚴(yán)重的貧血，此時(shí)也可以選擇子宮全切手術(shù)。所以有了子宮肌瘤治療方法，并不一定非要進(jìn)行手術(shù)治療，而對(duì)于有一些女性不想行手術(shù)治療，肌瘤比較大，也可以選擇微創(chuàng)的治療，即海扶刀治療，屬于一種超聲聚焦，進(jìn)行肌瘤消融手術(shù)也是一種比較好的選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院

2021/04/21收聽(tīng)(20046)

子宮肌瘤一定要手術(shù)嗎

子宮肌瘤，手術(shù)并不是唯一的治療方法。是否手術(shù)取決于肌瘤的位置、大小，以及患者的癥狀、生育要求、...

秦成路│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/05播放(53164)

子宮肌瘤一定要手術(shù)嗎

子宮肌瘤的患者不一定需要手術(shù)治療。需要結(jié)合患者的病情、婦科彩超以及婦科查體等，進(jìn)一步明確診斷需不需要手術(shù)治療。1、如果患者婦科彩超提示子宮肌瘤，但是沒(méi)有出現(xiàn)壓迫癥狀，比如尿頻或者便秘等，沒(méi)有出現(xiàn)繼發(fā)的貧血，沒(méi)有出現(xiàn)引起患者不孕或者沒(méi)有出現(xiàn)可疑的惡性變的可能等。在這種情況下，子宮肌瘤的患者就不需要手術(shù)治療，定期的復(fù)查婦科彩超即可。2、但是如果子宮肌瘤的患者，出現(xiàn)了上述的這些情況，需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)可以選擇腹腔鏡手術(shù)以及開(kāi)腹手術(shù)，手術(shù)方式可以行子宮肌瘤剔除術(shù)或者全子宮切除術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/12/15收聽(tīng)(77066)

子宮肌瘤一定要手術(shù)治療嗎

"子宮肌瘤不一定要手術(shù)治療，但也要具體情況具體分析，具體如下：1、不需要手術(shù)：如果子宮肌瘤比較小，沒(méi)有引起月經(jīng)的改變，不影響生育，也沒(méi)有導(dǎo)致壓迫癥狀，這種情況不需要進(jìn)行手術(shù)治療。處于圍絕經(jīng)期的女性，在絕經(jīng)以后子宮肌瘤會(huì)明顯的縮小，如果這種情況沒(méi)有癥狀，就不需要進(jìn)行手術(shù)治療。2、需要手術(shù)：如果子宮肌瘤大于4cm，影響生育，導(dǎo)致月經(jīng)改變，比如使月經(jīng)量過(guò)多而引起貧血，還有陰道不規(guī)則出血，子宮肌瘤的位置影響懷孕，子宮肌瘤壓迫膀胱、直腸，而導(dǎo)致尿頻、排尿困難、排便異常等，這些都需要進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

申沛│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2021/06/18收聽(tīng)(93436)

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8cm的子宮肌瘤，任何醫(yī)生都可能建議手術(shù)治療，因?yàn)檫@個(gè)子宮肌瘤很大，手術(shù)可能存在一定難度，可能...

郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/04/23播放(29528)

子宮肌瘤大于5cm一定要手術(shù)嗎

"子宮肌瘤大于5cm不一定要手術(shù)，如果子宮肌瘤大于5cm并且影響月經(jīng)，導(dǎo)致貧血的癥狀，此時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療。有的子宮肌瘤雖然大于5cm但是沒(méi)有其他癥狀，比如沒(méi)有月經(jīng)周期的改變，這時(shí)不需要手術(shù)，定期做彩超復(fù)查即可。如果有腹部疼痛以及發(fā)熱等現(xiàn)象，說(shuō)明有子宮肌瘤變性，此時(shí)也可以進(jìn)行手術(shù)。目前手術(shù)的方法主要是選擇微創(chuàng)手術(shù)，損傷比較小而且恢復(fù)也比較快。因?yàn)樽訉m肌瘤的位置不同，有可能還需要開(kāi)腹手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

韓屹峰│宿遷市人民醫(yī)院

2019/12/05收聽(tīng)(45392)

子宮肌瘤大于5cm一定要手術(shù)嗎

子宮肌瘤>5cm不一定要做手術(shù)，子宮肌瘤手術(shù)指征如下：

1、子宮肌瘤較大：造...

鄭萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/07/15播放(94212)

子宮肌瘤大于8cm一定要手術(shù)嗎

子宮肌瘤＞8cm，一般建議做手術(shù)，但也有不做的情況。因?yàn)樽訉m肌瘤是否做手術(shù)，主要根據(jù)子宮肌瘤的...

黃亮│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/05/22播放(26122)

子宮肌瘤一定要切除嗎

子宮肌瘤當(dāng)發(fā)現(xiàn)以后,不一定需要切除，子宮肌瘤作為女性常見(jiàn)疾病，發(fā)生率很高。對(duì)于大部分的子宮肌瘤...

黃帥│北京醫(yī)院

2023/12/25播放(40231)

子宮肌瘤一定要治療嗎

"有子宮肌瘤是不是一定要做治療，這因人而異。子宮肌瘤是生育年齡女性常見(jiàn)的一種良性腫瘤，幾乎有1\/5女性都會(huì)長(zhǎng)子宮肌瘤，但不是所有的子宮肌瘤都需要治療。有的女性?xún)H僅是在檢查的過(guò)程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，且這時(shí)的子宮肌瘤又比較小，臨床上沒(méi)有任何癥狀，這時(shí)候?qū)@種肌瘤不需要做任何治療，只要定期觀察就可以。有的女性子宮肌瘤長(zhǎng)得比較大，甚至都出現(xiàn)了臨床癥狀，比如經(jīng)血量的增多、月經(jīng)期的延長(zhǎng)，甚至出現(xiàn)貧血。還有的女性可以自己摸到下腹部有包塊，當(dāng)出現(xiàn)這些情況的時(shí)候，可能要根據(jù)肌瘤大小、部位需要做手術(shù)治療，因此不同的子宮肌瘤根據(jù)病情的不同，決定是否要做治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(52618)

子宮肌瘤一定要?jiǎng)邮中g(shù)嗎

"子宮肌瘤如果有癥狀，需要手術(shù)治療。比如導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律，月經(jīng)量明顯增多、腹痛、性交痛、子宮肌瘤體積超過(guò)五公分以上，或者引起膀胱、直腸等壓迫癥狀，需要手術(shù)治療。手術(shù)方式有經(jīng)腹部手術(shù)、經(jīng)陰道手術(shù)或者經(jīng)宮腔鏡及腹腔鏡手術(shù)，具體的手術(shù)方式要根據(jù)子宮肌瘤的部位決定。子宮肌瘤剝除術(shù)，適用于希望保留生育功能的年輕女性，黏膜下肌瘤或大部分突向?qū)m腔的肌壁間肌瘤，可用宮腔鏡手術(shù)完成。突向陰道的黏膜下肌瘤可經(jīng)陰道摘除，其余子宮肌瘤可以通過(guò)經(jīng)腹部手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)完成。沒(méi)有生育要求或疑似惡變者，建議行子宮全切術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王力杰│溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/26收聽(tīng)(48466)

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章霞│武漢市第八醫(yī)院

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子宮肌瘤一定要切子宮嗎

"大多數(shù)情況下，子宮肌瘤的患者不需要切除子宮。因?yàn)楸旧碜訉m肌瘤是良性病變而且子宮肌瘤有包膜，使得其能夠與正常的子宮肌層組織界限比較清楚，所以做手術(shù)的時(shí)候很容易切除干凈，所以不需要切子宮。在比較特殊的情況下，比如子宮肌瘤增長(zhǎng)比較快，術(shù)中送快速病理是一個(gè)交界性的腫瘤或者肌瘤發(fā)生了惡變的情況，則這種情況需要切除子宮。再者患者年齡比較大，比如已經(jīng)絕經(jīng)或者將要絕經(jīng)，而且檢查是多發(fā)性子宮肌瘤，肌瘤比較大，這種情況下患者也可以根據(jù)自身的需求選擇全子宮切除手術(shù)，但并不是必須要切除的，如果患者想要保留子宮也可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/05/31收聽(tīng)(35782)

子宮肌瘤一定要拿掉子宮嗎

子宮肌瘤是婦科常見(jiàn)的一種良性腫瘤，女性得了子宮肌瘤不一定非要切除子宮，可以行子宮肌瘤剔除手術(shù)，特別是對(duì)于比較年輕的女性有生育要求的，行子宮肌瘤切除手術(shù)可以保留子宮，保留生育功能。子宮肌瘤可以行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除手術(shù)，或者開(kāi)腹的子宮肌瘤剔除手術(shù)，但是在術(shù)前醫(yī)生會(huì)常規(guī)給患者進(jìn)行談話，告訴患者子宮肌瘤可能會(huì)剔不干凈或者再次復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，要在肌瘤剔除術(shù)后定期進(jìn)行復(fù)查。如果出現(xiàn)肌瘤進(jìn)行性長(zhǎng)大，有二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，所以如果是行子宮肌瘤剔除手術(shù)要承擔(dān)一定風(fēng)險(xiǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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2023/10/29播放(70948)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉玉杰│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

2018/07/25收聽(tīng)(47498)

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