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隋海晶
主治醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變是怎么回事

2023-04-03 13:15播放 :

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甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變，是指的甲狀腺結(jié)節(jié)，在進(jìn)行超聲檢查時(shí)，原有的實(shí)性結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)了囊液，從而形成了囊腫。因此，超聲將其描繪為甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變。

一般發(fā)生囊性變的甲狀腺結(jié)節(jié)均是良性的，不需要特殊的醫(yī)療干預(yù)手段，只需要定期進(jìn)行超聲檢查即可。但是對(duì)于有些患者，可以出現(xiàn)甲狀腺囊內(nèi)出血，在臨床上表現(xiàn)為患者頸部突然出現(xiàn)了巨大的甲狀腺結(jié)節(jié)，并且壓迫有疼痛感。有的患者甲狀腺結(jié)節(jié)迅速地增大，壓迫氣管，還可以出現(xiàn)不同程度的呼吸困難。

出現(xiàn)上述情況，要及時(shí)到醫(yī)院普通外科或耳鼻咽喉頭頸外科進(jìn)行就診。第一種治療的方法手術(shù)切除，第二種治療的方法，也可以在B超引導(dǎo)下，將甲狀腺內(nèi)囊液充分吸除，從而防止出現(xiàn)呼吸困難這一情況。

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甲狀腺結(jié)節(jié)囊性多還是實(shí)性的多

臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)的囊性發(fā)病率高于實(shí)性的發(fā)病率，許多病人在檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)的初期就是甲狀腺囊性結(jié)節(jié)。甲狀腺的囊性結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)囊內(nèi)部的內(nèi)容物為液體或者中空，呈現(xiàn)類(lèi)圓形，且周?chē)饣|(zhì)地柔軟，按壓時(shí)沒(méi)有疼痛或者輕微疼痛。甲狀腺的實(shí)性結(jié)節(jié)內(nèi)部有實(shí)質(zhì)性的內(nèi)容物，大部分是甲狀腺組織的增生腫塊或者腫瘤等。實(shí)性結(jié)節(jié)和周?chē)谞钕僦g的邊界清晰，質(zhì)地、觸感較硬，對(duì)甲狀腺產(chǎn)生壓迫，常導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、怕熱、心律失常等癥狀。不管是囊性結(jié)節(jié)還是實(shí)性結(jié)節(jié)都有癌變的可能，所以一旦檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)當(dāng)持續(xù)觀察患者的身體狀況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/09/29收聽(tīng)(37166)

甲狀腺結(jié)節(jié)實(shí)性的好還是囊性的好

甲狀腺結(jié)節(jié)囊性是優(yōu)于實(shí)性的，主要是由于甲狀腺囊性結(jié)節(jié)為良性的可能性較大，而實(shí)性的結(jié)節(jié)是有癌變的可能。對(duì)于甲狀腺囊性結(jié)節(jié)，僅需定期的隨訪和復(fù)查即可。但是如囊性結(jié)節(jié)體積增長(zhǎng)迅速，或其內(nèi)有明顯的鈣化時(shí)，則須及時(shí)地行手術(shù)治療。對(duì)于實(shí)性的結(jié)節(jié)，在其體積較小時(shí)為良性的可能性較大，只需隨訪和復(fù)查甲狀腺彩超，一般于半年左右復(fù)查一次。如出現(xiàn)實(shí)性結(jié)節(jié)增長(zhǎng)較為迅速，或行彩超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其內(nèi)的鈣化明顯，或結(jié)節(jié)周邊的界限不清，以及其周?chē)霈F(xiàn)明顯腫大的淋巴結(jié)，則其有惡變的可能，需進(jìn)一步行甲狀腺的CT以及甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢病理學(xué)檢查，明確其良惡性再行進(jìn)一步的處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(22098)

甲狀腺結(jié)節(jié)囊性的好還是實(shí)性的好

"甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上是比較常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，不論是囊性的結(jié)節(jié)還是實(shí)性的結(jié)節(jié)，都有良性和惡性之分。但是從臨床觀察和病情的發(fā)展程度上看，囊性的結(jié)節(jié)良性居多，實(shí)性的結(jié)節(jié)惡性的可能性幾率比較大。形成的甲狀腺結(jié)節(jié)無(wú)論是囊性還是實(shí)性，都要根據(jù)彩超具體進(jìn)行判斷，對(duì)于判斷和鑒別比較困難的，可以考慮在彩超引導(dǎo)下做病理學(xué)穿刺檢查，能夠有效的對(duì)甲狀腺的囊性和實(shí)性結(jié)節(jié)進(jìn)行定診，術(shù)后根據(jù)病理的結(jié)果進(jìn)一步的選取對(duì)結(jié)節(jié)采取保守治療，還是手術(shù)治療的方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/02/20收聽(tīng)(43832)

甲狀腺結(jié)節(jié)囊實(shí)性和囊性有什么區(qū)別

"甲狀腺結(jié)節(jié)一般出現(xiàn)了囊實(shí)性的結(jié)節(jié)，不除外惡性的可能性，尤其是一些實(shí)性部分，如果形態(tài)不良或者是縱橫比例失調(diào)，這種囊實(shí)性的結(jié)節(jié)應(yīng)該及早進(jìn)行手術(shù)切除，或者是做病理來(lái)進(jìn)一步定診。但是甲狀腺結(jié)節(jié)如果是單純囊性，一般是良性的范圍，從甲狀腺分級(jí)的角度來(lái)講，這種結(jié)節(jié)一般是二級(jí)的可能性，基本可以臨床觀察，如果沒(méi)有較大的壓迫癥狀或者是出血的情況下，可以臨床不需要進(jìn)行手術(shù)或者是藥物干預(yù)，只要定期觀察就可以。因此甲狀腺結(jié)節(jié)具體囊實(shí)性和囊性的主要鑒別點(diǎn)，就是看實(shí)性部分有無(wú)砂粒樣鈣化，形態(tài)規(guī)不規(guī)則，以及縱橫比例是否有失調(diào)，或者是血運(yùn)的情況，有甲狀腺結(jié)節(jié)一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/10/24收聽(tīng)(49272)

多發(fā)囊性甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么引起的

"多發(fā)囊性的甲狀腺結(jié)節(jié)即結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，其發(fā)生的原因主要有以下幾個(gè)方面：一、遺傳的因素。甲狀腺的結(jié)節(jié)是有遺傳性的因素的，家族中如出現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，其親代和子代的發(fā)病率也相應(yīng)的提高。二、飲食因素，平時(shí)喜好食入辛辣、刺激、油炸、燒烤，以及高油、高脂類(lèi)的食物和大量飲酒，均可導(dǎo)致甲狀腺腺體容易發(fā)生結(jié)節(jié)性的改變。三、環(huán)境的因素，如平時(shí)易受到紫外線以及X線照射甲狀腺的部位，可導(dǎo)致甲狀腺的腺體發(fā)生改變，產(chǎn)生甲狀腺結(jié)節(jié)。四、甲狀腺相關(guān)激素的紊亂，包括T3、T4、FT3、FT4，其激素水平發(fā)生改變時(shí)，也可導(dǎo)致甲狀腺腺體發(fā)生結(jié)節(jié)的改變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(71872)

囊性甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

"　　甲狀腺結(jié)節(jié)的嚴(yán)重與否主要看性質(zhì)，對(duì)于惡性結(jié)節(jié)一般屬于嚴(yán)重，而甲狀腺囊性結(jié)節(jié)也屬于甲狀腺腺體不均勻、不典型增生造成的，也有些和自身內(nèi)分泌系統(tǒng)異常有關(guān)，大部分囊性結(jié)節(jié)都屬于良性病變，而良性的甲狀腺結(jié)節(jié)通常不嚴(yán)重?！　?duì)于良性的結(jié)節(jié)一般采取保守觀察，建議進(jìn)行長(zhǎng)期間斷性的隨訪，觀測(cè)結(jié)節(jié)有沒(méi)有不典型變化或者惡變的傾向，有些較小的良性囊變結(jié)節(jié)是可以自愈的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/12/19收聽(tīng)(67230)

囊性變是什么意思

"囊性變是指本來(lái)結(jié)節(jié)是實(shí)性的，內(nèi)部有囊液生成，形成囊腫。囊性變說(shuō)明結(jié)節(jié)是良性的病變，可以排除惡性腫瘤。在體檢的時(shí)候，囊性變的結(jié)節(jié)由質(zhì)地硬的變成質(zhì)地偏軟的，有波動(dòng)感，細(xì)針穿刺的時(shí)候能夠抽出來(lái)囊液，比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性變或者甲狀腺腺瘤囊性變、乳腺增生癥囊性變等。囊性病的時(shí)候包塊可以突然增大，有的時(shí)候囊內(nèi)有出血，甚至有疼痛，如果包塊非常大、有壓迫癥狀，也可以考慮手術(shù)切除，切除之后常規(guī)要送病理檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/26收聽(tīng)(47686)

囊性變嚴(yán)重嗎

"骨質(zhì)之內(nèi)的小囊性變并不嚴(yán)重，在肢體骨質(zhì)之中經(jīng)常可以發(fā)現(xiàn)小的囊性變，而這些囊性變?cè)谌粘Ｉ钪谢緵](méi)有臨床癥狀，所以很難發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是在體檢的時(shí)候或者是肢體有其他癥狀的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)。這些小囊性變對(duì)于肢體的功能并沒(méi)有明顯影響，而且也不會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的后果，只有極少數(shù)離關(guān)節(jié)軟骨非常近的小囊性變才應(yīng)該積極的做手術(shù)治療，將囊性變徹底去除，充分植骨，使骨質(zhì)形成堅(jiān)實(shí)的支持，防止軟骨面受到壓力而導(dǎo)致軟骨破裂。絕大多數(shù)小囊性變對(duì)于功能完全沒(méi)有影響，也不需要特殊治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(30472)

甲狀腺結(jié)節(jié)實(shí)性和囊性的區(qū)別

"甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)存在以下區(qū)別：首先，兩者的內(nèi)部結(jié)構(gòu)是不相同的，囊實(shí)性結(jié)節(jié)是指結(jié)節(jié)的內(nèi)部組織密度不均勻，有液體樣密度也有實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)，實(shí)性結(jié)節(jié)是全部為實(shí)質(zhì)密度。甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)有惡性病變的可能，尤其是實(shí)性部分，如果形態(tài)不良或者縱橫比例失調(diào)，惡性病變的可能性是比較大的，應(yīng)當(dāng)及早進(jìn)行切除，并且做病理檢查進(jìn)行診斷。其次，單純的囊性結(jié)節(jié)通常屬于良性，從甲狀腺分級(jí)角度，這種結(jié)節(jié)通常為二級(jí)基本可以臨床觀察，如果沒(méi)有壓迫癥狀可以不需要進(jìn)行治療。以上是甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)的區(qū)別，建議患者如果存在甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相應(yīng)方式進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院

2020/05/28收聽(tīng)(85888)

甲狀腺結(jié)節(jié)囊性和實(shí)性區(qū)別

"甲狀腺結(jié)節(jié)分為混合性結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)以及囊腫，其中甲狀腺結(jié)節(jié)囊性與實(shí)性都屬于良性結(jié)節(jié)，基本上沒(méi)有癌變的可能性，主要的區(qū)別如下：首先，實(shí)性結(jié)節(jié)在做影像檢查的時(shí)候，通常表現(xiàn)為回聲均勻、結(jié)節(jié)的邊界清晰可見(jiàn)，觸診檢查時(shí)質(zhì)地堅(jiān)韌，按壓沒(méi)有疼痛感、結(jié)節(jié)的邊界規(guī)則清楚，無(wú)粘連、表面比較光滑。其次，甲狀性結(jié)節(jié)囊性主要是含有血液，也有部分患者是混合狀的液體，觸摸時(shí)質(zhì)地堅(jiān)硬，沒(méi)有壓痛感，邊界也屬于比較清晰的。不管是哪一種結(jié)節(jié)，如果出現(xiàn)增長(zhǎng)速度過(guò)快、異常疼痛感或者其他異常表現(xiàn)，應(yīng)該警惕右惡變的可能性，最好可以定期做好隨訪和檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院

2020/05/28收聽(tīng)(40530)

甲狀腺結(jié)節(jié)囊性和實(shí)性的區(qū)別

甲狀腺結(jié)節(jié)囊性和實(shí)性的區(qū)別，是在于實(shí)性為完全實(shí)質(zhì)性的結(jié)節(jié)，而囊性為水樣的結(jié)節(jié)。其性質(zhì)需要根據(jù)結(jié)節(jié)有無(wú)鈣化，以及結(jié)節(jié)周邊界限是否清楚、增長(zhǎng)是否迅速而有所不同，如甲狀腺結(jié)節(jié)其界限清楚、體積較小、增長(zhǎng)較慢以及無(wú)結(jié)節(jié)明顯鈣化，則其為良性的可能性較大，僅需定期隨訪和復(fù)查即可。如甲狀腺結(jié)節(jié)其內(nèi)鈣化明顯，結(jié)節(jié)周邊界限不清，并伴有增長(zhǎng)迅速和周邊淋巴結(jié)的腫大，則其有惡性的可能，需及時(shí)地行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢病理學(xué)檢查，明確其良性和惡性，再行進(jìn)一步的手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(31128)

囊實(shí)性甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治好

"對(duì)于囊實(shí)性甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，可首先采用彩超進(jìn)行評(píng)分、分級(jí)。如果分級(jí)在1-3級(jí)，往往提示結(jié)節(jié)是良性病變，可以定期復(fù)查，暫時(shí)不需要特殊治療。如果彩超下評(píng)分在4級(jí)以上，提示結(jié)節(jié)有可能有惡性病變的風(fēng)險(xiǎn)，建議患者在超聲引導(dǎo)下行細(xì)針甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺，明確病變性質(zhì)。如果穿刺結(jié)果是良性病變，可以進(jìn)一步觀察。部分患者行細(xì)針穿刺可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，這種情況就要盡快限期手術(shù)治療，以免造成癌細(xì)胞擴(kuò)散。對(duì)于明顯具有惡性征象的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，可不需要行細(xì)針穿刺，直接選擇手術(shù)切除也是一種比較好的辦法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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囊實(shí)性甲狀腺結(jié)節(jié)是否會(huì)自己消失

較小的囊實(shí)性結(jié)節(jié)可能自己能夠吸收掉，然后自己消失。而大的囊實(shí)性結(jié)節(jié)，一般都不會(huì)自己吸收。

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子宮肌瘤囊性變是什么意思

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卵巢囊性變是什么意思

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/06/30收聽(tīng)(89456)

甲狀腺瘤囊性變是什么意思

"甲狀腺腺瘤囊性變一般提示甲狀腺良性腫瘤，這是甲狀腺最常見(jiàn)的良性腫瘤，囊性變的原因多考慮甲狀腺腺瘤局部壞死或者甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血，從而表現(xiàn)為囊性改變，不需要特殊處理，如果甲狀腺腺瘤囊性變結(jié)節(jié)病灶比較大或者不能排除甲狀腺濾泡細(xì)胞腫瘤的可能，需要做穿刺檢查或者考慮手術(shù)治療，具體情況需要根據(jù)術(shù)中、術(shù)后的最終病理確定性質(zhì)。單純甲狀腺腺瘤囊性變目前還是以良性為主，不需要過(guò)分擔(dān)心，但是需要定期復(fù)查，必要時(shí)積極的手術(shù)治療。"

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股骨頭囊性變?cè)趺崔k

股骨頭囊性變?cè)虿皇呛芮宄赡苁菍儆谥衅诠晒穷^壞死的影像學(xué)表現(xiàn)，也可能是其他的囊性病變。根據(jù)不同的原因、范圍以及程度，有不同的處理方案。如果是原因不明的囊性變，范圍比較小，可以隨訪觀察。如果是股骨頭中期壞死表現(xiàn)為囊性變，可以給予手術(shù)治療，比如鉆孔減壓，或者給予藥物保守治療，比如活血化瘀的藥物活血止痛膠囊等。注意多休息，避免長(zhǎng)距離行走，劇烈的運(yùn)動(dòng)。另外，飲食上盡量不要喝酒。如果囊性變很?chē)?yán)重，導(dǎo)致股骨頭關(guān)節(jié)面不平整，出現(xiàn)較為明顯的髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，可以考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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子宮肌瘤囊性變嚴(yán)重嗎

子宮肌瘤囊性變不嚴(yán)重，子宮肌瘤囊性變是子宮肌瘤良性變性的一種，子宮肌瘤良性變包括子宮肌瘤玻璃樣...

熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/07/21播放(26632)

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