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    早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療

    2023-08-12 02:34播放 :

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    早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變治療是按照病變程度或病變時(shí)期而定。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變和糖尿病視網(wǎng)膜病變一樣,也分為好幾期,從專業(yè)上來說,如果是早期發(fā)現(xiàn)有新生血管,此時(shí)可進(jìn)行眼內(nèi)注藥或者打激光兩種方法治療。如果早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)展到晚期,出現(xiàn)了增殖性改變,甚至玻璃體出血,牽拉性視網(wǎng)膜脫離,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。目前對(duì)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療,廣泛采用眼內(nèi)注藥,效果較好,大大提高了治療效果,同時(shí)減少了并發(fā)癥的發(fā)生。沒有眼內(nèi)注藥時(shí),一般采用激光治療,但激光治療時(shí),周邊打了激光就容易留下瘢痕。但是激光治療也有好處,對(duì)于比較貧困的家庭,甚至比較偏遠(yuǎn)落后的地區(qū),不能夠經(jīng)常來篩查的患兒,可以進(jìn)行打激光治療,避免終生失明。對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件好或者篩查方便的患兒,最好進(jìn)行藥物治療。藥物打到眼內(nèi),作用時(shí)間有一定限制,一般4-6周藥物就消失了,部分患兒打一次不能完全解決,按照不同時(shí)間進(jìn)行篩查。定期篩查,如果病變加重,還要再次注藥治療。

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    需要根據(jù)它不同的期做不同的治療方案,治療都是有標(biāo)準(zhǔn)的,因?yàn)椴∽兎制谶€分區(qū),就會(huì)比較復(fù)雜一些。比方說二區(qū)二期合并plus的,或者是三期的,這些是都是需要治療的。我們主要治療,沒有發(fā)生視網(wǎng)膜脫離覺得又要往視網(wǎng)膜脫離方向發(fā)展的這些病人,也就說白了就是閾值前一型的病人,及時(shí)的進(jìn)行抗VEGF治療或者是激光治療,為了讓他們病變不再往視網(wǎng)膜脫離,可以獲得有用的視力。但是一旦如果患兒到了醫(yī)院,已經(jīng)發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離,那可能就只能做手術(shù)了。比方說鞏膜外加壓,有的病人需要做玻璃體切除的手術(shù),還有的甚至要把晶體也要做切除。但是如果已經(jīng)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離了,這個(gè)手術(shù)難度也比較大,預(yù)后也不太好,如果能及時(shí)的用抗VEGF治療或者是激光治療,把它阻止在視網(wǎng)膜脫離前,預(yù)后就比較好。但是也有少部分的患者,即使經(jīng)過了激光治療或抗VEGF治療,也還是往視網(wǎng)膜脫離方向發(fā)展,需要做進(jìn)一步的玻璃體切除手術(shù)等等。

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    陳宜中日友好醫(yī)院

    2017/07/10收聽(31540)

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