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沈滌華
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

小兒外科

小孩左肋骨突出高出一塊掛什么科

2023-11-06 11:27播放 :

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視頻內(nèi)容

小孩的左側(cè)肋骨突出高出一塊可以掛很多科，比如掛小兒外科、兒骨科，也可以掛胸外科。小孩的胸外科，要看當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的分科具體劃分，因?yàn)橛行┽t(yī)院里也只分為小兒內(nèi)科或者小兒外科，就只能看小兒外科。有時(shí)整個(gè)醫(yī)院沒有小兒外科，比較麻煩，可以問成人骨科的醫(yī)生，可以到胸外科。

左側(cè)肋骨突出最常見的是肋外翻的情況，小孩平躺后就可以看到肋骨突出高出一塊，家長不要著急，因?yàn)樾乩?span style="color:#000000">會(huì)不斷變形。原因主要是缺鈣，及時(shí)補(bǔ)充魚肝油、鈣粉，同時(shí)要多曬太陽，促進(jìn)這些鈣質(zhì)的吸收，治療效果是比較好的。

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"孩子左側(cè)肋骨高出一塊考慮可能為雞胸，建議掛胸外科。胸骨向前隆起即成為雞胸，是一種常見的胸廓畸形，男孩比較多見，男女比例可達(dá)3:1。雞胸是胸廓雙側(cè)肋骨、肋軟骨過度生長所導(dǎo)致，繼發(fā)性引起胸骨前凸畸形。雞胸可分為先天性雞胸及后天性雞胸，對于孩子來說，先天性雞胸比較多見。雞胸根據(jù)其形態(tài)又可以分為船形胸、球形鴿胸、單側(cè)雞胸，其中單側(cè)雞胸又稱為非對稱雞胸，表現(xiàn)為胸廓一側(cè)肋骨的外凸畸形，有時(shí)可伴有對側(cè)胸廓的凹陷畸形，胸骨前凸反而不是很顯著，孩子左側(cè)肋骨突出可能為雞胸中的單側(cè)雞胸。對于雞胸的治療，大部分雞胸對孩子的影響不大，輕度雞胸畸形輕微，對心肺功能沒有影響，不需特殊處置，通過補(bǔ)充營養(yǎng)、補(bǔ)充鈣劑，以及在生長發(fā)育過程中增強(qiáng)擴(kuò)胸鍛煉，多可自愈。中、重度雞胸畸形比較明顯，對心肺功能及心理健康均造成不利影響，則需手術(shù)治療，手術(shù)的適宜年齡是4-12歲。"

語音時(shí)長01:39''

賈晉榮│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/22收聽(8949)

左肋骨突出高出一塊怎么回事

"左肋骨突出高出一塊，可能是下列原因引起：1、左側(cè)肋骨發(fā)育異常，左側(cè)肋骨突出，可能是在小的時(shí)候兩側(cè)發(fā)育不對稱，造成一側(cè)肋骨突出，一側(cè)肋骨塌陷，從而可以表現(xiàn)為左側(cè)瘺突出的比較明顯；2、可能是雞肋、雞胸，或者是其他的畸形，這個(gè)時(shí)候是兒童時(shí)期缺鈣造成骨頭沉積異常，進(jìn)而出現(xiàn)突出；3、還可能是腫瘤，如果是腫瘤，是局部出現(xiàn)疼痛、壓痛這些情況。除此之外，還可能是比如軟組織腫瘤。"

語音時(shí)長01:10''

邢林卿│鄭州人民醫(yī)院

2019/05/14收聽(73748)

左肋骨突出高出一塊是什么情況

"左側(cè)肋骨突出局部高出一塊，可能是軟組織包塊比如脂肪瘤、皮脂腺囊腫等，也可能是肋骨的骨性包塊，比如骨軟骨瘤，還有骨骼的發(fā)育畸形等，可以及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生面診，醫(yī)生通過查體初步判斷。如果考慮是軟組織包塊，通過局部的彩超檢查一般可以確定病情；如果考慮是骨性的包塊，需要完善局部的CT和骨骼三維重建，有助于準(zhǔn)確判斷；如果是脂肪瘤或者是皮脂腺囊腫，可以局部手術(shù)切除；如果是肋骨的軟骨瘤，比較小的可以隨訪觀察，如果比較大可以手術(shù)切除。"

語音時(shí)長01:10''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/07/29收聽(98204)

看肋骨掛哪個(gè)科

"如果病人肋骨遭受比較大的創(chuàng)傷，如車禍、塌方等，出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、疼痛劇烈等情況，多半是多發(fā)性肋骨骨折，還有可能合并內(nèi)臟損傷、血?dú)庑兀瑖?yán)重者可危及生命，直接到醫(yī)院的急診科走綠色通道搶救生命。如果沒有遭受比較大的外傷，單純胸部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，沒有呼吸困難、胸悶的情況可以掛普通外科，有胸外科則更為專業(yè)。如果沒有外傷史單純胸部疼痛可以掛胸外科，也可以掛理療科。"

語音時(shí)長01:27''

趙以瑜│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/21收聽(97506)

左肋骨下方疼掛什么科

"左肋骨下方疼痛建議掛普外科，這個(gè)地方的疼痛，從里到外可能會(huì)有較多原因，大致如下：1、表面疾?。豪唛g神經(jīng)痛，如肋軟骨炎、帶狀皰疹，這些表面疾病都能夠引起此處疼痛；2、內(nèi)里疾?。嚎赡苁悄c道的疾病，如腸梗阻、腸炎或者是局部的胰腺、脾臟疾病，都能夠引起此處疼痛。患者到普外科就診，醫(yī)生通過查體會(huì)對病情有一個(gè)大體判斷，然后通過超聲、CT等檢查能進(jìn)一步對疾病進(jìn)行確診，然后進(jìn)行相對應(yīng)治療。如果不是普外科的疾病，普外科醫(yī)生也會(huì)給出相對應(yīng)的就診建議。"

語音時(shí)長01:25''

張亮│遼寧省人民醫(yī)院

2021/05/27收聽(84638)

小孩左胸痛掛什么科

小孩左胸痛可以掛以下科室：

1、心內(nèi)科：左側(cè)胸壁是心臟所在部位，如果小孩出現(xiàn)左側(cè)胸...

李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/06/09播放(25183)

左胸肋骨按壓疼痛掛什么科

"如果患者左胸肋骨按壓的時(shí)候出現(xiàn)疼痛感，建議患者可以掛胸外科，很有可能是肋軟骨炎或者是軟組織挫傷造成的。對于這樣的患者可以結(jié)合口服塞來昔布，同時(shí)局部涂抹止痛膏，有助于緩解目前的這種情況。建議患者近期要避免拎重物、避免抬舉，這樣病情就會(huì)逐漸的得到改善好轉(zhuǎn)，如果經(jīng)胸外科檢查后未發(fā)現(xiàn)明顯的異常，也可以先不用藥，逐漸的休養(yǎng)一段時(shí)間，也有可能會(huì)自愈。如果患者除了左胸肋骨按壓疼痛之外，還伴有心前區(qū)不適感，尤其在運(yùn)動(dòng)后加重，建議可以心血管內(nèi)科。"

語音時(shí)長01:07''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/05收聽(82626)

左肋骨下方隱隱疼痛掛什么科

"左肋骨下方隱隱疼痛，可以掛消化內(nèi)科或者心胸外科，因?yàn)橄到y(tǒng)疾病和心臟方面疾病，都可能會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，如以下幾種情況：1、慢性膽囊炎，除了會(huì)導(dǎo)致左肋骨下方疼痛外，還會(huì)有惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，并且吃完飯這些癥狀會(huì)更明顯，可以到醫(yī)院做腹部B超檢查來確診。2、膽囊結(jié)石，膽囊里有結(jié)石，就會(huì)感覺腹部不舒服、左肋骨下方疼痛，如果結(jié)石很大阻塞膽囊頸部，疼痛感會(huì)更明顯，也需要到醫(yī)院做腹部B超確診。3、胃炎，除了會(huì)導(dǎo)致左肋骨下方疼痛外，還會(huì)有惡心、嘔吐、食欲不好等癥狀，需要到醫(yī)院做胃鏡檢查來確診。4、心臟疾病，比如冠心病、心肌炎、心絞痛等，需要到醫(yī)院做CT、心臟彩超、心電圖等檢查來確診。"

語音時(shí)長01:26''

許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/14收聽(89142)

左胸下方肋骨疼掛什么科

肋骨疼痛原因較多，如因外傷引起肋骨骨折出現(xiàn)疼痛，可于骨科就診。如因腫瘤或癌癥肋骨轉(zhuǎn)移引發(fā)疼痛，...

盧紅陽│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/06/29播放(73920)

肋骨疼掛哪個(gè)科

"肋骨區(qū)疼痛，如果有外傷病史可以掛胸外科，如果沒有外傷病史可以掛呼吸內(nèi)科，一般很有可能是肋軟骨炎，或者是肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎，一般伴有肋骨的隱痛或者刺痛。適當(dāng)?shù)男菹⒒蛘呃懑煟翱诜租挵分罂梢猿浞值木徑?，治愈期?周左右，一般情況下不會(huì)復(fù)發(fā)。如果是肋間神經(jīng)痛或者是肋骨骨折，需要胸帶固定，可以適當(dāng)?shù)目诜}片及維生素D3，需按時(shí)復(fù)查X線或者CT，判斷骨折愈合程度，骨折愈合后方可拆除胸帶外固定，同時(shí)避免胸膜炎及胸腔臟器損傷。"

語音時(shí)長01:09''

李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/07/14收聽(41286)

肋骨疼痛掛什么科

"肋骨疼痛可以到醫(yī)院的胸外科或者疼痛科進(jìn)一步就診。常見的肋骨疼痛原因，有肋軟骨炎和肋骨骨折。對于肋軟骨炎的患者，先應(yīng)當(dāng)注意休息，避免勞累，注意防寒保暖，避免飲酒和進(jìn)食辛辣等刺激性食物，保持舒暢的心情，疼痛明顯時(shí)，可以考慮給予局部的理療熱敷，還可以口服非甾體類消炎藥，如塞來昔布、洛索洛芬鈉以及布洛芬緩釋膠囊等，疼痛明顯時(shí)還可以外用扶他林軟膏，局部痛點(diǎn)注射也有一定的效果。引起肋骨疼痛的另一個(gè)原因就是肋骨骨折，需要通過肋骨的平片進(jìn)一步明確具體的部位以及數(shù)量和是否出現(xiàn)了胸膜和肺的損傷。對于單純的肋骨骨折，這種情況下可以運(yùn)用胸帶進(jìn)行固定，口服非甾體類消炎藥，可以較好的緩解疼痛，還應(yīng)當(dāng)預(yù)防肺部的感染。對于出現(xiàn)多處骨折合并有胸膜和肺的損傷時(shí)，嚴(yán)重的患者還需要進(jìn)行手術(shù)，肋骨固定并行胸腔的閉式引流，選擇敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療。對于出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛所造成的類似肋骨骨折疼痛的患者，還應(yīng)當(dāng)給予營養(yǎng)神經(jīng)的治療，如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子等。"

語音時(shí)長01:30''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/21收聽(53292)

肋骨疾病掛什么科

患有肋骨方面的疾病應(yīng)該掛胸外科就診，患有肋骨疾病避免胸肋部的劇烈咳嗽，避免深呼吸導(dǎo)致疼痛癥狀的加重，可以臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。外用氟比洛芬巴布膏緩解疼痛的癥狀，或者口服依托考昔、塞來昔布、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物，輔助治療。如果短期之內(nèi)肋骨疾病的癥狀沒有任何的緩解，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，明確肋骨疾病的類型，進(jìn)而選擇科學(xué)合理的治療方法。

語音時(shí)長01:11''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/11/16收聽(44116)

肩膀高出一塊怎么回事

"病人出現(xiàn)肩膀高出一塊的現(xiàn)象，可能是肩膀部位在受到直接外力后傷及了肩膀部位的肌肉、肌群，在肌肉內(nèi)形成血腫，沒有吸收并逐漸粘連、鈣化形成了皮下囊腫，在外觀上就會(huì)有高出一塊的現(xiàn)象。另外，病人的肩膀在受到外力后容易導(dǎo)致出現(xiàn)肩鎖關(guān)節(jié)完全脫位。如果發(fā)生肩鎖關(guān)節(jié)完全脫位，在外觀上會(huì)有明顯的突起，而且局部會(huì)有淤青、壓痛陽性，觸及局部有明顯的彈性固定，可以通過拍攝X光片做出明確診斷。如果病人患有脊柱側(cè)彎，由于病人患有脊柱側(cè)彎后會(huì)出現(xiàn)剃刀背，在外觀上也會(huì)出現(xiàn)肩膀高出一塊的表現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:06''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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肋骨疼掛什么科

肋骨疼因?yàn)椴》N不同，掛的科不一樣。最常見的肋骨疼是肋軟骨炎，常見于長時(shí)間駝背或者胸腰部反復(fù)勞累...

趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/20播放(86362)

肋骨疼掛什么科

"肋骨疼可以掛以下兩個(gè)科室：1、可以掛骨科，因?yàn)槔吖堑男乇诖靷?，比如肋骨的肋軟骨炎、肋間區(qū)的疼痛都屬于骨科的治療范疇，往往是考慮肋軟骨炎引起的。2、還可以掛胸外科，胸外科也可以治療肋區(qū)的疼痛，因?yàn)槔邊^(qū)疼痛是骨科和胸外科的交叉學(xué)科。所以兩個(gè)科室都可以掛，兩個(gè)科室的醫(yī)生對肋區(qū)的疼痛治療也是相似的，一般來說都是消炎祛痛治療，然后經(jīng)過熱敷改善局部的血液循環(huán)，糾正不良的生活習(xí)慣，多休息，避免勞累就會(huì)好了。"

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黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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肋骨受傷掛什么科

"肋骨受傷主要到胸科就診，需要查體查肋骨的三維CT看具體肋骨損傷的情況以及胸腔內(nèi)是否有積液的存在，如果胸腔內(nèi)有積液存在建議住院治療，住院密切觀察病情變化，如果積液繼續(xù)增多需要胸腔閉式引流，因?yàn)樾厍环e液將會(huì)影響呼吸，大量積液將會(huì)使肺部壓癟，從而抑制呼吸的作用。當(dāng)出現(xiàn)大量胸腔積液需要胸腔閉式引流將積液引出來擴(kuò)大胸腔肺活動(dòng)的容積，肋骨骨折不是很嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致胸壁的疼痛，大約疼痛3周左右."

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艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

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肋骨不一樣掛什么科

如果肋骨不一樣，一般情況下應(yīng)該掛骨科就診。如果醫(yī)院分科比較詳細(xì)，也可以掛胸外科就診，可能是由于生長發(fā)育過程中生活、工作、學(xué)習(xí)的姿勢不正確，導(dǎo)致脊柱、肋骨發(fā)育異常而引起胸廓畸形，出現(xiàn)左右肋骨不一樣、不對稱的癥狀。如果不滿14歲的兒童左右肋骨不一樣，應(yīng)該掛兒童醫(yī)院的骨科就診或者是綜合醫(yī)院的骨科，也可以去兒內(nèi)科就診，查維生素、鈣離子、微量元素等，觀察是否是由于維生素D缺乏或者是鈣離子的缺乏導(dǎo)致胸廓畸形，根據(jù)診斷進(jìn)行對癥治療。

語音時(shí)長01:10''

王穎男│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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寶寶肋骨突出掛什么科

寶寶肋骨突出可以直接掛兒科，要分析一下為何會(huì)出現(xiàn)肋骨突出這種情況，可能因?yàn)槿扁}而引起的，鈣的含量關(guān)乎骨頭的生長，飲食中多吃一些含鈣量高的食物，可以應(yīng)用葡萄糖酸鈣口服液、魚肝油等。另外，還可能是單純的肋骨發(fā)育畸形或者佝僂病導(dǎo)致，如果是佝僂病造成的，建議去醫(yī)院就診確定孩子的情況是否為肋骨突出，是否還有其他佝僂病的臨床體征，然后要化驗(yàn)血鈣，根據(jù)這些綜合情況來診斷孩子是否有佝僂病。如果確診為佝僂病是需要治療的，根據(jù)化驗(yàn)檢查結(jié)果來決定補(bǔ)充鈣和維生素D的量，平時(shí)要多做做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，可以幫助改善有佝僂病引起的胸廓畸形。

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"出現(xiàn)左腹部疼痛與很多因素有關(guān)，不同的原因在選擇科室上是不同的。部分人左腹部疼痛是因?yàn)楸忝貙?dǎo)致的，同時(shí)伴有腹脹、排便困難表現(xiàn)，在選擇科室時(shí)主要是選擇消化內(nèi)科。部分人出現(xiàn)左腹部疼痛是因?yàn)橹蹦c方面的疾病導(dǎo)致的，比如直腸息肉、直腸黏膜脫垂，選擇科室時(shí)可以直接選擇肛腸科。當(dāng)左腹部疼痛同時(shí)伴隨有排便習(xí)慣改變，能夠摸到腹部有腫塊形成，應(yīng)當(dāng)警惕是左側(cè)腸道出現(xiàn)腫瘤疾病導(dǎo)致，需要在腫瘤外科進(jìn)行治療。部分女性出現(xiàn)左腹部疼痛是因?yàn)閶D科疾病導(dǎo)致的，同時(shí)伴有白帶異常癥狀，需要選擇婦科進(jìn)行檢查、治療。"

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左腎囊腫掛什么科

"腎囊腫在臨床上發(fā)病率很高，一般來說，腎囊腫引起的癥狀，需要根據(jù)囊腫的大小來決定。如果囊腫較小，通常不會(huì)引起任何臨床癥狀。對于較大的腎囊腫通常會(huì)引起壓迫的癥狀，臨床上比如造成腎臟包膜的牽拉，會(huì)引起腰部酸脹、疼痛的感覺。腎囊腫壓迫腎盂造成腎積水以后，引起腰痛癥狀明顯，較大的腎囊腫通常需要積極的進(jìn)行治療，對于腎囊腫的治療和診斷，需要去泌尿外科就診。據(jù)泌尿外科通過腎臟彩超檢查，就可以發(fā)現(xiàn)腎臟囊腫，囊腫彩超下可以看到囊壁光滑，囊內(nèi)呈低回聲的或無回聲的液體成分。"

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