首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃病導(dǎo)致胃部不適，一般常伴隨腹痛、反酸、燒心，甚至惡心、嘔吐，嚴(yán)重出現(xiàn)嘔血表現(xiàn)。燒心在胃病中是常見癥狀，一般用藥能很好控制，主要是用抑制胃酸藥物，主要是質(zhì)子泵抑制劑。在使用該藥物后能達(dá)到充分抑酸的目的，病人燒灼感能明顯減輕。除這類藥物外，還有黏膜保護(hù)劑，以鋁碳酸鎂、鋁鎂加類藥物為主，主要作用是保護(hù)胃黏膜，還有中和胃酸的作用。如果有輕微燒心感，可用上述藥物治療。如果明顯燒心，建議加用質(zhì)子泵抑制劑治療。
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"胃病燒心怎么治，有胃病時(shí)燒心是一個(gè)非常常見的癥狀。胃病比如常見的胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃食管反流，都是與胃內(nèi)酸的分泌過多有關(guān)，酸分泌過多就會(huì)引起燒心，胸口可能會(huì)覺得火燒火燎的感覺。主要有：1、飲食和生活方式要注意改善，少吃甜食、辛辣、刺激、容易引起燒心癥狀的食物，生活要規(guī)律。2、藥物治療可以使用抑制酸分泌的藥物，質(zhì)子泵抑制劑類的藥物如雷貝拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑，也可以選用H2受體的拮抗劑，比如法莫替丁，這都是比較古老的藥物，也可以用中和胃酸的保護(hù)胃黏膜的藥物，比如鋁碳酸鎂，可以幫助緩解燒心的癥狀。"
劉曉│北京醫(yī)院
2020/03/16收聽(95180)
"病人有胃病出現(xiàn)燒心這種癥狀，提示胃食管反流病或膽汁反流性胃炎，此外胃潰瘍也可能會(huì)出現(xiàn)，需要做電子胃鏡檢查來明確。如果明確為胃食管反流病，需要用多潘立酮加奧美拉唑或蘭索拉唑治療，療程在三周以上；如果明確為膽汁反流性胃炎，需要使用枸櫞酸莫沙必利加熊去氧膽酸鈉或磷酸鋁凝膠治療；如果明確為胃潰瘍，需要進(jìn)一步查明是否有幽門螺旋桿菌感染，如果存在有這個(gè)細(xì)菌感染，需要先用四聯(lián)療法將其殺滅掉，然后再使用奧美拉唑加康復(fù)新液等藥物治療，總的療程在6-8周。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/04/22收聽(23342)
"經(jīng)常燒心有可能是胃潰瘍所導(dǎo)致的，也有可能是患者存在心肌供血不足所引發(fā)的。如果患者在燒心癥狀出現(xiàn)的時(shí)候，含服救心丸或者復(fù)方丹參滴丸可以得到有效的緩解，高度考慮是由于心臟疾病所引發(fā)的。建議患者可以口服拜阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾、單硝酸異山梨酯等藥物，有助于預(yù)防疾病的再次發(fā)生。如果患者是由于胃潰瘍或者十二指腸潰瘍所引發(fā)的，建議患者可以口服奧美拉唑以及保護(hù)胃黏膜的藥物，比如康復(fù)新液或者復(fù)方谷氨酰胺，結(jié)合系統(tǒng)的治療有助于改善燒心的癥狀。除此之外，可以進(jìn)一步明確患者是否存在幽門螺旋桿菌的感染。如果存在，還需要結(jié)合口服像麗珠維三聯(lián)的藥物根除幽門螺旋桿菌。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/12收聽(61326)
燒心有兩種情況：一種就是胃部有一種發(fā)熱、燒灼感。但是更多的是胃食管反流的問題，引起的也叫燒心。這兩種燒心不一樣，一個(gè)是胃部感覺的癥狀，一個(gè)是食管感覺的癥狀，是反流造成的，是沿著胸骨后食管的這一段有燒灼感，火燒火燎。這兩種都叫燒心，實(shí)際上這兩種燒心有區(qū)別。如果僅限于上中腹胃的解剖部位投影的燒灼感，叫胃部上腹的燒灼感，不把它歸在燒心里面。真正燒心指的就是胃食管反流病造成，是反流上來的酸性胃液對(duì)于食管的刺激。如果食管感覺很敏感，就會(huì)出現(xiàn)燒心感覺。有些由于長時(shí)間的多次反復(fù)的反流，胃里的胃酸就會(huì)造成食管的炎癥，甚至造成食管的潰瘍，就叫反流食管炎。如果燒心是表現(xiàn)為反流食管炎，主要是用強(qiáng)的抑酸藥物，一般使用需要4-8周甚至更長時(shí)間。
謝鵬雁│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/31收聽(17236)
燒心是臨床上的一個(gè)癥狀，多見于消化系統(tǒng)的問題，常由于胃酸分泌過多所致，胃酸反流胃氣上逆所致。形成的原因：1、由于暴飲暴食，過食辛辣刺激性的東西，吃東西過熱、過冷或過快所致。2、由于酸味入肝，情緒的波動(dòng)，導(dǎo)致的肝氣犯胃或肝膽不和，而引起心口部位的燒心反酸等。3、長時(shí)間的服用某些藥物，對(duì)于脾胃功能的損傷以后所致。臨床上常用的藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、香砂養(yǎng)胃丸、果膠鉍等。用藥時(shí)，應(yīng)結(jié)合自身的情況選擇合理性的用藥，平時(shí)少食辛辣刺激性的東西。
彭艷│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/03收聽(50662)
"經(jīng)常燒心是消化科接診的病人中比較常見的癥狀表述，燒心指的是胃脘部的燒灼感，像進(jìn)食辛辣的食物一樣燒灼的感覺。如果排除飲食因素，燒心可能是胃酸分泌過多，也可能是幽門螺桿菌感染。治療需要用抑酸藥物，目前的抑酸藥物比較常用的就是質(zhì)子泵抑制劑，包括有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等多種藥物，任選一種就可以。如果是急起燒心的時(shí)候身邊沒有藥物，也可以服用溫水中和胃酸，蘇打水也可以，甚至喝牛奶來中和都可以采取，還可以用一些調(diào)節(jié)動(dòng)力的藥物促進(jìn)胃腸的排泄。如果經(jīng)常燒心，應(yīng)該要去醫(yī)院明確診斷，進(jìn)行胃鏡檢查，觀察胃黏膜的形態(tài)有沒有糜爛、潰瘍，能夠很好的判斷病情。如果是有潰瘍病變，要規(guī)律的治療兩個(gè)月左右。如果有幽門螺桿菌感染，要規(guī)范的根除，而且根除以后停藥一個(gè)月要復(fù)查，觀察療效。因?yàn)檫@個(gè)疾病幽門螺桿菌可以再次感染，要明確對(duì)這個(gè)藥物的敏感性療效如何。經(jīng)常燒心的病人還要注意飲食，少吃酸性和甜性食物，可以少食多餐，以清淡為主，避免喝酒等等。"
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/05/18收聽(63566)
"不同的胃病有不同的治療方法，最適合的方法就是最好的，比如有些人偶爾進(jìn)食較涼的食物刺激胃部不適，喝點(diǎn)熱水就能緩解，這就是最好的方法。有的人胃部黏膜有糜爛，最好的方法就是在控制飲食的同時(shí)，服用促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的藥物。如果患的是胃潰瘍，在控制飲食的同時(shí)，需要服用足量、足療程的抑酸藥物，配合促進(jìn)黏膜修復(fù)的治療，胃部較小的息肉，或者是早癌，可以在胃鏡下進(jìn)行切除治療。如果胃部是嚴(yán)重的惡性疾病，就需要外科切除治療。"
田書瑞│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/30收聽(87686)
治療胃病最好的方法是，首先進(jìn)行呼氣試驗(yàn)或尿素酶試驗(yàn)，以明確胃內(nèi)是否感染幽門螺桿菌，并進(jìn)行胃鏡檢查，以明確胃內(nèi)的黏膜損傷情況，如慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、胃潰瘍或胃的惡性腫瘤，并根據(jù)不同的情況采取不同的治療方案。如幽門螺桿菌陽性，則需采取四聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)療法，根除幽門螺桿菌，療程為10-14天，停藥后4-6周，復(fù)查呼氣試驗(yàn)，以明確細(xì)菌是否已根除。消化性潰瘍、慢性胃炎則需使用抑制胃酸分泌的藥物，如質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等，以及H2受體拮抗劑如雷尼替丁、法莫替丁等。根據(jù)病人的情況可采用胃黏膜保護(hù)劑，如胃達(dá)喜、施維舒、枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等，以及促胃動(dòng)力藥物如嗎丁啉、莫沙必利等。
劉序友│廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2019/04/12收聽(67036)
"胃病的治療，第一、注意飲食的習(xí)慣，俗話說病從口入，消化系統(tǒng)疾病很多時(shí)候都是飲食不注意，吃了油炸、油膩、刺激、辛辣食物，或者經(jīng)常喝酒、抽煙、喝濃咖啡、喝濃茶類的飲品，導(dǎo)致胃腸道的黏膜受到損傷、刺激，引起胃黏膜的黏膜層或黏膜肌層水腫、充血、糜爛，甚至潰瘍情況的發(fā)生。所以飲食注意是首要的。第二、適當(dāng)?shù)慕o予藥物治療，臨床上有三方面的藥物：1、保護(hù)胃黏膜的藥物，比如鋁碳酸鎂片，1次2片，1天3次，餐后嚼服。2、抑制胃酸的藥物，比如質(zhì)子泵抑制劑或者H2受體阻滯劑，臨床上代表要有雷貝拉唑膠囊，奧美拉唑膠囊。H2受體阻滯劑的代表藥有法莫替丁、雷尼替丁等。3、有促進(jìn)腸胃動(dòng)力的藥物，比如莫沙必利膠囊，伊托必利片等。反復(fù)出現(xiàn)的胃病，治療效果不好的，還需要完善幽門螺旋桿菌的監(jiān)測(cè)，如果幽門螺旋桿菌++以上的，需要抗HP治療，臨床上常用的藥物有胃三聯(lián)或者胃四聯(lián)的藥物。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/07/03收聽(90846)
胃病怎么治的問題太大，因?yàn)槲覆“ê芏嗉膊?，可以有胃的解剖學(xué)異常，先天和后天的問題，也可以有酸相關(guān)的消化性潰瘍，還可以有解剖學(xué)的其他異常。有人認(rèn)為胃病和肝、膽、胰腺病有類似的臨床表現(xiàn)，所以胃病怎么治的題目過大。但是大家可能有酸相關(guān)性的胃病經(jīng)歷，主要是消化性潰瘍病，主要是用抑酸和黏膜保護(hù)藥。臨床比較常見的是HP相關(guān)的胃病，臨床已經(jīng)證實(shí)幽門螺桿菌感染是陽性，僅僅是個(gè)胃炎，是否需要根除要看背景情況。如果過去患過潰瘍病或者家族中有胃癌病人，建議做幽門螺桿菌的根除，根除幽門螺桿菌后部分胃部癥狀可能會(huì)消失，但也有可能會(huì)遺存，仍然遺存時(shí)還要進(jìn)一步除外有沒有其他疾病。臨床沒有潰瘍病且沒有明顯的萎縮胃炎，也沒肝、膽、胰腺病，但是認(rèn)為患者有胃病的癥狀，實(shí)際上與消化不良相關(guān)。
2020/03/31收聽(72804)
在患有胃病的時(shí)候，燒心是可能會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀描述，燒心就是出現(xiàn)火燒火燎的感覺，部分人表現(xiàn)為胸骨... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/04/06播放(39353)
在患有胃病的時(shí)候，燒心是可能會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀描述，燒心就是出現(xiàn)火燒火燎的感覺，部分人表現(xiàn)為胸骨...
2023/04/06播放(39353)
胃病燒心通常是胃食管反流引起，可以使用以下藥物進(jìn)行治療：1、抗酸藥：如碳酸鈣、氫... 劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院 2024/01/15播放(38986)
胃病燒心通常是胃食管反流引起，可以使用以下藥物進(jìn)行治療：
1、抗酸藥：如碳酸鈣、氫...
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2024/01/15播放(38986)
"胃燒心是胃病的一種癥狀，可以見于很多種慢性胃病。導(dǎo)致胃燒心的機(jī)制是胃內(nèi)的攻擊因素，超過了防御因素而導(dǎo)致局部的攻防失衡，胃內(nèi)的攻擊因素所包括胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌、膽汁、藥物、酒精等。胃內(nèi)的防御因素包括胃黏液屏障、胃黏膜屏障以及充足的血流供應(yīng)和營養(yǎng)供應(yīng)。這些慢性胃病包括慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、胃潰瘍，針對(duì)這些情況，我們可以使用以下的治療方式：一、生活方式的調(diào)整，要注意心平氣和、細(xì)嚼慢咽，避免生冷、難以消化的食物，避免辛辣、刺激性大的食物。二、可以使用黏膜保護(hù)劑，如鋁碳酸鎂，鋁碳酸鎂可以吸附胃酸、吸附膽汁，形成黏膜保護(hù)層。三、可以使用抑制胃酸的藥物。四、可以使用胃腸動(dòng)力調(diào)整藥物。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/17收聽(84030)
"引起胃酸燒心的直接原因大多是由于胃酸分泌過多，胃腸蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致的，可以服用抑制胃酸分泌的藥物以及增強(qiáng)胃腸動(dòng)力的藥物進(jìn)行治療，比如泮托拉唑腸溶片、多潘立酮片。長期出現(xiàn)這種癥狀會(huì)引起反流性食道炎、膽汁反流性胃炎，所以需要去醫(yī)院消化內(nèi)科就診，通過胃鏡檢查、C14呼氣試驗(yàn)明確具體病因，再進(jìn)一步針對(duì)性規(guī)范性的用藥。注意規(guī)律進(jìn)食，少食多餐，多吃清淡、容易消化的食物，多吃新鮮蔬菜、水果，避免油膩、不易消化的食物，細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食，少吃甜食以及酸性的食物。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/05/11收聽(20326)
胃酸、燒心是胃食管反流病兩個(gè)最常見的表現(xiàn)。胃食管反流病可以分為3種類型，即非糜爛性反流病、反流... 趙迎盼│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2019/12/23播放(77142)
胃酸、燒心是胃食管反流病兩個(gè)最常見的表現(xiàn)。胃食管反流病可以分為3種類型，即非糜爛性反流病、反流...
趙迎盼│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2019/12/23播放(77142)
"燒心是胃食管反流病典型的癥狀，胃食管反流病的藥物治療，包括：1、促胃腸動(dòng)力藥，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。這類藥物可能通過增加食管下段括約肌壓力，改善食管蠕動(dòng)功能，促進(jìn)胃排空，從而達(dá)到減少胃內(nèi)容物食管反流，及減少其在食管的暴露時(shí)間。2、抑酸藥，有效降低損傷因素的作用，是目前治療本病的主要措施。對(duì)初次接受治療的患者，或有食管炎的患者，以質(zhì)子泵抑制劑治療，以求迅速控制癥狀，治愈食管炎。3、抗酸藥，僅用于癥狀輕、間歇發(fā)作的患者，作為臨時(shí)緩解癥狀用。此外，要注意減少腹壓增高的因素，如肥胖、便秘、緊束腰帶等。應(yīng)避免進(jìn)食，使食管下括約肌壓力降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等。避免應(yīng)用降低食管下括約肌壓的藥物，及引起胃排空延遲的藥物。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/10收聽(80472)
"胃酸燒心可以服用降低胃酸的藥物來改善癥狀，降低胃酸的藥物主要有以下三種：1、堿性制酸藥，主要用于中和胃酸，緩解疼痛。2、H2受體拮抗劑，它可以選擇性的競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合H2受體，降低胃酸分泌，促進(jìn)疾病愈合。3、質(zhì)子泵抑制劑，在酸性環(huán)境下可以阻斷酸的分泌，一直到最新的ATP酶合成以后，酸分泌才會(huì)恢復(fù)，代表藥物如奧美拉唑。在常規(guī)劑量下，文獻(xiàn)資料顯示抑制24小時(shí)酸分泌可以≥90%，它可以迅速控制癥狀，促使疾病愈合。但是長期應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑的患者，血清胃泌素可能會(huì)有中度升高，目前還沒有引起腫瘤的相關(guān)報(bào)道。除此之外，建議患者應(yīng)完善幽門螺桿菌的檢查，如果幽門螺桿菌是陽性的話，建議正規(guī)根除治療。"
杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2018/10/31收聽(196)
造成胃酸燒心的原因挺多，有多種方面的原因，生理性的原因是精神緊張，過度勞累、情緒不好或者大腦皮... 楊麗萍│山西省中醫(yī)院 2019/10/18播放(78868)
造成胃酸燒心的原因挺多，有多種方面的原因，生理性的原因是精神緊張，過度勞累、情緒不好或者大腦皮...
楊麗萍│山西省中醫(yī)院
2019/10/18播放(78868)
"積食胃病怎么治？這個(gè)可能是比較腹脹的，不消化的，可以吃點(diǎn)促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)消化的藥物，可以喝點(diǎn)水，主要吃點(diǎn)莫沙必利或者是嗎丁啉，這都是促進(jìn)胃動(dòng)力消化的。再就是可以出去適當(dāng)?shù)亓镞_(dá)溜達(dá)，不要久坐，不要吃太油膩的東西，一定要清淡飲食，不要暴飲暴食。平時(shí)一定要多吃點(diǎn)蔬菜、水果，以清淡為主，特別是早餐和晚餐，都以清淡、易消化的食物。飲食方面還是不緩解情況下，可以吃點(diǎn)促進(jìn)胃動(dòng)力的藥，莫沙必利、嗎丁啉都是可以的。平時(shí)一定要多喝點(diǎn)水，適當(dāng)?shù)爻鋈チ镞_(dá)溜達(dá)，這都有助于身體健康，也助于胃腸道蠕動(dòng)，都有幫助消化的。不要熬夜，上火有關(guān)系。"
李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/03/26收聽(49424)
"藥物性胃病的治療，首先必須要停用引起胃病的藥物，這個(gè)是第一要素。另外，針對(duì)藥物已經(jīng)引起的胃病，我們要積極的對(duì)胃病進(jìn)行治療，首先要保護(hù)胃黏膜，藥物性胃病一般就是對(duì)黏膜造成的損害，所以說黏膜保護(hù)劑一定要用，我們臨床上一般常規(guī)的應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑和胃黏膜保護(hù)劑。質(zhì)子泵抑制劑臨床上常用的有奧美拉唑、泮托拉唑，甚至S-奧美拉唑等等。胃黏膜保護(hù)劑臨床上包括碳酸鎂、膠體果膠鉍等等。如果出現(xiàn)了其他的胃病的癥狀，要積極的進(jìn)行處理。"
王曉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/08/10收聽(72598)
湘雅三醫(yī)院 李政
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陜西省人民醫(yī)院 宋斌
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