河南省直第三人民醫(yī)院
泌尿外科
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小便刺痛是指排尿時感到尿道、膀胱和會陰部疼痛，其疼痛程度有輕有重，常呈燒灼樣，有的是灼熱感，重者如刀割輕者如針刺。小便刺疼常見于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、膀胱結(jié)核、腎盂腎炎等，臨床上男性小便刺疼可能是非淋菌尿道炎，為男性生殖器感染性疾病。主要感染因素為個人衛(wèi)生不潔，至于其輕重主要是與疾病有關(guān)，與癥狀無關(guān)，如果是結(jié)核、腫瘤等就比較嚴重，如果是炎癥一般抗菌消炎治療3-5天就會好轉(zhuǎn)。
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撒尿的時候尿道刺痛最常見于尿道炎，病人發(fā)生急性尿道炎時，由于感染性致病菌刺激尿道黏膜，會引起黏膜糜爛、水腫，出現(xiàn)尿道刺痛癥狀，病人還會出現(xiàn)尿道外口分泌物，少數(shù)病人還會出現(xiàn)尿道發(fā)癢癥狀。病人出現(xiàn)尿道刺痛癥狀時，需及時到泌尿外科就醫(yī)，通過尿常規(guī)檢查常常能發(fā)現(xiàn)細菌數(shù)升高，高倍鏡下白細胞、紅細胞滿視野。通過選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和阿奇霉素顆粒聯(lián)合治療，多數(shù)病人撒尿的時候尿道刺痛癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。在治療期間病人需大量喝水，避免飲酒、同房。
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/21收聽(12456)
"尿尿的時候小便尿道出現(xiàn)刺痛，用抗生素進行治療。目前用于治療的藥物種類比較多，應根據(jù)病原菌的種類和藥物敏感性，針對性的選用2-3種藥物進行聯(lián)合治療，效果一般都比較好。待癥狀完全消失，尿液檢查正常，細菌培養(yǎng)陰性以后，用藥還可以持續(xù)1個星期左右停藥。輔助治療，在急性期的時候，應該多喝水，以增加尿量。小便多了以后對尿道有沖洗的作用，有尿頻、尿急、尿痛的時候，可以吃解痙的藥物，并除去引起尿道炎的各種誘因。性傳播疾病所導致的尿道炎，應該與配偶同時治療，否則難以治愈，容易發(fā)生交叉感染。"
徐春華│南昌大學第一附屬醫(yī)院
2018/07/04收聽(95052)
"排尿時尿道刺痛，這種情況首先要考慮尿路感染，一般尿路感染的情況會有刺痛同時會伴有尿頻、尿急的癥狀。這是尿路感染的癥狀，可以做尿常規(guī)確診。確診之后可以應用左氧氟沙星這類藥物抗炎治療，還有多喝水利于炎癥的恢復，還有就是前列腺炎的可能，尿尿時會陰部有明顯的刺痛感，同時會有尿頻、尿不盡的改變，這種情況要考慮是前列腺炎的表現(xiàn)，可以做前列腺液的常規(guī)檢查來確診，如果是可以應用治療前列腺的中醫(yī)中藥來治療，配合溫水坐浴，飲食上注意避免吃辛辣刺激的食物，不要久坐、性生活不要過頻，這個可以有效地改善尿道刺痛的癥狀。"
李蒙│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/10收聽(24682)
"尿道感染或者前列腺炎會出現(xiàn)撒尿時尿道刺痛的癥狀。尿道感染通常會多發(fā)于女性患者，因為女性的尿道呈短直狀而且陰道與肛門相鄰，容易受到分泌物的影響導致滋生、感染細菌，所以女性相對與男性更容易受到尿道感染?；颊邥霈F(xiàn)尿頻、膿尿、排尿時尿道伴有刺痛的癥狀。建議到醫(yī)院進行治療，確定感染的哪種細菌后使用抗菌藥進行治療。男性由于生活不規(guī)律、個人衛(wèi)生處理不當遭到細菌入侵，導致患有細菌性前列腺炎時，炎癥會感染刺激到尿道。此時患者便會出現(xiàn)盆骨區(qū)域不適或者排尿不適、刺痛等癥狀。建議到專業(yè)的泌尿外科醫(yī)院進行前列腺液檢查，以便對癥下藥。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/17收聽(55474)
男生撒尿時尿道刺痛，主要是泌尿系感染的表現(xiàn)，男性的泌尿系感染在臨床上比較多見，屬于常見病。主要... 黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/10播放(32086)
男生撒尿時尿道刺痛，主要是泌尿系感染的表現(xiàn)，男性的泌尿系感染在臨床上比較多見，屬于常見病。主要...
黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/10播放(32086)
"撒尿時尿道刺痛常見的原因，有以下幾點：第一、泌尿系統(tǒng)的損傷，比如高處墜落而導致會陰區(qū)出現(xiàn)有騎跨傷或者直接暴力的打擊等，而造成泌尿道黏膜的挫傷、損傷，這時都可以出現(xiàn)有排尿時的刺痛感。第二、急性尿道炎，這時可造成尿道黏膜急性充血、水腫，伴有糜爛，排尿時可以出現(xiàn)明顯的刺痛感，常伴有尿急、尿頻或者發(fā)熱等癥狀，同時可伴有尿道口流膿，有時有出血等癥狀。第三、各種醫(yī)療檢查操作以后，比如導尿或者膀胱鏡檢查尿道擴張以后，都可能會出現(xiàn)排尿刺痛感，這與醫(yī)源性的操作所導致的黏膜輕微損傷等因素有關(guān)。第四、尿道結(jié)石、腫瘤、息肉等，可以直接破壞尿道的黏膜而產(chǎn)生持續(xù)性的刺痛或者間接性的刺痛等，需要進一步的進行尿道鏡檢查，來排除有無上述病變。"
曾漢青│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/26收聽(33192)
"小便刺痛是指排尿時感到尿道、膀胱和會陰部疼痛，其疼痛程度有輕有重，常呈燒灼樣，重者如刀割，輕者如針刺。小便刺痛常見于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、膀胱結(jié)核、腎盂腎炎等，臨床上的治療通常采用針對原發(fā)疾病進行治療。鑒別診斷有：1、排尿開始時刺痛明顯或合并排尿困難者，病變多發(fā)生于尿道，常見于急性尿道炎。2、排尿周末時疼痛且合并尿急者，病變多在膀胱，常見于急性膀胱炎。3、排尿末疼痛明顯，排尿后仍感疼痛，感覺空痛，亦排尿不變的，病變多在尿道及附近器官，如膀胱三角區(qū)炎、前列腺炎等。尿道炎、膀胱炎、前列腺炎，通過消炎止痛治療，刺痛癥狀會緩解。"
徐志強│上海交通大學醫(yī)學院附屬同仁醫(yī)院
2018/06/12收聽(62044)
"排尿時尿道內(nèi)刺痛需要到醫(yī)院進一步檢查，明確引起刺痛的原因后對癥用藥處理。第一、如果檢查確診是因為急性尿道炎，則建議使用抗生素治療，可選擇喹諾酮類的抗生素，常用的藥物有鹽酸左氧氟沙星膠囊、環(huán)丙沙星片等，治療的周期一般為一周。第二、如果檢查確診存在有尿道結(jié)石，則需要進行尿道鏡檢，尿道鏡下進行結(jié)石取出或者將結(jié)石推入膀胱以后，在膀胱內(nèi)進行大力碎石鉗取石或者進行鈥激光碎石等處理。第三、如果檢查存在有尿道腫瘤，則需要進行住院治療，住院需要檢查泌尿系統(tǒng)其它部位是否存在有腫瘤，排除其它部位腫瘤后可采用尿道腫瘤電切手術(shù)治療。如果存在有前列腺、膀胱等部位的腫瘤，則需要根據(jù)腫瘤的范圍，選擇全膀胱切除加全尿道切除或者進行局部切除等手術(shù)治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/10/11收聽(47400)
"男性排尿時出現(xiàn)有尿道刺痛，建議到醫(yī)院進行檢查來明確可能的原因：第一、急性尿道炎，可以造成有排尿時尿道刺痛，同時各伴有尿道分泌物增多?？稍谀虻揽谝姷近S色或者白色黏稠的分泌物，一般都有不潔的性接觸時候出現(xiàn)，還可伴有尿急、尿頻的現(xiàn)象，需要進行尿液和分泌物的化驗檢查來明確。第二、尿道結(jié)石，對于存在有結(jié)石病的患者，在排石的期間如果出現(xiàn)排尿時尿道刺痛，多考慮存在有排石的現(xiàn)象。男性的尿道相對比較長，結(jié)石有時可以停留在尿道之內(nèi)，造成有持續(xù)性的刺痛。同時，可伴有排尿費力、排尿分叉或者排尿困難的癥狀，可以進一步的進行尿道鏡檢查來明0確。第三、男性的前列腺炎可以造成有排尿刺痛感，伴有尿道分泌物增多，伴有會陰區(qū)脹痛或者伴有其他的伴隨癥狀，比如性功能的下降、小腹部隱痛不適、夜間排尿頻次增多等，需要進行前列腺的相關(guān)檢查來明確。"
2020/08/06收聽(82430)
"撒尿時尿道刺痛，應該多喝水，吃消炎藥物。這是典型的泌尿道感染的表現(xiàn)，可以口服碳酸氫鈉，有堿化尿液，減少尿道刺痛的?？梢钥诜姿帲Ｓ盟幬镉凶笱醴承?、依諾沙星、莫西沙星、頭孢克洛、紅霉素、多西環(huán)素等，這幾類消炎藥，在泌尿道作用效果非常好，有效的改善炎癥。可以多喝水，每天喝水量大于2000ml，這樣可以形成更多的尿液，促進炎癥的排泄，快速的緩解小便刺痛。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(68482)
尿道刺痛跟尿頻、尿急是一類癥狀，都歸為尿路刺激癥狀，多見于尿路感染，尤其是下尿路感染。其它類型... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2019/08/23播放(63590)
尿道刺痛跟尿頻、尿急是一類癥狀，都歸為尿路刺激癥狀，多見于尿路感染，尤其是下尿路感染。其它類型...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/08/23播放(63590)
男性撒尿的時候尿道刺痛，最常見是尿道發(fā)炎，稱為尿道炎。尿道炎最常見的包括三種情況，一種是淋球菌... 白文俊│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/24播放(31773)
男性撒尿的時候尿道刺痛，最常見是尿道發(fā)炎，稱為尿道炎。尿道炎最常見的包括三種情況，一種是淋球菌...
白文俊│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/24播放(31773)
女性撒尿的時候尿道刺痛，是典型的女性尿道炎的臨床表現(xiàn)。女性由于尿道外口毗鄰陰道和肛門，所以尿道... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/24播放(34150)
女性撒尿的時候尿道刺痛，是典型的女性尿道炎的臨床表現(xiàn)。女性由于尿道外口毗鄰陰道和肛門，所以尿道...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/24播放(34150)
"撒尿時尿道刺痛，通常見于慢性前列腺炎。慢性前列腺炎在泌尿外科屬于常見病、多發(fā)病，慢性前列腺炎發(fā)病的原因是由于細菌感染或者無菌尿液逆流進入前列腺，造成長期刺激引起。除了排尿時尿道刺痛的癥狀以外，通常還會有尿頻、尿急的癥狀發(fā)生?；颊咄ǔＰ枰ッ谀蛲饪凭驮\，行前列腺液常規(guī)檢查，行前列腺彩超檢查明確診斷。如果前列腺液常規(guī)提示白細胞增多，卵磷脂減少，通常可以診斷前列腺炎。前列腺炎通常需要養(yǎng)成良好的生活習慣，不要長時間坐著，不要吃辛辣刺激的食物，不要飲酒，同時配合藥物治療，能夠收獲較好的效果，常用的藥物有坦索羅辛、前列舒樂、前列康等。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/09收聽(20598)
"男性患者撒尿時尿道刺痛，一般常見于尿道炎癥，尿道炎癥屬于性傳播疾病，一般通過不潔的性接觸被傳染，女性患者常常是潛在的攜帶者，一般常見的致病菌主要有解脲支原體、沙眼衣原體以及淋病雙球菌等等。男性感染了上述致病菌以后，出現(xiàn)小便刺痛、尿道分泌物增多等臨床癥狀。一般來說需要積極的選用藥物治療。對于尿道炎來說，所選用的藥物要根據(jù)致病菌的不同有所差異。對于解脲支原體、沙眼衣原體感染，臨床上一般可以選用多西環(huán)素進行治療，通常治療一周。也可以選用阿奇霉素治療，一般單次服用就可以。對于淋球菌感染尿道炎一般需要選用頭孢菌素，頭孢菌素對于球菌的感染治療效果比較好，一般主要用的是頭孢克肟、頭孢曲松等。"
2018/11/26收聽(42272)
在排尿的過程中，如果出現(xiàn)尿道刺激性疼痛，絕大多數(shù)都是由于尿道相關(guān)疾病造成的。比如尿道結(jié)石、尿道炎癥、尿道肉阜、尿道異物、尿道狹窄等等，所有的這些疾病都有可能引起尿道的黏膜以及肌肉出現(xiàn)相應的痙攣，引起刺激性的疼痛。通過尿常規(guī)、血常規(guī)、彩超等檢查是可以明確診斷的，然后進行針對性的處理。一方面，可以止痛治療，另一方面，可以處理病因。比如炎癥的患者，可以進行抗菌、消炎治療，結(jié)石、腫瘤的患者，可以進行外科手術(shù)等等。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(58354)
"男性排尿時尿道內(nèi)刺痛，建議到醫(yī)院進一步的檢查來明確可能的原因。1、急性尿道炎，常見于各種病原體感染所致，比如淋球菌、支原體、衣原體或者大腸埃希氏菌感染，都可以出現(xiàn)尿路黏膜急性充血、水腫、糜爛等改變。尿液流經(jīng)相關(guān)糜爛的粘膜面時，就可以產(chǎn)生有刺痛的癥狀，同時可能會伴有尿急，伴有尿道內(nèi)分泌物增多等。需要到醫(yī)院進行尿液常規(guī)檢查，分泌物的常規(guī)檢查等，來進一步的確診有無感染存在。2、尿道內(nèi)存在有結(jié)石，結(jié)石長時間的停留在尿道內(nèi)，就會造成尿道內(nèi)的刺痛，排尿時刺痛比較明顯。同時可伴有排尿費力，排尿分叉或者排尿困難等癥狀。需要進一步的進行泌尿系統(tǒng)的B超、尿道鏡等檢查，來進一步的確診有結(jié)石存在。3、尿道的息肉、腫瘤，可以造成尿道持續(xù)刺痛，伴有排尿時刺痛加重，伴有尿道口出血或者血尿等，需要進行尿道鏡檢查來明確。"
2020/03/05收聽(48800)
"男性排尿時尿道刺痛，則建議到醫(yī)院進一步的檢查，明確可能的原因：1、急性尿道炎可以造成排尿時尿道刺痛感，可伴有尿頻、尿急或者肉眼血尿的情況，需要進行尿液化驗檢查，或者尿道鏡檢查進一步明確。2、尿道結(jié)石，當泌尿系統(tǒng)結(jié)石掉入尿道以后，可以造成排尿刺痛感，如果結(jié)石排出順利，則刺痛感為一過性的改變，但是如果結(jié)石停留在尿道不能排出，則可以造成持續(xù)性刺痛，伴有排尿費力或者排尿梗阻感，還可以出現(xiàn)尿道口滴血的現(xiàn)象。需要進行尿道鏡檢查，明確以后進行尿道鏡下取石。3、泌尿道腫瘤可以造成尿道黏膜破潰，造成排尿時刺痛感，同時可伴有血尿或者尿道口滴血的表現(xiàn)，伴有排尿梗阻感，需要進行尿道鏡檢查，進一步明確是否存在尿道腫瘤。"
2020/05/04收聽(74390)
撒尿即小便，小便時尿道刺痛是典型的尿道炎的表現(xiàn)。尿道炎男女都有，女性更為多見，因為女性的尿道外... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/10播放(33299)
撒尿即小便，小便時尿道刺痛是典型的尿道炎的表現(xiàn)。尿道炎男女都有，女性更為多見，因為女性的尿道外...
2023/07/10播放(33299)
"排尿時疼痛，考慮尿道感染、尿道結(jié)石的可能，建議行尿液常規(guī)檢查、泌尿系B超檢查明確診斷。如果尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)增高、細菌數(shù)增高，未見結(jié)石，則考慮急性炎癥引起尿道黏膜缺損，尿液刺激缺損黏膜，促使產(chǎn)生疼痛。此時患者排尿時疼痛，不排尿時疼痛不明顯。建議口服抗生素類藥物，如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星膠囊，治療周期一周，觀察疼痛改善情況。2、泌尿系B超如發(fā)現(xiàn)有結(jié)石，則疼痛可能因結(jié)石刺激引起。結(jié)石可梗阻于尿道，引起排尿困難、尿道疼痛，也可結(jié)石造成黏膜損傷，出現(xiàn)排尿時疼痛。建議行激光碎石或取石手術(shù)治療，去除結(jié)石后，疼痛自然緩解。"
2018/12/11收聽(86668)
鄭州第一人民醫(yī)院 景治安
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北京安貞醫(yī)院 韓毅力
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