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    心慌可以吃阿司匹林腸溶片嗎

    2023-04-24 18:48播放 :

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    大多數(shù)情況下心慌患者不可以吃阿司匹林腸溶片。因為阿司匹林藥物無論是否是腸溶片,都不治療心慌。

    但是如果患者是冠心病,心臟缺血引起的心慌,治療的藥物中通常有阿司匹林。但是這個阿司匹林不是用來治療心慌,一般用來拮抗血小板活性,防止冠狀動脈血管內(nèi)長血栓。

    心慌多數(shù)是由于心跳增快所導(dǎo)致,大多數(shù)情況下不是心肌缺血,所以也用不著用阿司匹林。通常需要用降低心率的藥物,包括洛爾類的藥物和非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑。

    代表的藥物有琥珀酸美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛、阿羅洛爾、氨酰心安即阿替洛爾。非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑有合貝爽即鹽酸地爾硫?緩釋膠囊(Ⅱ),以及維拉帕米,都能夠緩解這種心慌。

    此外,還要觀察心慌究竟是哪個類型的心律失常。如果是旁道伴有房顫引起的心律失常,上述藥物都不能用,只能用心律平即鹽酸普羅帕酮片,以及胺碘酮。

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    吃阿司匹林腸溶片禁忌

    "阿司匹林腸溶片的禁忌有如下幾個:第一、對于阿司匹林過敏,對阿司匹林、布洛芬這一類藥物過敏的病人,非甾體類消炎藥過敏的病人都是不能吃的;第二、有一些阿司匹林導(dǎo)致溶血可能的,比如蠶豆癥的病人是不能用的;第三、有出血傾向的病人是不能用的,雖然現(xiàn)在還沒有大出血,比如血友病的病人,這種有出血傾向的病人是不能用的;第四、已經(jīng)是大出血這樣的病人是不能用的,因為阿司匹林使得止血比較困難,或者有這種準(zhǔn)備進(jìn)行比較大的內(nèi)臟手術(shù)的病人是不能用的,因為它也使得在手術(shù)臺上的止血相對困難;第五、已經(jīng)有消化道出血了,盡管不是特別大的出血,但是已經(jīng)有明確的消化道出血了,因為阿司匹林有直接的胃腸刺激,所以也是不能使用的,比如有明確的胃潰瘍,雖然沒有胃腸道出血,也是不應(yīng)該使用的。有慢性腸炎的,容易有腸道壁滲血,在沒有特別的、非得要使用阿司匹林的這種狀態(tài)下,盡量的也不要使用阿司匹林,因為它可能會帶來腸道滲血的加重。如果這個病人有腎功能的不全、腎功能的不好,阿司匹林可能會加重腎功能的損害,如果不是特別、一定要使用阿司匹林的,能有其它藥物替代的,那么也不一定非要使用阿司匹林。"

    語音時長02:05''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/03/22收聽(49960)

    吃阿司匹林腸溶片禁忌

    "吃阿司匹林腸溶片的禁忌有哪些?阿司匹林腸溶片是現(xiàn)在最常用的一種抗血小板藥物。我們所說的冠狀動脈粥樣硬化或者說腦卒中,都是因為動脈血管內(nèi)出現(xiàn)了粥樣硬化的斑塊。而這些斑塊很容易破裂,一旦破裂之后,斑塊的某些成分能夠刺激血小板聚集形成血栓,就導(dǎo)致動脈出現(xiàn)了狹窄或者閉塞。如果發(fā)生在冠狀動脈,就是冠心病心絞痛。如果發(fā)生在顱內(nèi)動脈,就是腦卒中或者短暫性腦缺血。因此阿司匹林能夠抑制血小板的聚集,這樣就不會導(dǎo)致動脈粥樣硬化斑塊破裂之后,所引起的動脈的閉塞或者狹窄,因此可以預(yù)防心腦血管疾病。但是阿司匹林的服用確實是有一些禁忌,比如說對阿司匹林過敏的這一類人群,服用阿司匹林后會出現(xiàn)哮喘,是要禁用的。阿司匹林本身能夠刺激胃腸道,會導(dǎo)致潰瘍和出血。因此,急性的胃腸道潰瘍或者活動性的出血要禁用。此外,嚴(yán)重的腎功能衰竭、嚴(yán)重的肝功能衰竭和嚴(yán)重心功能衰竭的患者,也是要禁用的。還有甲氨蝶呤,因為甲氨蝶呤和阿司匹林競爭腎臟的排泄,當(dāng)合用的甲氨蝶呤每周大于15mg的時候,它和阿司匹林會產(chǎn)生有臨床意義的相互作用。這個時候服用甲氨蝶呤每周大于15mg的患者,是禁用阿司匹林腸溶片的。當(dāng)然妊娠的最后3個月,也要避免使用阿司匹林腸溶片,因為它可能會引起胎兒的畸形。"

    語音時長02:40''

    劉治軍首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/08/24收聽(11834)

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