理論上任何腫瘤都存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，甲狀腺癌也不例外。對于甲狀腺癌，特別甲狀腺微小乳頭狀癌，因?yàn)榧谞钕傥⑿∪轭^狀癌有一個(gè)特點(diǎn)，即具有多灶性。若患者第一次檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)葉有一個(gè)結(jié)節(jié)，穿刺考慮是癌，切除該結(jié)節(jié)時(shí)發(fā)現(xiàn)左邊有小結(jié)節(jié)，考慮小結(jié)節(jié)是良性，絕大多數(shù)醫(yī)院都會推薦只做一側(cè)腺葉加峽部切除，不做對側(cè)腺葉切除。因?yàn)榧谞钕侔┦欠浅６栊缘募膊。谥委熌[瘤的基礎(chǔ)上要兼顧功能，而部分病人在術(shù)后隨訪過程中發(fā)現(xiàn)左側(cè)結(jié)節(jié)其實(shí)是惡性腫瘤，臨床經(jīng)常會碰到這種情況。
甲狀腺癌臨床常規(guī)做中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃，外側(cè)頸部淋巴結(jié)不做清掃，若患者在就診時(shí)已有明確轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，才做該頸淋巴清掃。部分病人可能在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，經(jīng)過病理證實(shí)是轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，這也屬于復(fù)發(fā)情況。對于甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，特別是乳頭狀癌的復(fù)發(fā)，無需過于緊張，因?yàn)榧谞钕侔┑闹委熜Ч浅：?，只要早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，早期治療效果都較好。
