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    蠶豆病退熱藥首選是什么

    2023-03-17 11:39播放 :

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    蠶豆病患者如果出現(xiàn)發(fā)熱,首選藥物是布洛芬。布洛芬通常不是強氧化物,對于葡萄糖-6-磷酸缺乏的患者,通常不會產(chǎn)生溶血反應(yīng),所以布洛芬相對比較安全。對于臨床常用的對乙酰氨基酚,目前是否能夠應(yīng)用于蠶豆病患者,尚存在爭議。國外的專家通常建議可以應(yīng)用對乙酰氨基酚,認(rèn)為對乙酰氨基酚不是強氧化物,不會引起溶血。但國內(nèi)的學(xué)者認(rèn)為,對乙酰氨基酚不能夠完全排除溶血的情況,所以對于對乙酰氨基酚而言,通??梢陨饔?。

    如果患者不能夠應(yīng)用布洛芬進(jìn)行降溫,在適當(dāng)情況下,可以選擇對乙酰氨基酚。應(yīng)用對乙酰氨基酚時,選擇單純的制劑,嚴(yán)格禁止應(yīng)用復(fù)合制劑,尤其與非那西汀等復(fù)合退熱藥物聯(lián)用。蠶豆病需要嚴(yán)格禁止應(yīng)用的退熱藥物,包括阿司匹林、非那西汀、氨基比林、安乃近、APC(對乙酰水楊酸片)。

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    "我國在1952年的時候,就報道了十一例患兒在吃蠶豆以后迅速發(fā)生溶血,所以將該病命名為蠶豆病,后來經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),其實引起這個病的罪魁禍?zhǔn)拙褪沁@類患兒體內(nèi)先天性的缺乏一種酶:稱為葡糖-6-磷酸脫氫酶,由于脫氫酶的缺乏,使得紅細(xì)胞膜容易發(fā)生氧化性損傷,導(dǎo)致紅細(xì)胞膜的通透性增高,變形能力減退,膜的抗原性發(fā)生改變,這樣就比較容易被單核巨噬系統(tǒng)破壞,從而導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短,引起溶血。在臨床上大多表現(xiàn)為吃蠶豆后1-2天出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白、醬油色尿、黃疸、發(fā)熱、惡心等,嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)少尿、昏迷和抽搐。對于這類疾病的治療,就是在溶血發(fā)生的時候,要積極及時進(jìn)行處理,給予大量的飲水,促進(jìn)代謝,堿化尿液,穩(wěn)定紅細(xì)胞膜,同時對于重型溶血的病人要給予輸血治療。這些酶缺陷的病人如果不發(fā)生溶血時,并不需要進(jìn)行特殊診治,但他們在生活過程中,要注意避免使用具有氧化劑性質(zhì)的各種藥物和食物,而蠶豆,正是因為富含有多種氧化劑性質(zhì)的物質(zhì),才導(dǎo)致了該類酶缺陷的病人發(fā)生了溶血,同樣臨床上還有一些藥物,比如磺胺藥、抗瘧藥、抗結(jié)核藥等,它們的服用也可能會引發(fā)該類病人出現(xiàn)溶血,要注意避免。"

    語音時長02:25''

    李紅十堰市人民醫(yī)院

    2018/09/25收聽(68968)

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