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代志鵬
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

骨科

鎖骨錯(cuò)位怎么復(fù)位

2023-03-13 16:42播放 :

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鎖骨錯(cuò)位先采取復(fù)位，復(fù)位的方法就是讓肩往外展，把胸挺起來(lái)。因?yàn)橥ζ饋?lái)的時(shí)候，鎖骨會(huì)自然而然地往外進(jìn)行拉伸，在拉伸的過(guò)程中錯(cuò)位的地方就會(huì)慢慢進(jìn)行對(duì)合，在這時(shí)候要加強(qiáng)固定。

因?yàn)槿绻还潭?，錯(cuò)位的位置就會(huì)錯(cuò)開(kāi)，失去了剛才復(fù)位的效果，固定的方法大部分會(huì)選用八字繃帶，在后面進(jìn)行繃帶包扎、固定。這時(shí)身體有一個(gè)修復(fù)、生長(zhǎng)、愈合的能力，在這種輔助固定的情況下，95%以上的鎖骨都能夠自己愈合，而且對(duì)將來(lái)的功能影響都不是特別大。

所以在往外伸展的拉力狀態(tài)下，能夠達(dá)到鎖骨錯(cuò)位以后的復(fù)位。同時(shí)在八字繃帶固定情況下，骨折也都能夠慢慢愈合，對(duì)將來(lái)的功能也有比較好的治療效果。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/10收聽(tīng)(91142)

鎖骨錯(cuò)位的復(fù)位手法

"當(dāng)鎖骨錯(cuò)位、鎖骨骨折、肩鎖關(guān)節(jié)脫位的時(shí)候，復(fù)位手法是采用鎖骨過(guò)伸位八字繃帶復(fù)位固定，通過(guò)囑患者挺腰，使腰部處于伸展位置，采用繃帶繞過(guò)雙側(cè)的肩關(guān)節(jié)呈八字纏繞，這樣可以使得鎖骨復(fù)位。同時(shí)八字繃帶可以將鎖骨的骨折斷端下壓，減少鎖骨畸形，減少鎖骨的對(duì)位對(duì)線(xiàn)不良和成角。一般八字繃帶固定在4-6周，大多數(shù)的情況鎖骨骨折都是可以自行愈合。在少數(shù)情況下鎖骨明顯錯(cuò)位，通過(guò)該方法不能有效對(duì)位的時(shí)候，就要進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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腰部錯(cuò)位自己怎么復(fù)位

"腰部錯(cuò)位是不建議自己進(jìn)行復(fù)位的，建議到醫(yī)院在專(zhuān)業(yè)的器械和醫(yī)師的幫助下進(jìn)行治療。因?yàn)檠康暮竺婢褪羌顾?，?duì)于下肢的活動(dòng)感覺(jué)都是有重要作用的。如果自己復(fù)位傷到了脊髓，就會(huì)出現(xiàn)下肢的感覺(jué)異常，腿部沒(méi)有力量或者疼痛、麻木，嚴(yán)重的會(huì)影響到大小便，所以自己治療頸椎錯(cuò)位或腰椎錯(cuò)位需要慎重。一般在復(fù)位的過(guò)程中，需要到醫(yī)院進(jìn)行X線(xiàn)片和磁共振的檢查，明確錯(cuò)位的嚴(yán)重程度以及復(fù)位的情況指導(dǎo)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

陳兆和│沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院

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胸椎錯(cuò)位分兩種情況：如果是因?yàn)閯诶?、不慎扭傷，?dǎo)致的胸椎小關(guān)節(jié)紊亂而導(dǎo)致胸椎錯(cuò)位，此種情況相對(duì)比較輕，但是局部的疼痛比較劇烈，一般呼吸時(shí)可誘發(fā)疼痛，轉(zhuǎn)身活動(dòng)明顯受限，有時(shí)可伴有雙側(cè)肋骨向胸前方的放射痛。這種情況的復(fù)位手法一般是病人俯臥位，先采用按壓的方法松解后背的肌肉，然后再采取胸椎斜扳法或者旋提手法，以達(dá)到胸椎小關(guān)節(jié)復(fù)位。如果是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的胸椎椎體錯(cuò)位、骨折、壓迫神經(jīng)，這種情況一般需要盡快就醫(yī)進(jìn)一步檢查，必要時(shí)可能需要手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/21收聽(tīng)(97740)

腰椎錯(cuò)位如何復(fù)位

腰椎錯(cuò)位可能是外傷骨折以后導(dǎo)致腰椎錯(cuò)位，也可能是慢性的退行性改變或者是先天性的發(fā)育異常比如峽部裂導(dǎo)致腰椎滑脫錯(cuò)位。不同原因?qū)е碌腻e(cuò)位，治療的方法還是不一樣。如果是腰椎外傷骨折導(dǎo)致的錯(cuò)位，一般需要考慮手術(shù)復(fù)位及內(nèi)固定治療。如果是腰椎輕微的滑脫錯(cuò)位可以先選擇保守治療，比如佩戴腰圍，避免反復(fù)彎腰、勞累以及重體力勞動(dòng)。如果是嚴(yán)重的II度或者是III度以上的滑脫錯(cuò)位，那么也是需要考慮手術(shù)治療，局部需要植骨融合及內(nèi)固定治療，有助于緩解局部的癥狀。平時(shí)注意個(gè)人的習(xí)慣，避免重體力勞動(dòng)，反復(fù)的彎腰，注意預(yù)防腰椎錯(cuò)位。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

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"脊椎錯(cuò)位這個(gè)名詞本身嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)不存在，只有在一種條件下錯(cuò)位存在，就是外傷造成脊椎各半脫位，或者完全的脫位。正常情況下，脊椎的錯(cuò)位主要還是序列方面不穩(wěn)定，從X光片上看可能有側(cè)彎，有生理彎曲的改變。如果有中醫(yī)認(rèn)為錯(cuò)位了，需要手法矯正，矯正不過(guò)來(lái)。因?yàn)檫@個(gè)東西是人為的適應(yīng)，不管是疲勞也好，外傷也好，骨骼最終會(huì)發(fā)生適應(yīng)性的改變。人為通過(guò)手法來(lái)矯正，勢(shì)必造成適應(yīng)性的肌肉組織再重新發(fā)生適應(yīng)，就會(huì)造成肌肉組織的損傷。輕者會(huì)造成癥狀加重，重者可能會(huì)影響到骨骼骨折或者是韌帶、脊髓的損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/01/19收聽(tīng)(73174)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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手腕錯(cuò)位后通常會(huì)采用手法復(fù)位進(jìn)行治療，復(fù)位時(shí)間越早，復(fù)位越容易。腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)錯(cuò)位后需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，找專(zhuān)業(yè)骨科醫(yī)生進(jìn)行復(fù)位治療，不建議自行處理。如果手法復(fù)位不佳，需要手術(shù)切開(kāi)復(fù)位并給予內(nèi)固定治療，一般手法復(fù)位后需要對(duì)腕關(guān)節(jié)進(jìn)行固定，將腕關(guān)節(jié)固定在一個(gè)穩(wěn)定的位置上，防止出現(xiàn)再次移位，固定時(shí)間約4-6周。拆除外固定后就可以進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的功能鍛煉，可以做主動(dòng)屈伸腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)，必要時(shí)也可以適當(dāng)被動(dòng)屈伸腕關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)的功能鍛煉可以促進(jìn)外功能的恢復(fù)，同時(shí)還可以改善血液循環(huán)，消除局部腫脹。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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鎖骨錯(cuò)位就是鎖骨骨折，如果在小孩，可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的復(fù)位，稍微有一些錯(cuò)位，由于小孩屬于骨骼的生長(zhǎng)期，塑形的能力又比較強(qiáng)，可以保守治療，不需要手術(shù)的。只要進(jìn)行固定，然后定期到醫(yī)院進(jìn)行X線(xiàn)片的檢查，查看骨折的位置以及愈合情況就可以了。一般來(lái)說(shuō)小孩兒鎖骨骨折保守治療是可以成功的。如果是成年人，鎖骨骨折移位明顯，還是建議手術(shù)治療。手術(shù)治療不單能恢復(fù)骨折的位置，堅(jiān)強(qiáng)的固定也有利于早期的鍛煉。所以還是以手術(shù)治療為主。鎖骨骨折的愈合大概需要9個(gè)月左右的時(shí)間。在此期間需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，防止骨折的不愈合和骨折的移位。一般來(lái)說(shuō)，鎖骨骨折是不會(huì)有后遺癥的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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"膝關(guān)節(jié)錯(cuò)位復(fù)位后腫脹是非常正常的，膝關(guān)節(jié)部位是一個(gè)非常復(fù)雜的關(guān)節(jié)，一旦出現(xiàn)錯(cuò)位往往提示關(guān)節(jié)內(nèi)部有一系列非常嚴(yán)重的損傷，比如可能會(huì)伴有韌帶、軟骨、半月板或者血管、神經(jīng)的損傷。在對(duì)其復(fù)位之后仍然可能有關(guān)節(jié)內(nèi)部持續(xù)性出血，或者炎癥性水腫等因素，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)非常明顯的腫脹?；颊咭鶕?jù)以下幾種不同的情況作相應(yīng)的處理：1、患者在行動(dòng)的過(guò)程中，自行出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)錯(cuò)位又自行復(fù)位之后，患者需要馬上制動(dòng)，找一個(gè)安全的地方坐下來(lái)或者躺下來(lái)休息，請(qǐng)家人或者醫(yī)護(hù)人員幫助，去就近醫(yī)院急診科和骨科進(jìn)行就診，全面評(píng)估損傷的部位和程度再做針對(duì)處理；2、患者在醫(yī)療場(chǎng)所做復(fù)位需要積極配合醫(yī)生治療，比如使用支具或者石膏在膝關(guān)節(jié)制動(dòng)，再使用消炎、消腫、止痛的藥物進(jìn)行治療；醫(yī)生認(rèn)為有必要可能還會(huì)擇期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的修復(fù)手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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