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張久亮
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科

心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)的部位和順序

2023-10-26 08:52播放 :

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心臟瓣膜的聽(tīng)診區(qū)包括二尖瓣聽(tīng)診區(qū)、主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)、三尖瓣聽(tīng)診區(qū)和肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)。其中二尖瓣聽(tīng)診區(qū)位于心尖部，即左側(cè)第五肋間隙與鎖骨中線交界處的內(nèi)側(cè)，如果心臟擴(kuò)大，心尖的位置向左或者向左下移動(dòng)，通常選用心尖搏動(dòng)最強(qiáng)處作為聽(tīng)診的部位。

肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)在胸骨左緣第二肋間，主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)在胸骨右緣的第二肋間，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)在胸骨左緣第三肋間，三尖瓣聽(tīng)診區(qū)在胸骨左緣四、五肋間。聽(tīng)診順序是按照逆時(shí)針的方向依次聽(tīng)診，首先從二尖瓣聽(tīng)診區(qū)開(kāi)始，其次為肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)，再往下是主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)，然后是主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)，最后是診三尖瓣聽(tīng)診區(qū)。

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心臟瓣膜聽(tīng)診部位及順序

"心臟聽(tīng)診主要是聽(tīng)診患者的心律是否整齊，心率的快慢，有無(wú)心臟雜音以及心包摩擦音等。心臟的聽(tīng)診部位以及順序如下：一、二尖瓣區(qū)，二尖瓣聽(tīng)診區(qū)在心尖部。二、肺動(dòng)脈瓣區(qū)，肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)在胸骨左緣第二肋間。三、主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)，位于胸骨右緣第二肋間，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)是在胸骨左緣第三肋間。四、三尖瓣區(qū)，三尖瓣區(qū)的聽(tīng)診區(qū)在胸骨左緣3、4肋間。根據(jù)聽(tīng)診部位、順序以及雜音的性質(zhì)，判斷可能的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/04/10收聽(tīng)(51824)

心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)是哪里

"心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)指的是心臟瓣膜開(kāi)合時(shí)所產(chǎn)生的聲音，傳導(dǎo)到體表后通過(guò)聽(tīng)診器能夠聽(tīng)到聲音最強(qiáng)、最容易聽(tīng)見(jiàn)的區(qū)域。按臨床逆時(shí)針的聽(tīng)診順序介紹各聽(tīng)診部位：1、二尖瓣聽(tīng)診區(qū)，位于心尖搏動(dòng)的最強(qiáng)點(diǎn)，即胸骨左側(cè)第五肋間與鎖骨中線的交界處。2、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)，位于胸骨左緣第二肋間。3、主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)，位于胸骨右緣第二肋間。4、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)，位于胸骨左緣第三肋間，主要是聽(tīng)診主動(dòng)脈瓣第二心音。5、三尖瓣聽(tīng)診區(qū)，位于胸骨下端左緣第四五肋間。通過(guò)在以上聽(tīng)診區(qū)的聽(tīng)診，可以分辨出各瓣膜打開(kāi)和關(guān)閉的聲音，當(dāng)瓣膜發(fā)生病變時(shí)，瓣膜的聲音就會(huì)出現(xiàn)異常，因此可以進(jìn)一步的協(xié)助明確診斷，做出相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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心臟五個(gè)瓣膜聽(tīng)診區(qū)位置及順序

心臟聽(tīng)診可明確心率、節(jié)律，以及心音強(qiáng)弱和有無(wú)額外雜音等情況，為心臟病提供輔助診斷數(shù)據(jù)。心臟聽(tīng)診...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/07/29播放(76518)

心臟的聽(tīng)診順序及部位

"聽(tīng)診順序通常是先從心尖部開(kāi)始，接著依次是肺動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)以及主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)，最后去聽(tīng)三尖瓣區(qū)，臨床上根據(jù)醫(yī)生的習(xí)慣聽(tīng)診的順序可能會(huì)有變化，有的醫(yī)生可能會(huì)從心底部開(kāi)始，但是聽(tīng)的部位都是一樣的。二尖瓣區(qū)位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，在第五肋間隙和左鎖骨中線的交點(diǎn)內(nèi)側(cè)1cm左右處。肺動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第二肋間隙，主動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第二肋間隙處，主動(dòng)脈瓣位于胸骨左緣第四肋間隙處，三尖瓣區(qū)位于胸骨左緣第4肋和第5肋間隙處。根據(jù)每個(gè)人的個(gè)體差異，聽(tīng)診時(shí)可能會(huì)有所偏差，要注意在聽(tīng)診時(shí)取坐位或者仰臥位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

周泠淇│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/05/22收聽(tīng)(36958)

心臟的聽(tīng)診區(qū)及部位

"臨床上常用的五個(gè)瓣膜聽(tīng)診區(qū)及位置依次是：二尖瓣聽(tīng)診區(qū)位于，第五肋間隙左鎖骨中線內(nèi)側(cè)。主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)，位于胸骨右緣第二肋間隙。主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)，位于胸骨左緣第四肋間隙。肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)，位于胸骨左緣第二肋間隙。三尖瓣聽(tīng)診區(qū)，在胸骨體下端近劍突偏右或偏左處。臨床上聽(tīng)診的順序依次是二尖瓣聽(tīng)診區(qū)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)和三尖瓣聽(tīng)診區(qū)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

譚元杰│威海市中醫(yī)院

2019/03/05收聽(tīng)(24754)

心臟聽(tīng)診區(qū)的部位

"心臟聽(tīng)診主要是聽(tīng)心音和雜音。心音由血流加速、減速，以及在心動(dòng)周期中心臟結(jié)構(gòu)的振動(dòng)所致。第一心音與二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉一致，第二心音與主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉相一致。心臟雜音由渦流所致，聽(tīng)診器應(yīng)該置于心臟和大血管的相應(yīng)部位，也就是這些瓣膜的相應(yīng)解剖位置。二尖瓣的解剖部位在左第四肋軟骨與胸骨結(jié)合處，聽(tīng)診的部位應(yīng)該在左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線稍內(nèi)側(cè)。三尖瓣的解剖部位在二尖瓣的右方，正好在左第三與右第六胸肋關(guān)節(jié)的連線上，聽(tīng)診部位在胸骨下端稍偏右側(cè)。主動(dòng)脈瓣解剖部位在胸骨體左半側(cè)的后方，平對(duì)第三肋間隙處，聽(tīng)診部位在胸骨右緣第二肋間隙。肺動(dòng)脈瓣解剖部位在左第三胸肋關(guān)節(jié)處，聽(tīng)診部位在胸骨左緣第二肋間隙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

周麗麗│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/11收聽(tīng)(91068)

心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)的位置

心臟一共有4個(gè)瓣膜，

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2023/02/19播放(69578)

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心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)是指心臟各瓣膜在開(kāi)放還有關(guān)閉時(shí)，在體表聽(tīng)得最清楚的位置，心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)位置具體...

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聽(tīng)診區(qū)聽(tīng)診是有一定順序的。根據(jù)習(xí)慣，首先聽(tīng)診二尖瓣區(qū)，二尖瓣區(qū)一般位于心尖部，也就是心臟跳動(dòng)最...

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2023/06/24播放(70766)

心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)及位置

"心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)及位置，心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)分為二尖瓣聽(tīng)診區(qū)、三尖瓣聽(tīng)診區(qū)、主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)和主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)。二尖瓣聽(tīng)診區(qū)位于心尖部即左鎖骨中線與第五肋間交叉點(diǎn)內(nèi)側(cè)2-3cm處。如果有心臟擴(kuò)大，二尖瓣聽(tīng)診區(qū)位于心尖波動(dòng)最強(qiáng)處；三尖瓣聽(tīng)診區(qū)位于胸骨下端，左緣第四、五肋間即劍突下；主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)位于胸骨右緣第二肋間；肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)為胸骨左緣第二肋間；主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)位于胸骨右緣第三、四肋間。正常情況下，肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)和主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音是相等的，有高血壓的患者，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音強(qiáng)于肺動(dòng)脈瓣區(qū)的第二心音。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/02/17收聽(tīng)(34674)

心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)位置

心臟瓣膜通常有五個(gè)聽(tīng)診區(qū)：第一、二尖瓣聽(tīng)診區(qū)也就是心尖部聽(tīng)診區(qū)，位于胸骨左緣第二肋間內(nèi)0.5cm處，當(dāng)二尖瓣狹窄的時(shí)候，可以聞及舒張中晚期隆隆樣雜音。二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，可以聞及全收縮期雜音。第二、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)，肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)位于胸骨左緣第二肋間，當(dāng)肺動(dòng)脈狹窄時(shí)可以聞及收縮期雜音。第三、主動(dòng)脈瓣第一聽(tīng)診區(qū)，位于胸骨右緣第二肋間。第四、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)，位于胸骨左緣第三肋間，當(dāng)主動(dòng)脈關(guān)閉不全時(shí)，可以聞及舒張期嘆氣樣雜音，主動(dòng)脈狹窄的時(shí)候可以聞及收縮期雜音。第五、三尖瓣聽(tīng)診區(qū)，位于胸骨下段左緣，也就是胸骨左緣第四和第五肋間，當(dāng)其關(guān)閉不全的時(shí)候，可以聞及收縮期雜音。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

葉金玲│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2019/01/09收聽(tīng)(88990)

心臟聽(tīng)診順序

"心臟聽(tīng)診具體順序是心尖部、主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)，也就是說(shuō)從心尖部以順時(shí)針?lè)较虍?huà)圓圈。具體心尖部聽(tīng)診區(qū)在左側(cè)鎖骨中線第五肋間；主動(dòng)脈瓣有兩個(gè)聽(tīng)診區(qū)，第一聽(tīng)診區(qū)在胸骨右緣第二肋間，第二聽(tīng)診區(qū)在胸骨左緣第三肋間；肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)在胸骨左緣第二肋間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

周麗麗│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/06收聽(tīng)(43276)

心臟聽(tīng)診的順序

"心臟聽(tīng)診包括五個(gè)部位，一般先從二尖瓣聽(tīng)診區(qū)開(kāi)始，沿著逆時(shí)針?lè)较?，逐個(gè)瓣膜聽(tīng)診區(qū)聽(tīng)診，具體如下：1、聽(tīng)診二尖瓣聽(tīng)診區(qū)，位于胸骨左緣第五肋間與左鎖骨中線交界處內(nèi)0.5cm。2、聽(tīng)診肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)，位于胸骨左緣第2肋間。3、聽(tīng)診主動(dòng)脈瓣第一聽(tīng)診區(qū)，位于胸骨右緣第2肋間。4、聽(tīng)診主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)，位于胸骨左緣第3肋間。5、聽(tīng)診三尖瓣聽(tīng)診區(qū)，位于胸骨左緣4-5肋間。在聽(tīng)診時(shí)可以聽(tīng)診心臟跳動(dòng)頻率、心臟跳動(dòng)節(jié)律是否規(guī)則，以及心音是否正常，是否有額外心音、心臟是否有雜音，還有雜音性質(zhì)、響度、雜音是否傳導(dǎo)等。如果對(duì)于雜音聽(tīng)診不清楚，可以讓患者屏住呼吸，聽(tīng)診起來(lái)會(huì)更為明顯一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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心臟聽(tīng)診的順序

正常心臟的聽(tīng)診順序是按照五個(gè)瓣膜區(qū)的方向進(jìn)行順序聽(tīng)診，即按逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)方向。先將聽(tīng)診器的位置放在...

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心臟的聽(tīng)診順序

"心臟有五個(gè)聽(tīng)診區(qū)，在聽(tīng)診的時(shí)候患者多取臥位或者坐位，對(duì)懷疑有二尖瓣狹窄的患者，可以讓患者取左側(cè)臥位；對(duì)懷疑有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者宜取坐位，其上半身前傾。五個(gè)聽(tīng)診區(qū)的聽(tīng)診順序依次是聽(tīng)診二尖瓣區(qū)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)、三尖瓣聽(tīng)診區(qū)，這樣的順序下來(lái)就是正常的心臟聽(tīng)診順序。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

冷海│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/06/18收聽(tīng)(61318)

肺部的聽(tīng)診順序和聽(tīng)診部位

肺部聽(tīng)診一般囑被檢者坐位聽(tīng)診患者呼吸音，聽(tīng)診順序一般從肺尖部開(kāi)始逐漸從上而下，檢查患者的胸前部和側(cè)胸壁。聽(tīng)診部位一般是由上而下、由外向內(nèi)兩側(cè)對(duì)比聽(tīng)診。具體的聽(tīng)診位置在鎖骨中線的上、中、下處，腋前線的上、下處，腋中線的上、下對(duì)比聽(tīng)診。對(duì)于特殊的聽(tīng)診，如語(yǔ)音共振的聽(tīng)診一般在鎖骨中線的上、中、下對(duì)比聽(tīng)診；而胸膜摩擦音的聽(tīng)診一般在前下側(cè)胸壁處的聽(tīng)診最為明顯。最后聽(tīng)診是患者的背部，一般以腋后線和肩胛下線處的對(duì)比聽(tīng)診。以上就是肺部聽(tīng)診的順序和部位，平時(shí)也應(yīng)進(jìn)行操作，避免順序的紊亂和漏診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2019/09/20收聽(tīng)(54782)

瓣膜聽(tīng)診區(qū)的位置

"心臟各瓣膜開(kāi)放與關(guān)閉時(shí)所產(chǎn)生的聲音傳導(dǎo)至體表最易聽(tīng)清的部位，稱為心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)，與其解剖部位不完全一致。通常有5個(gè)聽(tīng)診區(qū)，分別為：一、二尖瓣區(qū)，位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，又稱心尖區(qū)；二、肺動(dòng)脈瓣區(qū)，在胸骨左緣第2肋間；三、主動(dòng)脈瓣區(qū)，位于胸骨右緣第二肋間；四、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)，在胸骨左緣第三肋間；五、三尖瓣區(qū)，在胸骨下段左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。需要指出的是，這些通常的聽(tīng)診區(qū)域，是假定心臟位置和結(jié)構(gòu)正常的情況下設(shè)定的，在心臟病的心臟形態(tài)和位置發(fā)生變化時(shí)，需要根據(jù)心臟形態(tài)改變特點(diǎn)和血流方向，適當(dāng)?shù)囊苿?dòng)聽(tīng)診部位和擴(kuò)大聽(tīng)診范圍，對(duì)于某些心臟結(jié)構(gòu)異常的心臟病尚可取特定的聽(tīng)診區(qū)域。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

張偉│吉林市人民醫(yī)院

2019/08/02收聽(tīng)(57348)

什么是心臟聽(tīng)診區(qū)

"心臟的聽(tīng)診區(qū)一般是五個(gè)區(qū)域，主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)、三尖瓣聽(tīng)診區(qū)、二尖瓣聽(tīng)診區(qū)。對(duì)于主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)，它指的是胸骨右緣第二肋間。主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)指的是胸骨左緣第三肋間這個(gè)位置。對(duì)于肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)，它指的是胸骨左緣第2肋間的位置。三尖瓣聽(tīng)診區(qū)指的是胸骨左緣3-4肋間。二尖瓣聽(tīng)診區(qū)指的是心尖搏動(dòng)比較明顯的地方，一般也就是在胸骨左緣的4-5肋間。當(dāng)然，心臟發(fā)育的情況不一樣，聽(tīng)診區(qū)的位置不是固定的。像有些心臟出現(xiàn)轉(zhuǎn)位，尤其是先天性的右位心，聽(tīng)診的部位肯定不一樣。另外，有原發(fā)性心肌病，尤其是擴(kuò)張型心肌病，聽(tīng)診部位也會(huì)發(fā)生變化。所以，對(duì)于心臟聽(tīng)診區(qū)，位置不是固定的，但是對(duì)于正常人，聽(tīng)診區(qū)就是以上說(shuō)的情況，基本上是固定的范圍。通過(guò)聽(tīng)診，就能夠發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜有沒(méi)有問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/24收聽(tīng)(93490)

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