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葉平
主任中醫(yī)師

浙江省立同德醫(yī)院

生殖免疫科

不孕癥的分類

2023-09-20 13:53播放 :

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不孕癥是一種低生育力的狀態(tài)，是指一對(duì)配偶結(jié)婚同居，具有正常性生活，且未采取避孕措施，但一年當(dāng)中沒有獲得正常受孕。

根據(jù)既往有無臨床妊娠病史，分成為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕；根據(jù)性別分男性不育癥和女性不孕癥；根據(jù)原因分相對(duì)不孕和絕對(duì)不孕；根據(jù)發(fā)病部位和病因分局部原因和全身原因；根據(jù)病變屬性分為器質(zhì)性不孕和功能性不孕，還有不明原因的不孕。

臨床上往往需要男女雙方一起到醫(yī)院做全面系列的檢查，尋找病因治療。

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不孕癥的分類

"不孕癥的發(fā)病原因有很多，首先把不孕癥分為相對(duì)性不孕和絕對(duì)性不孕兩大類。絕對(duì)性不孕就是有一些生殖器官的發(fā)育異常、或者是基因的突變、或者是有其他影響生育功能的基因的攜帶，這些情況都可以引起原發(fā)性的不孕，它也可以是絕對(duì)不孕的一個(gè)征型。主要是由于這些原因沒辦法解除，所以說不孕癥沒辦法治療。例如先天性的無子宮或先天性的基因障礙，像Turner綜合征，也就是基因發(fā)現(xiàn)X染色體上有一個(gè)缺失或者是少了一條X染色體，這種基因突變都會(huì)影響到生育功能。另外還有一些患者有子宮的發(fā)育異常，比如有雙角子宮或幼稚子宮、甚至有一些患者是先天的無陰道或者是無子宮等等，這些情況都屬于絕對(duì)性不孕癥的范疇。而能夠治療的，采取中醫(yī)藥的方法進(jìn)行治療不育癥，稱之為相對(duì)性不孕，相對(duì)性不孕是把引起不孕的一些原因治療之后可以達(dá)到妊娠的一個(gè)條件，就稱之為相對(duì)性不孕。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:51''

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"不孕癥根據(jù)以前是否懷過孕，又分為原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕。以前從來沒懷孕為原發(fā)不孕，以前懷過孕，現(xiàn)在懷不了孕稱為繼發(fā)不孕，女性病因主要有以下幾類：1、輸卵管因素，輸卵管阻塞、粘連、積水導(dǎo)致的不孕癥；2、排卵異常，比如多囊卵巢綜合癥等；3、卵巢儲(chǔ)備功能下降，在年齡大于35歲的女性比較常見；4、子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕；5、子宮內(nèi)膜息肉、大的子宮肌瘤引起的解剖學(xué)異常導(dǎo)致的不孕癥；6、還有免疫因素不孕和不明原因不孕，不明原因不孕主要是由于所有的檢查都查了之后，仍然沒找到原因稱為不明原因，男性因素不孕主要就是精液質(zhì)量的下降，表現(xiàn)為精子活動(dòng)度下降、精子數(shù)量下降或者精子畸形率過高等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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什么是不孕癥？

"不孕癥的定義在醫(yī)學(xué)上是一年以內(nèi)沒有采取任何的避孕措施，性生活正常，但是沒有懷孕。主要分為原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕。在中國育齡期婦女不孕癥的發(fā)病率大概是10%到15%，以排卵障礙、輸卵管因素以及子宮內(nèi)膜容受性異常等子宮因素為主，是女性發(fā)生不孕癥的主要原因。男性主要是包括一個(gè)精子活力的異常，一個(gè)是排精障礙等等。如果您患有不孕癥，建議您盡快到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，然后進(jìn)行積極的治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)00:59''

張花│湖北省婦幼保健院

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什么是不孕癥？

"不孕癥是指婚后未避孕有正常的性生活，同居兩年而沒有懷孕的人可以稱為不孕癥。從未懷孕過的是原發(fā)不孕，以前懷孕過而后不懷孕的稱為繼發(fā)不孕，那么如果女方大于35歲，未避孕、未孕的時(shí)間半年，也建議積極查找原因。"

語音時(shí)長(zhǎng)00:42''

張旸│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2017/09/20收聽(65972)

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不孕癥是指有正常的性生活，沒有采取任何避孕措施1年以上沒有懷孕，不孕癥可分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性...

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什么是不孕癥？

不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般是指男女雙方正常的性生活，所謂正常性生活大概一個(gè)星期兩次左右，不采取任何避孕措施，經(jīng)過1年時(shí)間沒有懷孕，叫不孕癥。不孕癥分為原發(fā)和繼發(fā)。所謂原發(fā)是女方從來沒有懷過孕，經(jīng)過正常性生活一年以后，沒有懷孕，叫原發(fā)不孕癥。而繼發(fā)是指以前懷過孕，也許流產(chǎn)、做過宮外孕、懷過葡萄胎、或者胚胎停育等等，在之后，又經(jīng)過1年正常性生活，沒有避孕，沒有懷孕叫繼發(fā)不孕癥，所以不孕癥只是一個(gè)現(xiàn)象，就一定要通過1年的時(shí)間沒有避孕沒有懷孕，才能診斷有不孕癥。

語音時(shí)長(zhǎng)00:52''

何方方│北京協(xié)和醫(yī)院

2017/10/18收聽(99012)

什么是不孕癥

不孕癥是指正常性生活1年未采取任何避孕措施，而沒有成功懷孕?？煞譃樵l(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。原發(fā)...

何方方│北京協(xié)和醫(yī)院

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如果夫妻雙方有正常性生活，且沒有避孕措施，一年沒有懷孕就可以診斷不孕癥。不孕癥的原因很復(fù)雜，女...

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什么是不孕癥

"不孕癥指的是有正常的性生活，而且沒有采取任何的避孕措施，超過12個(gè)月以上不孕的叫不孕癥。不孕癥的原因很多，根據(jù)病人既往有無妊娠史分為原發(fā)性的不孕和繼發(fā)性的不孕。所謂的原發(fā)性的不孕就是從來沒有懷孕過的，然后有正常性生活，沒有避孕，1年以上沒有懷孕的叫原發(fā)性的不孕，就是既往有妊娠史、懷孕史，有正常的夫妻生活，沒有避孕超過12個(gè)月以上叫做繼發(fā)性的不孕。"

語音時(shí)長(zhǎng)00:52''

左艷│珠海市人民醫(yī)院

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不孕癥是怎么造成的

"不孕癥又分為男性不孕和女性不孕，女性不孕原因比較多，具體如下：1、可能既往有盆腔感染，比如沙眼衣原體造成輸卵管周圍感染，導(dǎo)致的輸卵管周圍粘連而輸卵管不通。2、有可能是多囊卵巢綜合征。3、有高泌乳素血癥導(dǎo)致的排卵功能異常，不排卵或者過少排卵。4、有可能是卵巢功能下降，導(dǎo)致激素水平下降。5、女性不孕癥還有一類比較重要的原因是子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕，子宮內(nèi)膜異位癥簡(jiǎn)單來說，就是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)到子宮腔以外的部分，可能會(huì)導(dǎo)致不孕、疼痛，還有盆腔的卵巢周圍的包塊。6、可能女性不孕有一些比如子宮內(nèi)膜息肉，還有子宮肌瘤的原因，導(dǎo)致的胚胎無法種植到子宮內(nèi)膜上。男性不孕癥主要就是男性精液活力下降、精子數(shù)量少，原因可能是跟小時(shí)候的腮腺炎、后天的環(huán)境污染、不良的生活嗜好，比如煙酒嗜好，還有情緒、工作壓力有關(guān)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:50''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/03收聽(18744)

不孕癥的癥狀

"女性如果出現(xiàn)了不孕癥，一定要積極有效地進(jìn)行治療，要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果女性出現(xiàn)外陰炎或者是宮頸炎，可能會(huì)導(dǎo)致懷孕困難的產(chǎn)生。如果出現(xiàn)卵巢發(fā)育不良，也可能會(huì)引起不孕癥，所以應(yīng)該引起重視。不孕癥的癥狀還是比較明顯的，大多數(shù)女性都可能發(fā)生導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，一定要及時(shí)的治療和調(diào)整。不孕癥的癥狀比較明顯，很多女性都可能會(huì)引起腹部疼痛的現(xiàn)象，有的女性可能會(huì)導(dǎo)致慢性的下腹痛或者是身體的兩側(cè)出現(xiàn)酸痛的癥狀，一般都是由于盆腔炎或者是子宮腺肌炎等導(dǎo)致的這一現(xiàn)象，都會(huì)誘發(fā)不孕癥的產(chǎn)生。另外，發(fā)病原因也是非常多的，有的女性如果患了不孕癥，會(huì)出現(xiàn)懷孕困難，一般結(jié)婚3-5年的時(shí)間沒有懷孕，都是由于不孕癥導(dǎo)致的，由于內(nèi)分泌失調(diào)或者是月經(jīng)紊亂引起的這一現(xiàn)象。大多數(shù)情況下都是婦科疾病引起這一癥狀，女性如果出現(xiàn)先天性的抗精子抗體的現(xiàn)象，也會(huì)引起不孕癥的產(chǎn)生，所以要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。不孕癥患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的產(chǎn)生，也可能會(huì)導(dǎo)致腹部疼痛，也對(duì)女性患了不孕癥有一定的影響。還有可能會(huì)出現(xiàn)輕微的婦科疾病，所以應(yīng)該盡早的治療，對(duì)女性的身心健康也是比較好的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:49''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/03/14收聽(92280)

不孕癥怎么治療

"不孕癥是指凡結(jié)婚以后沒有避孕，夫妻之間有正常的性生活，同居1年以上而未受孕者稱為不孕。從未懷孕的患者稱為原發(fā)性不孕。有過懷孕，后來就沒有懷孕的患者稱為繼發(fā)性不孕。對(duì)于不孕癥的患者，首先要治療，明確不孕的原因，其中有輸卵管因素導(dǎo)致的不孕和排卵障礙性不孕的治療，以及一些外陰、陰道以及外環(huán)境造成的不孕，對(duì)有輸卵管因素導(dǎo)致的不孕可以行輸卵管通液術(shù)，在月經(jīng)干凈后的3-14天進(jìn)行輸卵管通液手術(shù)。如患者是由排卵障礙導(dǎo)致的不孕，多見于多囊卵巢綜合征的患者，此類患者的治療與多囊卵巢綜合征一致，若是其他外因，如外陰、陰道藥物的原因?qū)е碌牟辉?，可針?duì)相應(yīng)的原因進(jìn)行治療。若是由男方少精或弱精導(dǎo)致的不孕，建議可以采用輔助生殖技術(shù)助孕。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

王平│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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不孕癥有什么表現(xiàn)

"不孕癥是指患者結(jié)婚后有正常的性生活，沒有避孕，同居1年以上而沒有懷孕的患者稱為不孕，分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕通常指患者從來沒有懷過孕，繼發(fā)性不孕是指患者既往懷過孕，但是后來沒有懷孕，臨床表現(xiàn)往往是患者并沒有其他不適的表現(xiàn)，僅表現(xiàn)為受孕的障礙，也可以根據(jù)導(dǎo)致不孕的原因分為不同的臨床表現(xiàn)，如排卵障礙的病人可有月經(jīng)的異常，如因?yàn)榕枨谎装Y，一些盆腔粘連導(dǎo)致的不孕患者，可有腹痛、發(fā)熱，如患者由子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕，可有痛經(jīng)、月經(jīng)改變的病史，所以根據(jù)不同的原因?qū)е碌牟辉?，可以?duì)癥治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王平│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/03/13收聽(94722)

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