首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
消化內(nèi)科
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雷尼替丁和奧美拉唑均屬于抑酸藥,主要區(qū)別是作用機(jī)制不同,導(dǎo)致作用效果有所不同。雷尼替丁為H2受體拮抗劑,而奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑。質(zhì)子泵抑制劑能更有效地阻止胃酸的分泌,作用較H2受體拮抗劑更強(qiáng),持續(xù)時(shí)間更久。對于酸相關(guān)性疾病,特別是嚴(yán)重的疾病,首選質(zhì)子泵抑制劑,如消化性潰瘍急性期、胃食管反流病,尤其是重度反流性食管炎及上消化道出血的患者。
由于奧美拉唑這類的質(zhì)子泵抑制劑抑酸作用較強(qiáng)、較持久,所以并不建議長期使用。長期的抑酸對胃黏膜存在影響,可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的增殖,甚至引起胃底腺增生,導(dǎo)致胃底腺息肉或神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下系統(tǒng)用藥,并不建議長期、無規(guī)律地使用藥物。
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雷尼替丁和奧美拉唑相比,奧美拉唑的抑酸作用更強(qiáng),針對需要抑制胃酸的疾病,奧美拉唑肯定更好,如消... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/06播放(38993)
雷尼替丁和奧美拉唑相比,奧美拉唑的抑酸作用更強(qiáng),針對需要抑制胃酸的疾病,奧美拉唑肯定更好,如消...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/06播放(38993)
"雷尼替丁和奧美拉唑均屬于抑制胃酸分泌的藥物,主要適用于治療急性胃炎、慢性胃炎和消化性潰瘍等。雷尼替丁為H2受體拮抗劑,奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑,在抑制胃酸效果方面,奧美拉唑要更強(qiáng)一些,包括其他的質(zhì)子泵抑制劑。如果是消化性潰瘍患者,首選奧美拉唑治療,因?yàn)閵W美拉唑或者其他的質(zhì)子泵抑制劑,在促進(jìn)潰瘍愈合的速度相比H2受體拮抗劑要更快,潰瘍的愈合率要更高,所以比較適合用于治療難治性潰瘍,或者非甾體類抗炎藥所引起的潰瘍。在根除幽門螺桿菌方面,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,同抗生素的協(xié)同作用要較雷尼替丁更好,所以在根除HP治療方案中的基礎(chǔ)藥物,推薦使用PPI類。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/03/04收聽(41452)
"奧美拉唑和雷尼替丁都是常用于抑制胃酸的藥,但是兩類藥物的作用機(jī)制不同。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵受體抑制劑,其作用主要是選擇性的聚集于壁細(xì)胞與壁細(xì)胞的H+\/K+-ATP酶不可逆的結(jié)合,并且滅活該酶而抑制胃酸,抑制壁細(xì)胞分泌胃酸的最后環(huán)節(jié),所以作用更強(qiáng)、更持久。雷尼替丁屬于H2受體阻滯劑,其能可逆的與組織胺競爭H2受體,可以抑制各種原因引起的胃酸分泌增多,常用的藥還有西米替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。"
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2020/05/11收聽(21864)
奧美拉唑和雷尼替丁不能同時(shí)服用,如果有必要可以早晚分開服用。因?yàn)閵W美拉唑和雷尼替丁同樣都是抑制... 汪余勤│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/03/25播放(35123)
奧美拉唑和雷尼替丁不能同時(shí)服用,如果有必要可以早晚分開服用。因?yàn)閵W美拉唑和雷尼替丁同樣都是抑制...
汪余勤│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/03/25播放(35123)
"奧美拉唑和雷貝拉唑從名字上來看都叫什么拉唑,它們都屬于質(zhì)子泵抑制劑的范疇。這一類藥物主要是作用于泌酸的B細(xì)胞,減少胃酸的分泌,所以這一類的藥物主要用于跟泌酸過多相關(guān)的疾病,比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃食管反流、潰瘍病引起的出血、胃泌素瘤等。其實(shí)在抑酸效果上兩者都不錯(cuò),但是奧美拉唑和雷貝拉唑它的化學(xué)結(jié)構(gòu)略有差異,另外通過肝臟代謝的酶有差別,因此跟一些藥物之間的相互作用就有不同,比如對于CYP2C19酶的依賴有差異。與心血管系統(tǒng)常用藥物氯吡格雷合用的時(shí)候,因?yàn)閵W美拉唑和雷貝拉唑通過肝臟代謝的酶略有差異,一般就會(huì)更多的選擇雷貝拉唑,對于像氯吡格雷這類藥物它的代謝影響就會(huì)更小,所以在選擇不同的拉唑類抑酸藥的時(shí)候,還要看這個(gè)病人的具體情況,有沒有合并疾病或合并用藥來選擇一個(gè)最適合的藥物。"
劉曉│北京醫(yī)院
2020/03/23收聽(16472)
做為非醫(yī)護(hù)人員的患者,在日常用藥中會(huì)經(jīng)常遇到這樣的事情,就是兩種藥物看似治療效果一樣,都適合自己的身體狀況,但卻不知道應(yīng)該使用哪種藥物,更適合自己的病情!今天...
付貴明│威縣第二人民醫(yī)院
2018/09/25閱讀(17825)
奧美拉唑和雷貝拉唑都屬于質(zhì)子泵抑制劑,都可以抑制胃酸的分泌,但兩種藥物的結(jié)構(gòu)、發(fā)現(xiàn)的時(shí)間、代謝... 張碧華│北京醫(yī)院 2023/01/17播放(61218)
奧美拉唑和雷貝拉唑都屬于質(zhì)子泵抑制劑,都可以抑制胃酸的分泌,但兩種藥物的結(jié)構(gòu)、發(fā)現(xiàn)的時(shí)間、代謝...
張碧華│北京醫(yī)院
2023/01/17播放(61218)
奧美拉唑是一個(gè)藥名,是一種質(zhì)子泵抑制劑,能抑制胃酸。抑制胃酸最常見的有H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑... 李聞│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/28播放(64550)
奧美拉唑是一個(gè)藥名,是一種質(zhì)子泵抑制劑,能抑制胃酸。抑制胃酸最常見的有H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑...
李聞│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/28播放(64550)
"奧美拉唑和奧美拉唑鎂屬于同一類藥,兩者都是抑制胃酸分泌的藥物,都屬于質(zhì)子泵抑制劑。兩者的不同點(diǎn)在于奧美拉唑鎂中加入了鎂鹽,因?yàn)樵鹊膴W美拉唑穩(wěn)定性比較差,對光、濕、酸等條件非常敏感。加入鎂鹽以后可以大大提高穩(wěn)定性,從而可以提高藥物療效。還有一點(diǎn)區(qū)別在于奧美拉唑可以靜脈給藥,尤其是在消化性潰瘍并出血時(shí)一般需要靜脈泵注奧美拉唑注射液。而奧美拉唑鎂目前沒有靜脈用藥,只有口服用藥。所以奧美拉唑和奧美拉唑鎂的區(qū)別就在于其穩(wěn)定性的區(qū)別,兩者都是主要用于治療急、慢性胃炎、消化性潰瘍和胃食管反流病的藥物,具體用藥需要咨詢??漆t(yī)生。"
2020/05/12收聽(16614)
奧美拉唑是消化科常用的抑制胃酸藥物,屬于質(zhì)子泵抑制劑,可以抑制胃壁細(xì)胞上的氫-鉀ATP酶,能夠... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/03播放(83988)
奧美拉唑是消化科常用的抑制胃酸藥物,屬于質(zhì)子泵抑制劑,可以抑制胃壁細(xì)胞上的氫-鉀ATP酶,能夠...
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/03播放(83988)
"奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑,通過調(diào)節(jié)胃酸的分泌,達(dá)到預(yù)防、治療因胃酸分泌過多引起的胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、胃泌素瘤(卓-艾綜合征)等疾病的目的。具體服用方法為:一、對胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者,每次20mg,清晨一次性服下。十二指腸潰瘍,療程通常為2-4周;胃潰瘍療程,通常為4-8周;難治性潰瘍患者,每次20mg,每天2次或者每次40mg,每天1次。二、反流性食管炎患者,每天20-60mg,每天1次。三、卓-艾綜合征也就是胃泌素瘤患者,初始劑量為每次60mg,每天1次,視情況調(diào)整為每天20-120mg的劑量,即可控制癥狀,如劑量大于每天80mg,應(yīng)分2次服用。"
李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/20收聽(45642)
奧美拉唑是胃腸道疾病患者常用的一類藥物,相對而言比較安全,但也有副作用。主要包括以下幾方面:<... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/07/22播放(81814)
奧美拉唑是胃腸道疾病患者常用的一類藥物,相對而言比較安全,但也有副作用。主要包括以下幾方面:<...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/07/22播放(81814)
"它是高度的抑酸藥,如果抑酸時(shí)間太長,酸抑制有點(diǎn)過度,會(huì)失去對于胃內(nèi)細(xì)菌的殺滅作用。久而久之有些人可以出現(xiàn)菌群失衡,過度抑酸有時(shí)候可以出現(xiàn)消化不良的癥狀,甚至在老年人還會(huì)發(fā)生股骨頭壞死、菌群失衡等等不良反應(yīng)。對于缺鐵性貧血或者營養(yǎng)不良性貧血,也會(huì)有一定的影響,所以這些不良反應(yīng)都需要注意。奧美拉唑在中國已經(jīng)上市使用幾乎30年了,在治療消化性潰瘍病就是胃十二指腸潰瘍,或者上胃腸道的大出血、應(yīng)激性潰瘍和胃食管反流病的治療中發(fā)揮了極其重要的作用。奧美拉唑還有同類藥,像泮托拉唑、雷貝拉唑這幾個(gè)帶拉唑的藥物,耐信也叫埃索美拉唑?qū)嶋H上是奧美拉唑的右旋體,一個(gè)同類的藥物,化學(xué)結(jié)構(gòu)是反向的。這些藥實(shí)際上用的相當(dāng)廣泛,在使用中也獲得了很好的效果。如果使用量大或者時(shí)間長,還是有不良反應(yīng)發(fā)生的,有些不良反應(yīng)發(fā)生率雖然很低,但也需要注意。"
謝鵬雁│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/31收聽(17332)
"奧美拉唑?qū)儆谂R床常用的質(zhì)子泵抑制劑,主要調(diào)節(jié)人體胃酸分泌,從而達(dá)到預(yù)防及治療潰瘍病的效果。1、具有抑制胃酸分泌的作用,對正常人或潰瘍病患者的胃酸分泌起抑制作用,且時(shí)間持久。2、對服用阿司匹林等藥物導(dǎo)致的胃黏膜損害起保護(hù)作用。3、可治療潰瘍病,可以通過增強(qiáng)抗菌藥物對幽門螺桿菌的清除率,從而達(dá)到治療潰瘍病的目的。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/07收聽(84012)
"奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑,能夠作用于多種胃部疾病,起到抑制胃酸反流的作用。引起人體出現(xiàn)胃病的原因比較多,常見的有不良的飲食習(xí)慣、暴飲暴食以及經(jīng)常吃辛辣、刺激性的食物,對胃腸道的黏膜造成損害,從而引起胃酸分泌增多、惡心、嘔吐、反酸、噯氣等臨床表現(xiàn),到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查即可明確病因。為了抑制胃酸分泌,可口服質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑進(jìn)行治療,這是一種能有效抑制胃酸分泌的藥物,對于胃蛋白酶的分泌也有一定的抑制作用,對于消化性潰瘍出血、吻合口潰瘍出血、應(yīng)急狀態(tài)時(shí)并發(fā)的胃黏膜損害,能起到一定的治療作用,對于全身麻醉或大手術(shù)后身體衰弱、昏迷的患者,還可起到防止胃酸反流的作用,也適用于消化性潰瘍或十二指腸糜爛的患者。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/02/02收聽(57214)
奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,通過抑制胃酸分泌,減少對胃黏膜的刺激來治療慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病。這個(gè)藥物的耐受性比較好,不良反應(yīng)比較少見。部位患者可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、頭痛、惡心、嘔吐、胃腸道脹氣或者便秘等消化功能紊亂的副作用,也可能導(dǎo)致引起肝功能異常,血清轉(zhuǎn)氨酶增高。還可以出現(xiàn)皮疹、眩暈、嗜睡、失眠等不良反應(yīng)。發(fā)生幾率不大、癥狀也比較輕微,可逐漸消失并與劑量無關(guān),長期治療未見嚴(yán)重的不良反應(yīng)。有些人可發(fā)生胃黏膜細(xì)胞增生樣改變或?qū)е挛s性胃炎的發(fā)生,但比較罕見。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/08收聽(18872)
奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,它的主要的功效是抑制胃酸的分泌,但是如果長期的抑制胃酸會(huì)有一定的副作用,胃酸是有助于維生素以及礦物質(zhì)的吸收。如果長期的抑酸必將影響維生素C、維生素B12以及鈣等吸收。對于長期的運(yùn)用奧美拉唑,可能會(huì)導(dǎo)致這些維生素吸收的障礙而引起的一些癥狀或者疾病。比如老年人鈣的吸收的減少會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的增加,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致骨折的發(fā)生率增加。并且胃酸對于外界細(xì)菌有一定的殺菌作用,所以長期運(yùn)用奧美拉唑,有可能會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn),比如肺炎的發(fā)生率有可能會(huì)增加,并且長期抑制胃酸可能會(huì)促進(jìn)分泌胃酸細(xì)胞的增生。從理論上有可能導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的發(fā)生,所以奧美拉唑短期內(nèi)使用應(yīng)該還是安全的,但是不建議長期的使用。
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/20收聽(98508)
"奧美拉唑是一種臨床常用的質(zhì)子泵抑制劑,主要通過調(diào)節(jié)人體胃酸的分泌,從而達(dá)到治療、預(yù)防潰瘍病的目的,作用與機(jī)制包括以下幾個(gè)方面:一、抑制胃酸分泌的作用,奧美拉唑可使正常人以及潰瘍病患者的基礎(chǔ)胃酸分泌,由組胺、胃泌素等刺激引起的胃酸分泌,均受到明顯的抑制,抑制作用強(qiáng)而持久。二、胃黏膜保護(hù)作用,奧美拉唑?qū)τ捎诎⑺酒チ?、乙醇、?yīng)激所導(dǎo)致的胃黏膜損傷具有明顯的保護(hù)作用。三、抗幽門螺旋桿菌作用,由于幽門螺旋桿菌被證明是導(dǎo)致胃潰瘍的病因之一,因此奧美拉唑通過增強(qiáng)抗菌藥物對幽門螺桿菌根除率,從而達(dá)到治療潰瘍病的目的。"
2018/09/21收聽(72808)
"奧美拉唑副作用主要有:1、會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的副作用,比如出現(xiàn)輕度惡心、嘔吐、腹脹、便秘、腹瀉、腹痛癥狀,有可能出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的升高。2、出現(xiàn)神經(jīng)精神系統(tǒng)的副作用,可有頭暈、頭痛、嗜睡、失眠、外周神經(jīng)炎等。3、出現(xiàn)致癌性的一些物質(zhì),比如服用奧美拉唑可引起胃底部和胃體部,主要內(nèi)分泌細(xì)胞腸嗜絡(luò)細(xì)胞增生,長期用藥還可以發(fā)生胃部的癌癥。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/10/08收聽(15762)
"奧美拉唑,1、用于治療胃潰瘍或者十二指腸潰瘍,每次20mg,每天1次,早上的時(shí)候口服,療程是2-8周左右。2、用于治療反流性食管炎,每天20-60mg,每天1次。3、用于治療卓-艾綜合征,開始劑量是60mg\/d,之后維持量可以每天20-120mg的劑量,每天最大的劑量是80mg,可以分2次給藥。奧美拉唑的不良反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)腹脹、嘔吐或者頭暈、睡眠減少等癥狀。"
2018/12/06收聽(48830)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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