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    腦脊液鼻漏多久不漏算正常了

    2023-09-30 14:57播放 :

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    腦脊液鼻漏永久不漏時才屬于正常。患者腦脊液鼻漏后進(jìn)行修補,或外傷后先漏一段時間,再經(jīng)一段時間休息后不漏,一般1周后不漏為正常。腦脊液鼻漏有以下類型:

    1、外傷性:一般經(jīng)過3-10天后不漏,也就不會再漏;

    2、生理性:正常情況下不做任何處理,漏一段時間后停止,再過1個月或半年又漏,或特殊情況下劇烈運動時又漏,屬于不正常,需要進(jìn)行檢查,查到漏口后進(jìn)行手術(shù)修補;

    3、其他:部分經(jīng)鼻手術(shù)患者產(chǎn)生腦脊液鼻漏,需要注意經(jīng)鼻到大腦內(nèi)的修補情況,可能是手術(shù)后導(dǎo)致,一般2周或拆除鼻腔紗條后不漏才為正常,后期需定期復(fù)查。

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    "腦脊液鼻漏的治療,一般可以讓患者采取頭高位,同時適當(dāng)?shù)南拗苹颊叩娜胨?。除此之外,還可以進(jìn)行腰大池外引流的留置,每天引流200ml左右的腦脊液,通過引流腦脊液的方式使顱內(nèi)的腦脊液壓力降低,來促進(jìn)漏口的自行愈合。如果在這些措施治療的基礎(chǔ)上,患者腦脊液漏仍然沒有減輕的趨勢,在兩三周以上持續(xù)存在腦脊液漏,需要考慮進(jìn)行腦脊液鼻漏的修補術(shù)。修補可以分為經(jīng)鼻腔蝶竇的內(nèi)鏡修補,也可以進(jìn)行開顱手術(shù)的腦脊液漏修補,主要根據(jù)腦脊液漏的部位以及漏口的大小等情況進(jìn)行綜合考慮。當(dāng)然,在治療腦脊液鼻漏過程中,還需要預(yù)防顱內(nèi)感染的發(fā)生,因為腦脊液漏一旦形成,顱內(nèi)和外界相溝通,我們最擔(dān)心的是發(fā)生腦膜炎以及其它更為嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。所以,在治療腦脊液鼻漏的過程中,應(yīng)該使用有效的抗生素對患者進(jìn)行抗炎治療,同時密切監(jiān)測患者體溫的變化,必要的時候可能還需要復(fù)查CT,了解顱內(nèi)是否形成腦膿腫等一系列繼發(fā)性的改變。"

    語音時長01:56''

    范存剛北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2018/02/09收聽(33508)

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