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    什么是Reynolds五聯(lián)征

    2023-06-01 09:41播放 :

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    Reynolds五聯(lián)征是重癥急性膽管炎中出現(xiàn)的癥狀,急性膽管炎時,大多數(shù)患者會出現(xiàn)Charcot的三聯(lián)征,即腹痛、發(fā)熱、黃疸,即皮膚、鞏膜的黃染。如果患者的病情進一步加重,除上述癥狀之外,患者會出現(xiàn)休克以及血壓下降或者意識障礙,提示已經(jīng)累及到神經(jīng)系統(tǒng),稱為Reynolds五聯(lián)征。

    如果出現(xiàn)Reynolds五聯(lián)征,說明急性膽管炎特別嚴重,已經(jīng)影響到循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)、腦部的部分供血,提示存在急性重癥膽管炎。此時患者的病情特別嚴重,死亡率特別高,需要緊急到醫(yī)院進行膽道減壓治療。

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    Reynolds五聯(lián)征包括哪些

    "對于患者所說的雷諾五聯(lián)征,一般是指患者出現(xiàn)急性梗阻化膿性膽管炎之后,除了出現(xiàn)患者的腹、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸等相關(guān)性癥狀之外,另外出現(xiàn)患者的神情淡漠以及精神神經(jīng)類癥狀的一種臨床癥狀。對于此類情況來說,多考慮患者由于急性梗阻化膿性膽管炎已經(jīng)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變,需要患者積極的住院治療,否則有可能進一步發(fā)生患者肝性腦病,或者由于肝功能衰竭之后,出現(xiàn)感染性休克或者死亡的可能性。對于此類情況來說,首先患者應(yīng)積極的考慮靜脈輸注廣譜的抗菌藥物進行消炎治療。其次還需要積極的予以膽道的減壓,可以考慮行PTCD穿刺引流,也可以考慮在ERCP下放置鼻膽管進行進一步的引流,如果有膽管內(nèi)結(jié)石,要將膽管內(nèi)結(jié)石一并取出,患者如果出現(xiàn)藥物治療以及減壓治療之后,患者病情平穩(wěn),如果ERCP下由于結(jié)石過大而不能取出,可以積極考慮行腹腔鏡下的膽道探查取石,并且放置T管引流,一般經(jīng)過膽道鏡以及取石網(wǎng)籃進行,一般經(jīng)過積極的治療以后,患者會在5-10天左右病情恢復,在患者內(nèi)引流或者外引流之后,應(yīng)取部分膽汁做細菌培養(yǎng),根據(jù)細菌培養(yǎng)的結(jié)果以及藥敏試驗更換敏感的抗生素,予以積極的消炎治療。"

    語音時長01:46''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2019/08/02收聽(10976)

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