孩子身體矮小,首先得對體格發(fā)育進(jìn)行系統(tǒng)化的評估,看矮小到底是病理性的矮小,還是生理狀態(tài)的。因為人的身高受遺傳因素影響非常大,如果父母個子都很矮,孩子很高,幾乎不可能。所以得進(jìn)行評估,到底達(dá)沒達(dá)到矮小癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
矮小癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),至少要低于同年齡、同性別、同地區(qū)的孩子的五個百分位數(shù)以下,才稱之為矮小癥。它有一個診斷的標(biāo)準(zhǔn),診斷矮小癥。
診斷了矮小癥以后,如果確實是矮小了,還要尋找矮小的病因是什么,是因為平常吃飯就不愛吃飯、食欲不振、消化系統(tǒng)有問題導(dǎo)致,營養(yǎng)不足所引起來的矮小。這種身材的矮小,就是沒長起來,導(dǎo)致的營養(yǎng)障礙所引起來。
還是由于原發(fā)的矮小,就是生長激素缺乏,生長激素分泌的不夠,所引起來的矮小,還是有其他的疾病因素所引起來的小,比如有先心病、法洛四聯(lián)癥,當(dāng)然身體會矮小,或者是先心也會導(dǎo)致矮小。
有這些病因的,都要進(jìn)行處理病因。有營養(yǎng)不良、營養(yǎng)障礙的,要糾正營養(yǎng)的障礙,補充維生素D、改善食欲、增加蛋白質(zhì)的攝入等,通過這些方法,來促進(jìn)身體生長。
而只有一種原發(fā)性的矮小,就是生長激素缺乏,這種孩子當(dāng)然可以通過一系列的檢查,包括刺激的試驗,來決定到底是原發(fā)的生長激素缺乏,還是繼發(fā)的生長激素的缺乏。要做頭顱磁共振,要看看腦子里有沒有異常,然后尋找生長激素缺乏的原因。
如果確實是生長激素分泌不足,就可以采用生長激素的注射治療,得需要??频膬?nèi)分泌科的醫(yī)生來進(jìn)行判斷和治療。