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李欣
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

普通外科

刀切到手要打破傷風(fēng)嗎

2023-04-20 12:59播放 :

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刀切到手需要注射破傷風(fēng)針。刀具等金屬器皿較易附著破傷風(fēng)梭菌，同時(shí)刀切到手一般為窄而深的傷口，易形成無氧環(huán)境。破傷風(fēng)梭菌為厭氧菌，在無氧環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素，導(dǎo)致破傷風(fēng)。

預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)生，除注射破傷風(fēng)針外，另一個(gè)較重要的措施是對(duì)傷口進(jìn)行徹底、有效清創(chuàng)，以消滅破傷風(fēng)梭菌賴以生長(zhǎng)繁殖的無氧環(huán)境。

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破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起，屬于厭氧菌，破傷風(fēng)出現(xiàn)的原因是由于傷口較重的污染，而且在清創(chuàng)過程中不能完全去除污染物，或傷口內(nèi)的異物且傷口較深，利于厭氧菌生存，這些都同致傷器具相關(guān)。如果刀具的清潔度較好，比如菜刀、壁紙刀等等，這類刀具刀刃鋒利，相對(duì)清潔，細(xì)菌相對(duì)較少，這類傷口并不容易罹患破傷風(fēng)。如果刀具較為污穢，在受傷之后又不能保證清創(chuàng)的完整、徹底，這樣的刀具受傷之后一定要注射破傷風(fēng)，并同時(shí)予以完整的專業(yè)的外科清創(chuàng)，再配合以縫合手術(shù)來加速傷口愈合，并減少出現(xiàn)破傷風(fēng)的可能。

語音時(shí)長(zhǎng)01:35''

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2020/04/08收聽(34332)

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患者被刀子割傷手后是否需要打破傷風(fēng)，要依據(jù)局部損傷的嚴(yán)重程度不同、刀子是否清潔等因素進(jìn)行客觀分析：1、如果患者手被刀子割傷非常表淺，僅伴有皮膚角質(zhì)層損傷，局部并沒有出現(xiàn)活動(dòng)性出血。且割破手的刀子比較清潔并沒有較多的鐵銹，患者可不需要注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白，只需要采用0.5%活力碘棉球局部消毒、無菌紗布包扎，可取得較好的治療效果。2、如果患者被刀子割傷手部較深，局部伴有活動(dòng)性出血，且割傷手的刀子伴有較多的鐵銹。此時(shí)，建議患者在受傷24小時(shí)內(nèi)，及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白，以免引起破傷風(fēng)感染。

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/10收聽(37594)

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被刀切了是否要打破傷風(fēng)取決于傷口的類型，如果切口淺表，一般不要打破傷風(fēng)，但如果切口比較深，可能...

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2023/05/12播放(43265)

菜刀切到手要打破傷風(fēng)嗎

如果患者是由于在切菜當(dāng)中不小心切破了手部，首先要看菜刀是否有鐵銹，即是否長(zhǎng)期使用生銹的菜刀，還是不銹鋼的菜刀，不銹鋼的菜刀切破以后，患者僅需要做局部的清洗，然后用碘伏涂擦，消毒、晾干之后再敷蓋創(chuàng)可貼，在10-20天之內(nèi)盡量不要沾水即可。如果患者菜刀使用時(shí)間過長(zhǎng)，已經(jīng)有鐵銹的情況或者表面不清潔，就要積極考慮在清創(chuàng)、消毒、包扎的基礎(chǔ)上，及時(shí)的注射破傷風(fēng)抗毒素，注射時(shí)間建議在24-48小時(shí)以內(nèi)，盡早注射，注射的劑量一般是1-2針左右。在注射以后患者應(yīng)注意多休息，部分患者有可能有發(fā)熱反應(yīng)，這種情況患者需要多飲水、多休息、多排尿。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/04/15收聽(31996)

手指被刀切了要打破傷風(fēng)嗎

手指被刀切了是否需要打破傷風(fēng)，必須根據(jù)傷口的深度以及污染程度而決定。如果被刀切了后傷口并不是很深，而且刀是比較干凈的，傷口也并不會(huì)出現(xiàn)很明顯的污染等情況，通常不需要打破傷風(fēng)針，給予傷口正規(guī)的消毒、包扎、止血，創(chuàng)口就可以逐漸愈合。如果是傷口切得比較深，流血比較多，而且刀子是生銹的，或者傷口被周圍的物體污染，這種情況必須要打破傷風(fēng)抗毒素，來預(yù)防破傷風(fēng)桿菌的感染。注射破傷風(fēng)前都要先做皮試，排除了過敏的情況才可以給予肌肉注射。

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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被刀切傷后要打破傷風(fēng)嗎

"對(duì)于被刀切傷了之后是否需要打破傷風(fēng)，與傷口深度有密切的關(guān)系，具體如下：1、不用打破傷風(fēng)：如果被刀切了之后的傷口比較表淺，這種情況只需要局部消毒、包扎即可，并給予定期換藥。2、需要打破傷風(fēng)：如果被刀切了的傷口比較深窄，這種情況建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，打破傷風(fēng)針。因?yàn)槠苽L(fēng)梭菌是一種厭氧菌，容易在較深的傷口生長(zhǎng)、繁殖，進(jìn)而導(dǎo)致破傷風(fēng)的發(fā)生，一定要在24小時(shí)之內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素或者破傷風(fēng)免疫球蛋白。破傷風(fēng)抗毒素在注射之前，一定要做皮試，如果皮試陽性，就需要注射破傷風(fēng)免疫球蛋白，而且在打了破傷風(fēng)之后，一定要注意飲食清淡，不要攝入辛辣、生冷的食物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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不銹鋼刀切到手要打破傷風(fēng)嗎

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被刀割傷后需要注射破傷風(fēng)，因?yàn)槠苽L(fēng)細(xì)菌在自然界中廣泛分布，對(duì)于金屬器皿相對(duì)容易附著。被刀割傷...

李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/12/11播放(95554)

被刀割傷要打破傷風(fēng)嗎

被刀割傷后是否需要打破傷風(fēng)針劑，取決于傷口的類型和嚴(yán)重程度，如果是比較表淺的小傷口，是不需要打破傷風(fēng)針的。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌在傷口積聚、繁殖并產(chǎn)生大量外因毒素，進(jìn)入人體所導(dǎo)致的一種感染性疾病。破傷風(fēng)梭菌是一種厭氧菌，一般來說各種嚴(yán)重的創(chuàng)傷或表面看起來不嚴(yán)重，但又細(xì)又深的傷口容易形成厭氧環(huán)境，引起破傷風(fēng)梭菌的寄生，在這種情況下需要注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。另外，比較常見的傷口類型，如在施工工地被釘子刺傷、樹枝刺傷以及刀刺傷、針刺傷、彈片傷、開放性的骨折傷口、深切割傷、擠壓傷、各種動(dòng)物的嚴(yán)重咬傷、有異物或大量壞死組織殘留的傷口、清創(chuàng)不徹底的傷口、處理不衛(wèi)生的傷口等，如果作為普通人無法準(zhǔn)確判斷，應(yīng)到醫(yī)院的急診外科請(qǐng)醫(yī)生協(xié)助判斷并進(jìn)行恰當(dāng)處理。

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/08/24收聽(75614)

被刀割傷要打破傷風(fēng)嗎

被刀割傷是否要注射破傷風(fēng)疫苗，應(yīng)先觀察刀片情況，具體如下：
1、刀片較清潔、傷口較表淺...

鐘朝輝│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/29播放(85288)

玻璃劃到手要打破傷風(fēng)嗎

"一般破傷風(fēng)多是發(fā)生在傷口比較深，或者是污染比較嚴(yán)重的外傷傷口，破傷風(fēng)桿菌有可能進(jìn)入傷口引起感染，所以是否要肌注或者打破傷風(fēng)針要根據(jù)受傷的程度來決定。如果玻璃劃傷到手部只是非常表淺表面的皮膚擦傷，這種情況是不需要進(jìn)行注射破傷風(fēng)針的，只要對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理，通過碘伏或者雙氧水進(jìn)行反復(fù)消毒，這樣通過包扎感染就很難發(fā)生。如果是發(fā)生玻璃劃傷傷口比較深，或者是傷及了肌肉筋膜，有可能會(huì)使破傷風(fēng)桿菌乘虛而入導(dǎo)致破傷風(fēng)的發(fā)生。因此對(duì)于這類比較深的傷口，需要進(jìn)行打破傷風(fēng)肌注疫苗防止發(fā)生破傷風(fēng)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/02/03收聽(57320)

被刀劃傷要打破傷風(fēng)嗎

患者被刀劃傷是否要打破傷風(fēng)，要依據(jù)刀片劃傷的嚴(yán)重程度不同，局部是否伴有出血以及刀片是否生銹等因素進(jìn)行客觀分析。如果患者刀片并沒有生銹，且劃傷的組織非常表淺，僅伴有皮膚角質(zhì)層損傷，并沒有出現(xiàn)局部活動(dòng)性出血。患者受傷后及時(shí)給予活力碘棉球反復(fù)消毒，可不需要進(jìn)行局部破傷風(fēng)注射。如果患者被刀劃傷較深，刀片伴有較多的鐵銹，且傷口伴有活動(dòng)性出血。建議患者受傷的24小時(shí)內(nèi)及時(shí)給予傷口消毒、清創(chuàng)處理，同時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白，預(yù)防破傷風(fēng)感染。因?yàn)橐坏┌l(fā)生破傷風(fēng)，其死亡率非常高，會(huì)危及患者的生命。

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/30收聽(44932)

剪刀剪到手要打破傷風(fēng)嗎

"如果傷口比較表淺，可以不用打破傷風(fēng)，只需要用碘伏在傷口表面進(jìn)行消毒，創(chuàng)可貼覆蓋包扎就可以了。如果傷口比較深伴有出血，要到醫(yī)院打破傷風(fēng)，因?yàn)榧舻渡厦嬗锌赡鼙容^臟，可能會(huì)攜帶有破傷風(fēng)桿菌，在傷口內(nèi)部可能會(huì)繁殖導(dǎo)致破傷風(fēng)的發(fā)作。破傷風(fēng)桿菌是屬于厭氧菌，要在厭氧的條件下才可以繁殖生長(zhǎng)，在有氧的條件下的反而不生長(zhǎng)。如果傷口比較深，這種情況有可能會(huì)達(dá)到厭氧的條件，所以需要在24小時(shí)之內(nèi)，及時(shí)到醫(yī)院打破傷風(fēng)抗毒素，打針之前當(dāng)然要做皮試。如果是皮試陽性，要打免皮試的破傷風(fēng)免疫球蛋白。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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被鐵絲刺到手要打破傷風(fēng)嗎

被鐵絲刺到手，如果僅僅是刺破了表皮，沒有刺的比較深，這個(gè)時(shí)候其實(shí)不需要打破傷風(fēng)，因?yàn)榇痰帽容^淺，傷口完全能夠暴露在空氣中，即使有破傷風(fēng)梭菌在傷口上，也沒有破傷風(fēng)梭菌能夠進(jìn)行繁殖的厭氧環(huán)境，就不會(huì)感染破傷風(fēng)，當(dāng)然也不需要打破傷風(fēng)抗毒素。但如果鐵絲刺到手之后，刺得比較深，這樣的傷口一般很難進(jìn)行空氣的介入，就存在著感染破傷風(fēng)梭菌的風(fēng)險(xiǎn)，鐵絲上如果有生銹，破傷風(fēng)梭菌感染的概率就會(huì)增大，這時(shí)候就要對(duì)破傷風(fēng)進(jìn)行預(yù)防，預(yù)防的方式就是注射破傷風(fēng)抗毒素，如果對(duì)這個(gè)東西過敏，也可以采用破傷風(fēng)的人免疫球蛋白。

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魚鉤鉤到手要不要打破傷風(fēng)

"魚鉤鉤到手如果只是對(duì)手部的皮膚表面有劃傷，這種情況可以不用肌注或打破傷風(fēng)針，可以局部進(jìn)行碘伏消毒、雙氧水沖洗，進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌涂梢?，預(yù)防感染不會(huì)引起比較嚴(yán)重的后果。如果如果扎進(jìn)手的深部，這種情況有可能會(huì)受到破傷風(fēng)桿菌的感染，容易造成破傷風(fēng)桿菌繼續(xù)繁殖生存。對(duì)于這樣的情況最好是肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素，通過局部的消毒進(jìn)行包扎，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗生素，包括頭孢類的抗生素，口服頭孢克肟、頭孢克洛等預(yù)防感染，能夠避免破傷風(fēng)的發(fā)生以及感染情況。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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玻璃割到手要不要打破傷風(fēng)

患者被玻璃割傷手是否要打破傷風(fēng)，要依據(jù)玻璃的清潔程度、割傷創(chuàng)面是否伴有活動(dòng)性出血等因素進(jìn)行客觀分析。1、如果患者局部割傷的位置較深伴有活動(dòng)性出血，且割傷手指的玻璃伴有較多的污泥。患者不僅需要在受傷24h內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白，同時(shí)需要及時(shí)行手指的徹底清創(chuàng)、止血處理，必要時(shí)可給予局部縫合，正確的傷口消毒是預(yù)防破傷風(fēng)感染的有效方法。2、如果患者被玻璃割傷的手指損傷比較淺，僅伴有角質(zhì)層損傷，并沒有出現(xiàn)活動(dòng)性出血且割傷手指玻璃比較清潔。此時(shí)手指創(chuàng)面可采用0.5%活力碘棉球反復(fù)消毒2-3遍，暫時(shí)不需要注射破傷風(fēng)抗毒素。

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"如果手被玻璃劃傷后出現(xiàn)很深的傷口，就需要到醫(yī)院進(jìn)行注射破傷風(fēng)疫苗。如果被玻璃劃傷后傷口只是非常淺的傷口，這種情況不需要注射破傷風(fēng)疫苗，只需要對(duì)傷口進(jìn)行消毒就行，可以選用碘伏、雙氧水進(jìn)行反復(fù)消毒，這樣通過包扎感染就很難發(fā)生。一般破傷風(fēng)多發(fā)生在傷口比較深，或者污染比較嚴(yán)重的外傷傷口，破傷風(fēng)桿菌可能進(jìn)入傷口引起感染，所以是否要肌注或者打破傷風(fēng)針要根據(jù)受傷的程度來決定。如果傷口比較深，有必要下橡皮條減少死腔，利于引流避免淤血出現(xiàn)感染，要按期進(jìn)行傷口的換藥，觀察傷口的情況，如果發(fā)現(xiàn)傷口出現(xiàn)紅腫，裂傷處有血性、膿性滲出，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行處理。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

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