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李暉
副主任醫(yī)師

上海市第六人民醫(yī)院

眼科

散瞳驗光是什么

2023-03-11 20:13播放 :

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散瞳驗光是指臨床對患者進行驗光檢查時發(fā)現(xiàn)患者尤其少年兒童的眼睛調節(jié)力較強，可能導致驗光度數出現(xiàn)偏差，因而需要通過睫狀肌麻痹劑將調節(jié)力去除，以便得到較為精確的度數。由于使用睫狀肌麻痹劑同時會使患者瞳孔散大，故而臨床又可稱之為散瞳驗光。

年齡愈小患者所使用散瞳藥物效果愈強，因為年齡愈小晶狀體調節(jié)力愈強，尤其12歲以下兒童需使用強大的藥物使調節(jié)力完全去除，此時便會使用阿托品凝膠等強效睫狀肌麻痹劑。而對于14歲以上年齡相對較大的兒童而言，可使用托吡卡胺等短效散瞳劑中和調節(jié)力。

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散瞳驗光是什么意思

"人眼的調節(jié)狀況，直接會影響屈光狀態(tài)的檢測。因此為了獲得人眼調節(jié)靜止狀態(tài)下的屈光不正度數，需要做睫狀肌麻痹驗光，又稱為散瞳驗光，是指使用睫狀肌麻痹藥物，比如阿托品眼用凝膠或者復方托吡卡胺滴眼液，將瞳孔散大以后再進行驗光。這種方式主要用于14歲以下兒童的驗光。對于以下幾種特殊的情況，也需要使用這種方法。比如，首次進行屈光檢查的兒童、需要全矯的遠視患者、伴有內斜視的遠視兒童、出現(xiàn)眼部疲勞癥狀的成年患者。常用的藥物主要包括以下幾種：第一、硫酸環(huán)戊酮滴眼液；第二、阿托品眼膏；第三、復方托吡卡胺滴眼液。需要根據不同的情況，選擇合理的藥物。"

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"散瞳驗光是為了準確的獲得孩子的屈光不正度數，到醫(yī)院去檢查的時候，如果醫(yī)生懷疑孩子視力不良，需要根據孩子的不同年齡來選擇不同的藥物，此時可能需要散瞳眼光。散瞳驗光的正規(guī)名詞應該叫做睫狀肌麻痹驗光，因為散瞳是這種檢查方式的其中一個作用，它最主要的作用是為了麻痹睫狀肌，使得睫狀肌松弛、消除假性近視成分。在使用習慣以后，家長也容易接受散瞳驗光的說法，而且也比較容易理解，其實它的主要目的不是為了散瞳。散瞳驗光需要使用的藥物主要有以下幾種：1、硫酸阿托品眼用凝膠：一般六歲以前的孩子的調節(jié)力比較強，使用的藥物會是一種強效的散瞳劑，即長效的散瞳劑，叫做硫酸阿托品眼用凝膠，它的散瞳作用和睫狀肌麻痹作用可以維持三周左右，所以驗完光以后醫(yī)生會叮囑患者三周以后再去復驗，即再查一次驗光結果。2、賽飛杰：6-12歲的孩子可以使用短效的睫狀肌麻痹藥物，叫做賽飛杰，一般三天瞳孔就可以恢復到正常。3、復方托吡卡胺滴眼液：12歲以上的孩子可以使用短效的復方托吡卡胺滴眼液，半天就可以使瞳孔恢復正常。"

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什么是散瞳驗光

"散瞳驗光是指用快速散瞳劑如托品酰胺眼藥水，或者是慢性散瞳劑如阿托品眼膏或者是阿托品凝膠，充分將雙眼瞳孔散大后，睫狀肌充分麻痹后，再進行驗光的一種方法。散瞳驗光可以使雙眼的睫狀肌充分麻痹，得到最準確的度數，通常18歲以下的青年都需要做散瞳驗光治療。10歲以下并伴有眼位異常的患者應該用阿托品眼膏或者阿托品凝膠散瞳3日后再進行驗光，散瞳驗光是為了獲得最準確的驗光度數，散瞳驗光藥物作用的時間內看東西會有些模糊，陽光下睜眼有點困難，戴上墨鏡即可，不必有太大的顧慮。"

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"散瞳驗光是針對青少年，青少年18歲以前眼睛的調節(jié)能力非常強，散瞳驗光的目的是使睫狀肌麻痹，從而能驗出眼睛最準確的度數。根據準確的度數去驗配眼鏡，對眼睛非常好。青少年眼睛調節(jié)力比較強，如果不散瞳直接驗光，驗出的眼睛度數不準確，按照不準確的度數配眼睛青少年戴上后會出現(xiàn)視物模糊、頭暈、眼花等癥狀，所以青少年驗配眼鏡之前一定要進行散瞳驗光。近些年隨著電子產品的廣泛應用，近視的發(fā)病率也逐漸增高，很多小孩在很小的年齡就出現(xiàn)了近視，因此一定要養(yǎng)成良好的用眼習慣、衛(wèi)生，不要過度的使用手機、電腦，不要長時間的熬夜，一定要多進行戶外運動。"

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散瞳驗光的方法有什么

"18歲之前進行驗光時一般需要進行散瞳驗光，包括快速散瞳和慢速散瞳方法，具體如下：1、快速散瞳：指短時間之內麻痹睫狀肌進行的散瞳驗光，一般使用復方托吡卡胺滴眼液，根據醫(yī)生指示快速滴眼睛，從而測出準確度數；2、慢速散瞳：主要適用于學齡前兒童，可長時間麻痹睫狀肌，效果會維持三周左右。受檢者滴完阿托品眼用凝膠后前往醫(yī)院眼科進行驗光，可得出相應度數。"

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散瞳驗光需要多長時間

散瞳驗光通常是指針對14歲以下青少年及兒童的特殊檢查方式，是指使用睫狀肌麻痹劑將瞳孔散大，然后再進行驗光，只有這樣才能得到相對準確的屈光結果。根據年齡的不同分為兩種方式：第一種為慢速散瞳，使用的藥物為硫酸阿托品眼用凝膠，使用方法為每天晚上睡前點眼1次，持續(xù)1周左右，然后去醫(yī)院驗光。驗光之后藥物恢復的時間一般為3周，總時間為1個月左右，然后去復光，配鏡。第二種為快速散瞳，主要針對6歲以上及14歲以下的兒童及青少年，使用的藥物通常為復方托吡卡胺滴眼液，連續(xù)點眼3-6次，半小時左右將瞳孔散大，然后驗光，6-8小時之后瞳孔恢復正常。

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散瞳驗光以后數值的正常范圍，取決于年齡的范圍，通常也只能做大概的分析。正常8-12歲以前的

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散瞳驗光檢查是患者做屈光檢查過程中，由于調節(jié)力較強，導致使用睫狀肌麻痹劑緩解調節(jié)力，使得檢查度...

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散瞳驗光的方法有什么

散瞳驗光主要有兩種方法：一、用托吡卡胺散瞳驗光；二、用阿托品散瞳驗光。究竟用哪種方式散瞳驗光取決于孩子的年齡，托吡卡胺散瞳驗光適用于12歲以上的比較大的孩子，這種驗光方法相對簡單，就是用復方托吡卡胺滴眼液滴到眼睛的結膜囊里，10分鐘/次，連續(xù)3次就可以開始驗光。驗完光以后6小時左右瞳孔就可以恢復正常，如果白天驗光，到晚上就可以正常的閱讀和寫字。阿托品散瞳驗光適用于12歲以下的年齡比較小的孩子，因為這個年齡階段的孩子睫狀肌調節(jié)能力非常強，用阿托品散瞳驗光可以使睫狀肌得到充分的休息，驗出來的光能夠配一副比較舒適又準確的眼鏡。阿托品驗光需要將硫酸阿托品眼用凝膠用在眼睛的內呲部，連用3天，每天3次，到第4天的時候到眼科門診來驗光。硫酸阿托品眼用凝膠能使瞳孔散瞳的時間比較長，因此恢復瞳孔大概需要3周左右的時間，在這個時候因為瞳孔散的比較大，陽光直射會造成眼睛的不舒服，需要帶一副墨鏡來遮蓋過于刺眼的陽光。

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散瞳驗光是眼科比較常規(guī)的驗光方法，通常是指使用睫狀肌麻痹劑將瞳孔散大以后，再進行驗光。這種方法通常用于14歲以下兒童及青少年的驗光。根據使用藥物的不同，通常分為兩種：第一、短效散瞳藥物，如復方托吡卡胺滴眼液。藥物持續(xù)的時間一般比較短暫，為6-8個小時，通常用于6-14歲青少年及兒童驗光檢查，費用需要50元左右。第二、長效散瞳藥物，如硫酸阿托品眼用凝膠，藥物作用持續(xù)的時間一般比較長，停止藥物使用以后，3周左右才可以恢復正常。這種檢查費用和上一種差不多，可能要多一些，大約為60-70元左右。主要用于6歲以下兒童的散瞳驗光。

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"散瞳驗光瞳孔多久能恢復，要根據不同年齡選擇的不同散瞳藥物決定，主要分析如下：1、六歲以下：因為年齡比較小，調節(jié)力比較強，要使用強效的散瞳藥，常用的是硫酸阿托品眼用凝膠，使用以后藥效可以維持三周，也就是三個禮拜以后瞳孔才能恢復到正常。所以，一般醫(yī)生會囑咐三周以后過來復光。2、6-12歲：常用短效散瞳劑，如賽飛杰，藥效可以維持三天，故一般三天時會回來復光。該藥物通常適用6-12歲的人群，藥效恢復的很快。但效果能達到阿托品的作用，故使用起來很方便，不影響孩子日常的生活、學習。六歲以下一般都在寒暑假驗光，而三天時間基本上隨時都可以抽出來。3、12歲以上的人群：可使用復方托吡卡胺滴眼液，也是一種短效的散瞳劑，藥效只能維持六個小時，故第二天就可以復光。無論是三周、三天，還是一天以后復光，復光的目的是等瞳孔縮回來以后，恢復了正常狀態(tài)再來驗一次光，跟原來的度數相比較，確定適合自己的配鏡處方。"

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崔馨│中國人民解放軍總醫(yī)院

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