首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
婦科
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刮宮可分為診斷性刮宮和治療性刮宮。診斷性刮宮指因為患者有不規(guī)則的陰道出血、內膜的增厚、宮腔的異?；芈?，或者不孕癥需要了解子宮內膜情況而進行的刮宮。治療性刮宮所指的是早期中終止妊娠的手術，人流鉗刮或者不全流產、稽留流產胎盤殘留而進行的清宮術。刮宮是采用手術器械進入宮腔進行搔刮，所以患者會感覺不適及疼痛。刮宮疼痛的程度因人而異，刮宮分為普通刮宮和無痛刮宮，普通刮宮手術肯定會有疼痛的感覺，但這種疼痛的感覺可以忍受。如果患者比較害怕，可以到醫(yī)院選擇無痛刮宮手術。
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"刮宮術又叫做清宮術。在操作時，由于有宮腔操作并且需要擴張宮頸，是會有一定的疼痛感的。但是，疼痛的程度因人而異，每個人對疼痛的耐受程度以及身體情況不同，感覺到的疼痛也是不同的。刮宮術適用于早孕流產、宮腔內異常回聲、子宮內膜增厚或者其他流產方式失敗的補救措施。在使用負壓吸引或者刮勺，將宮腔內容物吸出體外時，由于損傷子宮內膜，并且需要將宮頸擴張到5cm以上，所以疼痛感是比較明顯的?；颊呷绻眢w條件良好，沒有其他全身性疾病，如果恐懼疼痛，可以選擇在無痛下進行刮宮手術。"
陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院
2018/10/15收聽(53684)
"刮宮是診斷宮腔內疾病或者取出宮內膜組織及其它組織時，需要采用的一種方法。這種操作需要擴張宮頸管，并且對子宮壁進行搔刮，會引起疼痛，疼痛主要是由于宮頸管擴張或者子宮反射性收縮引起，一般需要酌情使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑或者靜脈全麻。診斷性刮宮一般是在患者懷疑有宮內病變時，所采用的一種操作方法，而對于宮腔內有殘留，比如藥流不全、宮腔殘留的患者，則需要行刮宮治療，將宮內物刮出，減少陰道出血等癥狀。在進行刮宮的過程中，患者由于出現子宮收縮的疼痛、痙攣，容易出現人流綜合征，甚至出現血壓下降、迷走神經興奮等癥狀。所以在進行刮宮時，需要根據患者對疼痛的敏感程度，來酌情選擇不同的麻醉方法。對于一般的刮宮治療可以選擇局麻或者鎮(zhèn)痛劑，如果患者對于疼痛特別敏感，也可以選擇靜脈全身麻醉，以減少疼痛對患者造成的刺激。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/07/20收聽(71160)
"診刮術是醫(yī)生憑著經驗以及感覺把宮腔里邊的東西刮出來，刮之前看不到子宮內部的形狀。宮腔鏡可以做成無痛的，而且宮腔鏡可以清楚的看到宮腔內的情況，刮得較干凈，所以一般建議選擇宮腔鏡。宮腔鏡手術肯定要比普通的診刮疼痛小，宮腔鏡一般需要麻醉，手術的時候感覺不到疼痛。所以如果患者懷疑有子宮內膜的病變，最好要在宮腔鏡下刮宮，取材也比較全面，防止病變的部位沒有刮到。還要根據具體的病情，在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方式。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/04/09收聽(79556)
"刮宮術由于需要擴張宮頸，并且刺激子宮內膜，會有一定的疼痛感。刮宮手術適用于早孕流產、宮腔內異?；芈暋⒆訉m內膜增厚等疾病。刮宮前首先要將宮頸擴張，再用刮勺將宮腔內容物刮出并且送檢。在宮頸擴張的過程中，患者會有一定的腹壁牽拉和刺激感，根據每個人對疼痛的敏感度是不同的。刮宮時由于刮勺刺激子宮內膜，引起子宮收縮，也有引起腹痛的情況，疼痛感類似于正常的痛經。刮宮術也可以在無痛下進行，但是需要根據具體的情況，患者如果有全身性疾病，不適合麻醉，是不能在無痛下進行刮宮的。"
2018/10/18收聽(50868)
對于陰道大出血者，常常需要刮宮，即是止血手段，也是診斷手段。宮腔刮出物送病理學檢查，可以明確診斷，以除外子宮內膜增生，甚至子宮內膜癌。對于急癥刮宮，一般不好安排麻醉，常常需要無麻醉下手術。一般是可以耐受的，疼痛并不嚴重，疼痛要遠遠小于人流術。因為沒有人流術的負壓吸宮，子宮也沒有明顯宮縮，疼痛并不嚴重。對于子宮內膜增厚等其他情況，需要刮宮者，可以預約手術，可以安排麻醉。常常選擇麻醉下刮宮，也就是無痛刮宮，可以做到術中完全無痛。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/04/17收聽(50958)
"一般情況下，可以通過麻醉采用無痛刮宮，感覺不是很疼，會有一些墜脹不適的感覺。不適的感覺主要取決于擴宮的時候擴張宮頸口有些牽拉不適的脹痛感。還有用負壓吸引的時候刺激子宮內膜，或者因為子宮收縮手術，一些刺激子宮收縮都會給人疼痛不適的感覺，這種感覺對于耐受力好的人是可以接受的。也有些女性實在擔心害怕或者難以接受，也可以采取無痛的方法使用靜脈麻醉，或者局部的麻醉也可以緩解疼痛。需要注意的是女性在做完刮宮手術后的一個月之內不要同房，一周之內不要盆浴，如果洗澡應采取淋浴的方式，而且洗澡時要注意調節(jié)好室溫和水溫，千萬不能著涼。"
黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院
2020/05/12收聽(39756)
"刮宮疼還是宮腔鏡疼，要根據具體情況來比較，宮腔鏡分為宮腔鏡檢查和宮腔鏡治療。宮腔鏡檢查疼痛是比較輕微的，只是將探頭放入女性宮腔之內進行檢查，并不進行相應宮腔操作，所以刮宮更疼一點。所以做宮腔鏡檢查是需要麻醉，既不需要局部麻醉，也不需要靜脈麻醉，害怕疼痛的患者做刮宮時可以選擇麻醉下進行。宮腔鏡手術除需要使用探頭進入女性宮腔觀察之外，還需要使用電切環(huán)或者冷刀，切開粘連或者切除異常組織，在這種情況下宮腔鏡要比刮宮疼痛。無論患者是否懼怕疼痛，宮腔鏡手術必須在麻醉下進行，而且需要在靜脈麻醉下進行，如果時間比較長可以選擇全身麻醉。"
王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/04收聽(25618)
清宮術和刮宮術如果是普通的，沒有用麻藥的情況下，疼痛的性質是一樣的，但是相對清宮術比較刮宮術要疼。清宮術一般主要用于產后宮腔胎盤殘留，或者人工流產術后宮腔殘留。如果宮腔殘留組織時間比較長，可能存在組織機化，清除困難的情況。所以如果是普通的清宮術還是比較疼的，因為醫(yī)生在清宮的時候要比較用力才能清除宮腔的殘留物。而刮宮術可以用于異常的子宮出血、子宮內膜息肉或者是其他的情況，相對可以輕輕地刮出宮腔組織，比清宮術疼痛相對輕微。但是每個人的疼痛敏感度不一樣，無論是清宮術或者刮宮術，如果是普通的操作都是會非常疼痛的。
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/07/10收聽(86944)
刮宮是指人工流產，或者胎停育做清宮，還有月經不調及出血都需要通過刮宮來解決。因為是在腦袋清醒情... 張亞蘭│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/01/15播放(79838)
刮宮是指人工流產，或者胎停育做清宮，還有月經不調及出血都需要通過刮宮來解決。因為是在腦袋清醒情...
張亞蘭│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/01/15播放(79838)
刮宮對于絕大多數女性而言都比較疼，因為刮宮是對于宮腔機械性搔刮，搔刮的過程比較疼，且由于宮頸口... 雷燕│湖北省婦幼保健院 2023/05/23播放(51562)
刮宮對于絕大多數女性而言都比較疼，因為刮宮是對于宮腔機械性搔刮，搔刮的過程比較疼，且由于宮頸口...
雷燕│湖北省婦幼保健院
2023/05/23播放(51562)
"刮宮術是婦科常用的手術方式，適用于早孕流產，宮腔內有異常回聲，子宮內膜增厚或者是流產失敗的補救措施。刮宮前需要先將宮頸擴張，再用刮勺或者是負壓吸引，將宮腔內容物吸出并且送檢。在宮頸擴張的過程中，患者會有一定的疼痛感，這種疼痛感根據每個人的痛閾是不同的，刮宮的時候，由于刮勺刺激子宮內膜也會引起子宮收縮，同樣也會引起下腹疼痛，疼痛感類似于痛經。刮宮也可以在無痛下進行，要根據患者的具體情況，如果患者有全身性疾病，不適合麻醉，是不能在無痛下進行刮宮的，可以選擇宮頸局部浸潤麻醉來減少疼痛感。"
2018/07/25收聽(46230)
刮宮手術會出現疼痛，但是目前通常會進行無痛性的手術。無痛性的清宮手術不會產生疼痛，但清醒后可能... 段微│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/11/27播放(85596)
刮宮手術會出現疼痛，但是目前通常會進行無痛性的手術。無痛性的清宮手術不會產生疼痛，但清醒后可能...
段微│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/11/27播放(85596)
"刮宮手術時會給予麻醉，所以疼痛可以耐受。刮宮手術可以行相應的局部麻醉，也可以選擇靜脈全身麻醉。對于局部麻醉是在宮頸旁的3點以及9點處應用局部麻醉的藥物，行神經阻滯麻醉。在此情況下疼痛會減弱，但是此時女性仍然清醒，疼痛可以耐受。如果選擇靜脈全身麻醉，此時女性處于睡眠狀態(tài)，對疼痛沒有任何感覺。只是在清醒之后會自覺下腹部稍有墜脹感，所以根據自身的需要可以選擇不同的麻醉，無論選擇哪種麻醉，對手術疼痛的耐受程度都可以承受。"
胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院
2020/01/15收聽(29458)
"刮宮手術會存在一定的疼痛感覺，不過由于每個人痛域不同，疼痛的程度也不同。早孕人流時，或者有殘留組織需要清宮時都會有些不適的感覺，這種不適感覺由擴張宮頸、進行負壓吸引術導致，或者搔刮時用刮尺輕輕地刮，子宮內膜會有牽拉或者不適的感覺，主要是內臟神經受到刺激所導致。而用無痛的方法，如靜脈麻醉可以起到緩解疼痛的效果，局麻宮頸、注射局麻藥也可以減輕疼痛?；蛘哂酶亻T塞藥或者肌肉注射止痛藥的方法，也可以一定程度上緩解不適的感覺。刮宮后的女性應在醫(yī)院休息0.5-1小時再離開，刮宮后注意不要著涼。選擇親膚面料的內衣，注意陰部衛(wèi)生。如果數小時或數天內出現腹痛或持續(xù)出血，出血量多于平時月經，應及時到婦產科就醫(yī)。"
2020/05/07收聽(15632)
"做診斷性刮宮手術會出現疼痛，由于個體差異不同，每個人對疼痛的敏感程度不相同，主要是在擴宮的時候會出現疼痛，另外在刮取子宮內膜組織的時候會出現疼痛。如果是對疼痛比較敏感的女性，建議如果沒有禁忌癥的情況下，可以做無痛的診斷性刮宮手術，這樣整個手術是在完全沒有痛覺、沒有知覺的情況下完成手術，非常人性化的服務，避免了在術中處于緊張而出現恐慌的心理。另外，也建議在術后一定要注意休息，并且加強外陰的護理，避免炎癥的產生，而且刮宮手術之后刮出的組織物要送病理給予化驗，一定要記得在五個工作日之后去醫(yī)院取病理報告，臨床以病理診斷為準。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/24收聽(62620)
"葡萄胎是因為妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生，間質水腫，形成了大小不一的水皰，這種水皰像葡萄一樣而得名的。一旦懷疑葡萄胎，應該及時地行清宮手術，葡萄胎清宮手術，肯定會出現疼痛的。疼痛的程度跟普通的人工流產是比較相似的，差別不是很大。葡萄胎清宮一般是采用吸刮術，但是有的時候葡萄胎時子宮體積比較大，宮腔內容物比較多，可能在清宮的過程當中需要的時間就會比較長，所以疼痛持續(xù)的時間可能也會比較長一些。每個人對疼痛的感覺不一樣，有的人可以耐受，但也有的人是不能夠耐受這種疼痛的。所以現在多數做的是無痛的清宮手術，可以在麻醉的狀態(tài)下進行清宮手術，手術的過程中是不會出現疼痛的。"
崔穎│北京醫(yī)院
2020/04/03收聽(96222)
子宮內膜刮宮，目前多采用無痛刮宮，不會有任何疼痛。如果急診刮宮，有時沒有麻醉條件，需要行有痛刮宮，會有一定的疼痛感，但疼痛感一般要小于人流手術。刮宮是女性的常見小手術，多用于女性月經紊亂，尤其是經量增多、月經淋漓不盡或者子宮內膜增厚。刮宮既是治療手段，用于止血，更是診斷手段。宮腔刮出物要送病理學檢查，以明確診斷，主要是用來除外子宮內膜腫瘤，尤其是子宮內膜癌。目前臨床上多采用無痛刮宮，刮宮時給予靜脈麻醉可以做到完全無痛。
2020/06/11收聽(29834)
"流產刮宮會痛，但是每個人對痛的耐受性不一樣，有的人對痛特別敏感，所以在流產的時候難以忍受，但是有的人對痛敏感性比較差，感覺不是很痛苦?，F在可以做無痛人流，就是在麻醉醫(yī)生的幫助下打麻藥，病人在睡眠的過程當中就能夠將手術做完，所以在做手術的時候沒有痛苦。一般手術結束以后，病人清醒了，有的人會有輕度下腹部墜痛，這種痛苦很小，大部分人沒有什么感覺。每個人的感覺不一樣，對痛的敏感度也不相同，所以對流產所導致的疼痛的耐受性也不一樣。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/10收聽(73622)
"診斷性刮宮有多疼，如果對疼痛分級，分為1-10級，刮宮的疼痛就可能會在7-8級。如果不能忍受診斷性刮宮的疼痛，可以進行無痛診刮，只不過費用可能會大大增加，總體費用在2000元左右。如果對疼痛不是特別敏感，可以堅持進行診斷性刮宮。診斷性刮宮手術之后，一般會有少量出血，這個時候一定要注意個人衛(wèi)生，并且1個月之內不能同房，1個月之內不能盆浴、游泳，以免增加上行感染的幾率。等到出報告結果的時候，之后可以根據病理結果，進行周期性調理和相對應的處理。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/03/26收聽(81068)
"女性如果做普通刮宮術比較疼痛，如果是在麻醉狀態(tài)下行刮宮，沒有疼痛感覺。女性刮宮適用于一些婦科疾病，比如子宮內膜息肉、子宮內膜增生癥，或者是異常的子宮出血、宮腔殘留等等。如果是因為疾病而行刮宮，要全面的進行宮腔的搔刮，有的甚至要行分段的診刮。所以如果是普通刮宮還是比較疼痛的，刮出的組織要常規(guī)送病理明確診斷。如果經濟條件允許，還是建議女性進行麻醉狀態(tài)下的刮宮術，沒有疼痛，不會對心理造成陰影。另外，宮腔殘留組織行刮宮后不需要送病理，刮宮術后要常規(guī)給予抗炎、止血的治療。"
2019/11/23收聽(86506)
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