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    什么是陣發(fā)性心絞痛
    
            
    
                 2020-10-09 10:14播放 : 

                
    
                    
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    心絞痛是一種癥狀，是由于冠狀動(dòng)脈狹窄所導(dǎo)致的胸部劇烈疼痛。心絞痛大多是陣發(fā)性，即在某種誘因作用下，比如勞累、情緒激動(dòng)，甚至大便時(shí)誘發(fā)，發(fā)作以后持續(xù)大概幾分鐘到十幾分鐘，休息或含服藥物可以終止，所以稱為陣發(fā)性心絞痛。
    而心絞痛一旦持續(xù)發(fā)作，需要引起警惕，如果平時(shí)心絞痛癥狀5-10分鐘即可緩解，偶然有一次持續(xù)時(shí)間在20分鐘以上，仍然無法緩解，則需要采取緊急措施，立即到醫(yī)院就診，進(jìn)行心電圖檢查、心肌酶學(xué)檢查，明確是否發(fā)生急性心肌梗死。往往在發(fā)生急性心肌梗死的過程中，心絞痛持續(xù)時(shí)間大于20分鐘，甚至達(dá)到幾個(gè)小時(shí)仍然不緩解，而急性心肌梗死是危及生命的十分重要的疾病。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
    
    
    "陣發(fā)性的室上性心動(dòng)過速，屬于心內(nèi)科疾病，屬于心內(nèi)科心律失常的一種。狹義的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，僅僅是指房室交界區(qū)的心動(dòng)過速，其產(chǎn)生原因包括折返機(jī)制以及觸發(fā)機(jī)制導(dǎo)致的心跳加速。而廣義的時(shí)長(zhǎng)性心動(dòng)過速還包括房顫、房撲等。臨床上心內(nèi)科醫(yī)生廣泛強(qiáng)調(diào)的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，主要指狹義的室上性心動(dòng)過速。對(duì)于陣發(fā)性室上速患者而言，臨床上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的心慌，強(qiáng)調(diào)突發(fā)、突止這兩點(diǎn)，也就是突然出現(xiàn)、突然好轉(zhuǎn)?；颊叱掷m(xù)時(shí)間多不長(zhǎng)，一開始往往是幾分鐘甚至幾十秒，如果沒有及時(shí)的進(jìn)行治療，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)發(fā)病逐漸頻繁、發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)、間隔時(shí)間縮短，服用藥物或者靜脈用藥物以后很難進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)成正常心律。對(duì)于陣發(fā)性室上速患者，如果進(jìn)行心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)患者在發(fā)病之前基本為正常心電圖，而發(fā)病之后心電圖沒有QRS波增寬，只是QRS波形態(tài)正常、次數(shù)增加，但是P波往往會(huì)消失。此時(shí)，患者如果測(cè)量心率，往往在160-180次\/分，這樣的心跳是極度的心動(dòng)過速，如果沒有得到及時(shí)的處理，包括口服藥物或者靜脈用藥，則患者心率會(huì)持續(xù)保持高速跳動(dòng)的狀態(tài)，影響心肌供血，最終會(huì)引起心力衰竭，甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)。但是，只要進(jìn)行及時(shí)的處理，則很少有患者因?yàn)殛嚢l(fā)性室上速而猝死。臨床上對(duì)于此類疾病推薦進(jìn)行電生理檢查術(shù)以及射頻消融手術(shù)，其一次手術(shù)的成功幾率能達(dá)到90%以上。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
    
        
    2019/07/22收聽(90388)
    
    
    

    






    
    
    什么是陣發(fā)性房顫
    
    
    "陣發(fā)性房顫首先要看是房顫，房顫就是在有一些心臟病的基礎(chǔ)上，或者沒有原因的情況下，發(fā)生心跳的絕對(duì)不整齊、心音強(qiáng)弱不等，這個(gè)時(shí)候在心電圖或者心臟聽診，都可以聽出退行的表現(xiàn)，表現(xiàn)為心房纖顫。心房纖顫分為持續(xù)性和陣發(fā)性，所以陣發(fā)性房顫是相對(duì)于持續(xù)性而言的，也就是不是總是存在，有時(shí)候發(fā)作，有時(shí)候不發(fā)作。陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫的危害性實(shí)際上是相近的，房顫的主要危害是容易在發(fā)生房顫的時(shí)候在心房?jī)?nèi)形成血栓，而血栓可以經(jīng)過血流達(dá)到心室，排到動(dòng)脈系統(tǒng)，造成動(dòng)脈系統(tǒng)的栓塞，所以血栓栓塞是房顫最主要的危害。所以對(duì)房顫的患者，要針對(duì)房顫心律的治療，進(jìn)行藥物治療來糾正房顫，還有可以進(jìn)行射頻消融治療來對(duì)房顫進(jìn)行根治。但也有一些房顫的節(jié)律糾正不了，就來控制房顫的心室率，使心率不用過快，患者也沒有明顯的不適。但是在房顫治療過程當(dāng)中，另一方面的治療就是抗凝治療，通過使用一些抗凝藥物，比如華法林，還有一些新型的口服抗凝藥來預(yù)防血栓的發(fā)生。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/03/31收聽(69916)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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