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    估算的腎小球濾過率偏低是什么原因

    2023-07-11 14:52播放 :

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    估算的腎小球濾過率偏低,需要根據(jù)不同的情況來進行判斷,有生理性的,也有病理性的。

    一、生理性:

    見于體型瘦弱的人、機體含有肌肉比較少的人或攝入蛋白質(zhì)比較少的人。對于正常人、減肥的女性,這是正常現(xiàn)象,不需要特別關(guān)注。

    二、病理性:

    1、惡病質(zhì):也可以見于由于疾病造成瘦弱的人,例如惡病質(zhì),機體代謝成肌酐的蛋白質(zhì)比較少,不管是外源性還是自身含有的,經(jīng)過計算、估算的腎小球濾過率就會低于正常值的下限。如果對于惡病質(zhì)的人,有可能是腎小球濾過率出現(xiàn)了問題,盡管肌酐在正常范圍之內(nèi),說明其來源降低,其腎小球濾過率就相應(yīng)地降低,排除了這種情況,就是腎臟出現(xiàn)了異常;

    2、腎臟出現(xiàn)異常:腎臟排出毒素和水分功能受到損害,使毒素和水分在體內(nèi)聚體,從而出現(xiàn)腎小球濾過率降低的現(xiàn)象,可以分為急性的原因和慢性的原因。急性的是急性腎功能不全,可以造成腎小球濾過率降低,經(jīng)過積極的治療以后,這種腎小球濾過率就會恢復(fù)到正常的范圍之內(nèi)。如果是慢性的腎功能不全,即使經(jīng)過積極的治療,也不可能將腎小球濾過率升高到正常范圍之內(nèi),只能逐步進展。

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    腎小球濾過率偏低原因

    "臨床上對腎功能進行評估的時候發(fā)現(xiàn)腎小球濾過率下降,主要原因是一些具體的病因,導(dǎo)致了腎功能的損傷,出現(xiàn)慢性腎功能不全的這種狀況。常見的病因有高血壓、糖尿病以及血液系統(tǒng)疾病、免疫功能出現(xiàn)障礙,以及某些藥物的應(yīng)用。還有的見于血液系統(tǒng)腫瘤,比如多發(fā)性骨髓瘤,都可以導(dǎo)致腎小球濾過率下降。出現(xiàn)這種情況,應(yīng)該進行不同層面的區(qū)分可分為腎前性、腎性以及腎后性的因素。腎前性主要是由于血液灌注不足,機體攝入的水分以及有效循環(huán)血量降低,比如心衰或者失血性疾病、外傷,都會導(dǎo)致腎小球濾過率下降。腎性的因素,主要是腎臟出現(xiàn)了實質(zhì)性的變化,腎臟的疾病出現(xiàn)之后,就會導(dǎo)致腎小球濾過率下降。腎后性的因素主要見于泌尿系統(tǒng)的梗阻,比如輸尿管的狹窄、結(jié)石,或者老年男性的慢性前列腺增生引起的泌尿系統(tǒng)積水,都可以導(dǎo)致腎小球濾過率下降。因此臨床上發(fā)現(xiàn)這類情況的時候應(yīng)該進行不同因素的排除,從而進行有效的治療。"

    語音時長01:39''

    金勐河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2019/08/02收聽(77834)

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