復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
泌尿外科
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男性出現(xiàn)血尿，但是不痛原因非常多，可以通過尿三杯試驗(yàn)尋找病因，進(jìn)而采取相應(yīng)的治療，如下所示：
1、如果第一杯尿液中帶血時(shí)，考慮是前尿道病變，如炎癥或者損傷，此時(shí)治療相對簡單，通過多飲水，使用抗生素進(jìn)行治療即可；
2、如果出血是在最后一杯尿液中，考慮是前列腺病變，進(jìn)而進(jìn)行相對應(yīng)的治療；
3、如果是排尿全程都存在出血的情況時(shí)，需要考慮是結(jié)石或者泌尿腫瘤，如果是結(jié)石可以進(jìn)行止痛、解痙、止血的治療，如果是腫瘤，可能需要根據(jù)不同部位的腫瘤，進(jìn)行不同的治療。
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男性發(fā)現(xiàn)肉眼血尿，并且沒有疼痛的癥狀，這種情況應(yīng)該警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤。建議患者檢查尿脫落細(xì)胞學(xué)，同時(shí)檢查泌尿系統(tǒng)彩超明確是否有具體的病變。同時(shí)，還應(yīng)該進(jìn)行泌尿系統(tǒng)CT的排查，必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡檢查。出現(xiàn)肉眼血尿，并且沒有疼痛的這種情況，屬于無痛性肉眼血尿。如果為終末的血尿，有可能是膀胱內(nèi)腫瘤病變。如果是全程肉眼血尿，有可能是來源于腎臟的病變，建議患者在發(fā)現(xiàn)腫瘤的情況下，及時(shí)進(jìn)行早期的治療，避免出現(xiàn)疾病進(jìn)展甚至轉(zhuǎn)移，這種情況就不好治療了。對于血尿的這種情況，還可以是內(nèi)科性疾病，比如慢性的腎炎，這種情況需要進(jìn)行尿紅細(xì)胞相差顯微鏡，明確畸形紅細(xì)胞的比例，進(jìn)行下一步的診斷及治療。
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/10/19收聽(54608)
男性患者出現(xiàn)血尿但是無疼痛感的原因，具體如下： 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/10播放(74792)
男性患者出現(xiàn)血尿但是無疼痛感的原因，具體如下：
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/10播放(74792)
"如果男性患者出現(xiàn)尿中帶血，但是沒有明顯的疼痛癥狀，需要考慮是否是泌尿系腫瘤的可能性。泌尿系腫瘤最主要的臨床特征性的表現(xiàn)就是無痛性的肉眼血尿，尤其是針對50歲以上，有長期吸煙史的男性來說，更加需要警惕泌尿系腫瘤的可能。所以當(dāng)男性患者如果出現(xiàn)了有無痛性肉眼血尿的臨床表現(xiàn)，應(yīng)該立刻到醫(yī)院去就診。通過尿常規(guī)以及泌尿系B超檢查，來大概明確是由何種原因?qū)е碌娜庋垩?。最好能夠檢查膀胱鏡，通過膀胱鏡可以觀察尿道以及膀胱的情況，同時(shí)也可以看雙側(cè)輸尿管是否有出血的情況。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院
2019/06/24收聽(97008)
男性尿里帶血要看帶血的性質(zhì)如何鑒定，具體如下：1、如果是排尿后有滴血，往往提示患... 李航│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/10/08播放(66762)
男性尿里帶血要看帶血的性質(zhì)如何鑒定，具體如下：
1、如果是排尿后有滴血，往往提示患...
李航│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/08播放(66762)
突然出現(xiàn)血尿的原因主要包括以下幾種：1、泌尿系統(tǒng)感染：若患者出現(xiàn)血尿的同時(shí)，還伴... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/05/19播放(87324)
突然出現(xiàn)血尿的原因主要包括以下幾種：
1、泌尿系統(tǒng)感染：若患者出現(xiàn)血尿的同時(shí)，還伴...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/05/19播放(87324)
尿中帶血臨床表現(xiàn)主要是排尿過程中發(fā)現(xiàn)尿液變紅。首先需區(qū)分真性血尿和假性血尿，如服用抗結(jié)核藥利福... 孟軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/11/30播放(90478)
尿中帶血臨床表現(xiàn)主要是排尿過程中發(fā)現(xiàn)尿液變紅。首先需區(qū)分真性血尿和假性血尿，如服用抗結(jié)核藥利福...
孟軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/11/30播放(90478)
臨床上導(dǎo)致痰中帶血的疾病很多，主要包括重癥肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、咽鼻等相關(guān)疾病，不同疾病的治療不同。肺膿腫導(dǎo)致咳血，需要抗感染，促進(jìn)痰液引流，必要時(shí)手術(shù)治療。肺結(jié)核引起咳血，需要抗結(jié)核治療。肺腫瘤導(dǎo)致咳血，要進(jìn)行病情評估，有手術(shù)適應(yīng)癥要進(jìn)行手術(shù)治療，無手術(shù)適應(yīng)癥需要進(jìn)行放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療等。如果患者由于鼻咽部疾病出現(xiàn)咳血，要就診于耳鼻喉科并做出針對性治療。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/04/27收聽(54350)
尿中帶血稱為血尿，嚴(yán)重者排尿能看到尿是紅的，1L水中如果有一滴血，顏色就是紅的。另外還有一種叫... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/19播放(78024)
尿中帶血稱為血尿，嚴(yán)重者排尿能看到尿是紅的，1L水中如果有一滴血，顏色就是紅的。另外還有一種叫...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/19播放(78024)
"尿中帶血通常提示有血尿存在，血尿是泌尿外科疾病中常見的一種臨床癥狀。引起血尿的原因很多，患者出現(xiàn)血尿以后要根據(jù)自己的年、性別以及其他伴隨癥狀，初步判斷具體病因。老年男性如果有血尿存在，并且伴有排尿困難等癥狀，通?？紤]是嚴(yán)重的前列腺增生癥。年輕的男性如果出現(xiàn)血尿，并且伴有尿頻、尿急，要考慮到泌尿系統(tǒng)感染的可能性。女性患者尿頻、尿急并且尿中帶血，可能存在急性膀胱炎。如果血尿伴有腰部疼痛，考慮到是尿路結(jié)石的可能。如果是無痛性全程肉眼血尿，首先考慮是泌尿系腫瘤性病變，如膀胱腫瘤、腎腫瘤等。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/17收聽(60600)
"尿液當(dāng)中出血，簡單的可以分為兩大類：一種叫鏡下血尿，一種叫肉眼血尿。鏡下血尿是通過顯微鏡的觀察，可以發(fā)現(xiàn)尿液里面出現(xiàn)紅細(xì)胞超過正常范圍后，這時(shí)稱為鏡下血尿。另外一種叫做肉眼血尿，它是通過肉眼就可以直視下判斷尿液出現(xiàn)出血，出現(xiàn)紅細(xì)胞的增多。對于這兩種情況，重點(diǎn)關(guān)注的是導(dǎo)致尿液里面出血的原因。最常見的出血的原因有以下幾種：第一、是尿路感染，比如女性患者，由于急性膀胱炎，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，然后出現(xiàn)鏡下血尿。第二、最常見的疾病即結(jié)石，由于結(jié)石與尿道黏膜的摩擦，這時(shí)可出現(xiàn)血尿，往往伴有腰部的疼痛，還有反復(fù)的疼痛發(fā)作史。第三、最常見的疾病即腫瘤。比如膀胱腫瘤，表現(xiàn)為無痛性的肉眼血尿。對于這幾種常見的導(dǎo)致血尿疾病的原因，可以通過泌尿系的彩超、尿常規(guī)，多數(shù)可以得出初步的診斷。對于比較少見的疾病導(dǎo)致的尿液出血，比如由于全身系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的凝血功能障礙、紫癜，可以通過進(jìn)一步的檢查，能夠確診。不管哪種原因出現(xiàn)的血尿，都需要引起重視，需要進(jìn)一步的查找導(dǎo)致血尿的原因。"
夏川│四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/06/26收聽(35388)
"尿液中帶血可能的原因：1、尿道的外傷，如高處墜落所致尿道球部的騎跨傷，或者合并有骨盆骨折而導(dǎo)致后尿道挫傷，前尿道刀割、打擊的銳器傷等，可以出現(xiàn)尿中帶血，也可以看到尿道口滴出鮮血，通常有明確的外傷史、高處墜落史。2、泌尿系統(tǒng)腫瘤，當(dāng)發(fā)生泌尿系統(tǒng)腫瘤時(shí)，使腫瘤破壞泌尿系統(tǒng)的組織而導(dǎo)致出血，可以表現(xiàn)為尿中帶血。初期一般沒有任何疼痛，隨腫瘤體積增大，可逐漸產(chǎn)生疼痛的癥狀。3、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，可因結(jié)石刺激局部黏膜而引起出血，這時(shí)尿液中伴有血液。通常伴有明顯結(jié)石所在部位的疼痛，或者伴有尿頻、尿急等癥狀，可以行B超檢查進(jìn)一步鑒別。4、泌尿系統(tǒng)感染，當(dāng)急性感染時(shí)泌尿系統(tǒng)上皮充血、水腫，少量滲血混雜在尿液中，可以見到全程的血尿。與此同時(shí)尚伴有尿頻、尿急，嚴(yán)重時(shí)甚至伴有發(fā)熱等。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/05/23收聽(88872)
尿中帶血的常見病因如下：1、內(nèi)科因素：像腎臟實(shí)質(zhì)疾病，如腎炎綜合征、腎病改變都可... 崔昕│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/22播放(46846)
尿中帶血的常見病因如下：
1、內(nèi)科因素：像腎臟實(shí)質(zhì)疾病，如腎炎綜合征、腎病改變都可...
崔昕│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/22播放(46846)
"尿中帶血就是血尿，肉眼血尿時(shí)，每1000ml尿中含有1ml血液，就是肉眼血尿。對于任何程度的血尿，都不應(yīng)該輕易放過，尤其是成年人，應(yīng)首先考慮是否有惡性腫瘤的可能性。如果血尿有疼痛、尿頻、尿急等，要懷疑是否有泌尿系結(jié)石的可能性，血尿、尿頻、尿急可能就是泌尿道感染。對于無痛性血尿，一定要注意排除腎臟、輸尿管、膀胱腫瘤的可能性，建議化驗(yàn)?zāi)I臟、輸尿管、膀胱彩超，可以有效發(fā)現(xiàn)是否有占位性病變。鼓勵(lì)多喝水，吃消炎藥，可以有效緩解。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/10收聽(44322)
女性突然尿中帶血的原因有：1、感染性疾病可見于急性膀胱炎、腎盂腎炎。2、惡性腫瘤，可見于腎癌侵犯腎盞、腎盂，腎盂、輸尿管、膀胱的移行細(xì)胞癌，盆腔腫瘤侵犯膀胱，宮頸癌侵犯尿道。3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、輸尿管結(jié)石急性梗阻、膀胱結(jié)石等。4、外傷性疾病，如腹部擠壓傷、騎跨傷等。5、腺性膀胱炎、尿道肉阜、尿道黏膜脫垂等增生性病變。6，內(nèi)科疾病，如溶血、血液病、腎病綜合征、凝血功能障礙，均可引起肉眼血尿。7、應(yīng)該除外鏡血污染所致。
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2020/04/10收聽(46516)
尿中帶血是泌尿外科常見的癥狀，在臨床中引起血尿的原因包括泌尿系的炎癥或泌尿系結(jié)石。泌尿系炎癥包括尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎，泌尿系結(jié)石主要是腎結(jié)石、膀胱結(jié)石或輸尿管結(jié)石，以上疾病都有可能導(dǎo)致尿中帶血。如果出現(xiàn)尿中帶血，需要到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，常常要進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系B超檢測，根據(jù)檢測結(jié)果能夠進(jìn)行診斷。泌尿系炎癥引起的血尿主要是以口服藥物為主，如果是泌尿系結(jié)石引起的血尿，要根據(jù)結(jié)石的位置選擇合適的排石方法。
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/08/24收聽(71342)
"尿中帶血，主要分為疾病導(dǎo)致的以及生理性血尿。疾病導(dǎo)致的主要常見的有泌尿系感染、泌尿系結(jié)石以及泌尿系腫瘤。1、如果是泌尿系感染，可以到醫(yī)院泌尿外科檢查尿常規(guī)，尿常規(guī)中白細(xì)胞數(shù)明顯升高，就可以診斷是泌尿系感染，需要通過抗感染的治療方式，達(dá)到治療的效果。2、另外一種是泌尿系結(jié)石，診斷需要做泌尿系統(tǒng)彩超，甚至是泌尿系統(tǒng)CT，根據(jù)結(jié)石的大小、位置，決定具體的治療方案。3、最后是泌尿系腫瘤，常常也會引起血尿，需要通過泌尿系CT以及增強(qiáng)CT最后確診，確診之后需要根據(jù)腫瘤的位置、大小、浸潤深度，決定具體的治療方案。另外，血尿還可出現(xiàn)于生理性血尿，有的人在劇烈運(yùn)動后會有一過性血尿，這個(gè)時(shí)候通常不需要做任何處理，只需要觀察就可以，避免太過于劇烈的運(yùn)動。"
陳金飚│漳州市醫(yī)院
2019/06/05收聽(98730)
"尿中帶血一定是有問題的一件事情，血尿在臨床上是很常見的門診疾病，通常要在門診做一系列的檢查，去明確、追究血尿發(fā)生的原因。通常也可以根據(jù)血尿的特點(diǎn)，做初步的判斷，比如尿血的時(shí)候有沒有疼痛感、燒灼感。如果有，考慮可能有感染性血尿的可能。如果是無痛性的血尿，就要去觀察患者的血尿是全程的肉眼血尿，還是終末的肉眼血尿，還是初始的肉眼血尿。通常情況，初始肉眼血尿代表的是尿道的損傷性的疾病，全程肉眼血尿要重點(diǎn)排查泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤，終末期的肉眼血尿，要重點(diǎn)考慮有沒有前列腺疾病，或者后尿道膀胱頸口的病變。另外，還要注意有沒有血尿合并有嚴(yán)重的腰痛、腹痛的癥狀，如果有合并癥狀，要考慮有沒有結(jié)石引起肉眼血尿的問題。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/11收聽(36966)
根據(jù)在排尿過程中血尿出現(xiàn)的時(shí)間，可以分為初始血尿、終末血尿和全程血尿，具體情況如下：<...
根據(jù)在排尿過程中血尿出現(xiàn)的時(shí)間，可以分為初始血尿、終末血尿和全程血尿，具體情況如下：
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/09播放(80266)
尿中帶血的原因很多，如尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，或者是腫瘤以及膀胱黏膜病變都會引起尿中帶血。需要通過進(jìn)一步的檢查，包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、前列腺液常規(guī)、泌尿系統(tǒng)的B超、膀胱鏡的檢查明確診斷。如果是由于尿路感染或者是前列腺的炎癥導(dǎo)致，一般選擇抗炎的藥物，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片，以及前列安通片、癃清片、三金片，口服治療兩周左右，尿液當(dāng)中帶血這樣的情況就能緩解的。如果是存在泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，需要口服排石的藥物或者通過體外震波碎石、內(nèi)鏡下的激光碎石把結(jié)石去除了以后，尿中帶血才能緩解。如果發(fā)現(xiàn)存在泌尿系統(tǒng)的腫瘤或者是膀胱黏膜病變引起，目前都必須通過手術(shù)治療才能夠清除泌尿系統(tǒng)的腫瘤或者是病變的黏膜，治療后尿中帶血才會緩解。
張驍│杭州市中醫(yī)院
2020/09/25收聽(76728)
同房后尿中帶血，根據(jù)成因不同采取不同的處理辦法，具體如下：1、尿道黏膜損傷：同房... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/12播放(65578)
同房后尿中帶血，根據(jù)成因不同采取不同的處理辦法，具體如下：
1、尿道黏膜損傷：同房...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/12播放(65578)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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