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王永清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

產(chǎn)科

孕5周肚子隱隱作痛是怎么回事

2023-01-01 10:49播放 :

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部分女性早孕5周出現(xiàn)肚子隱隱作痛，可能是以下原因：

1、妊娠后隨著受精卵的不斷發(fā)育、分化，子宮不斷增大，子宮兩側(cè)韌帶受到增大子宮牽拉會(huì)出現(xiàn)常見(jiàn)偶爾疼痛生理現(xiàn)象；

2、先兆流產(chǎn)流產(chǎn)，按照結(jié)局分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)和完全流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)指從妊娠開(kāi)始到妊娠28周之前出現(xiàn)少量陰道出血，常為暗紅色，或者白帶中混有血跡，沒(méi)有妊娠物排出，也沒(méi)有宮口開(kāi)大，子宮大小與停經(jīng)月份相符合。大部分先兆流產(chǎn)經(jīng)過(guò)休息和治療，癥狀會(huì)迅速消失，是以繼續(xù)妊娠；

3、異位妊娠即宮外孕。宮外孕有停經(jīng)、腹痛和陰道出血三大主要臨床表現(xiàn)。如果早孕5周出現(xiàn)隱隱下腹部作痛，應(yīng)及時(shí)就診，尋找原因，除外異位妊娠。

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"懷孕5周的時(shí)候如果能夠感受到小腹部位隱隱的作痛，原因很多，一定要及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行檢查，明確每個(gè)患者不同的停經(jīng)時(shí)間、不同的月經(jīng)周期，疼痛的時(shí)間、強(qiáng)度、持續(xù)的時(shí)間以及是否伴隨有陰道出血，需要給予綜合的處理，比如在這種狀況下需要考慮到有沒(méi)有可能是與異位妊娠有關(guān)，需要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)血液中的絨毛膜促性腺激素水平、孕酮以及超聲的影像學(xué)報(bào)告來(lái)綜合判定。除此之外，也應(yīng)該考慮到有可能是與胚胎停止發(fā)育、先兆流產(chǎn)有一定的相關(guān)性，甚至有的時(shí)候在正常妊娠的時(shí)候，由于在懷孕早期激素水平的刺激，能夠讓子宮在短時(shí)間之內(nèi)增長(zhǎng)的比較迅速，所以在這個(gè)時(shí)候有一些比較敏感的女性可能多多少少也能夠感受到下腹部位的隱隱作痛，但是通常這種情況下疼痛的程度都會(huì)很輕，而且持續(xù)的時(shí)間很短，若有若無(wú)，并不會(huì)嚴(yán)重的影響生活和工作以及睡眠。所以，如果是這種疼痛持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，或者強(qiáng)度比較劇烈，甚至有的時(shí)候可能還伴隨有陰道出血，建議患者需要及時(shí)到醫(yī)院去就診，明確原因才能夠給予下一步的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/12/28收聽(tīng)(26738)

懷孕5周肚子有點(diǎn)隱隱作痛是怎么回事

懷孕五周是懷孕35天左右，處于懷孕非常早期。在這個(gè)時(shí)間段出現(xiàn)肚子隱隱作痛是很常見(jiàn)的表現(xiàn)，有時(shí)表現(xiàn)為痛經(jīng)的感覺(jué)。主要是由于這個(gè)階段子宮體積明顯增大，壓迫周圍的組織與韌帶，而且也會(huì)引起牽拉的感覺(jué)，所以就容易引起肚子隱隱作痛。對(duì)于這種臨床表現(xiàn)，一般不需要使用藥物來(lái)進(jìn)行干預(yù)，主要是以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和休息，就能夠得到緩解。在懷孕12周以后子宮由盆腔進(jìn)入腹腔，這種牽拉和壓迫作用會(huì)逐步緩解，所以肚子隱隱作痛會(huì)減輕。在懷孕早期女性的胃腸道蠕動(dòng)會(huì)受到一定程度的影響，容易出現(xiàn)腸道痙攣，也會(huì)加重肚子隱隱作痛的感覺(jué)，所以懷孕五周肚子隱隱作痛是生理性的表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/05/01收聽(tīng)(43218)

懷孕5周肚子隱隱作痛怎么回事

"懷孕五周肚子隱隱作痛，考慮可能存在先兆流產(chǎn)的情況。先兆流產(chǎn)是指28周前先出現(xiàn)少量的陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，但是沒(méi)有妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性的下腹痛或腰背痛，但并不是所有的先兆流產(chǎn)都同時(shí)具有腹痛以及陰道流血的表現(xiàn)。有的患者會(huì)表現(xiàn)為腹痛，有的患者會(huì)表現(xiàn)為陰道少量流血，或者褐色的分泌物。如果存在先兆流產(chǎn)，告訴患者注意休息，禁止性生活，對(duì)于黃體功能不全的患者，可以肌注黃體酮或者是口服地屈孕酮，進(jìn)行聯(lián)合的保胎治療，但是具體的用藥以及使用的方法，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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懷孕5周肚子隱隱作痛怎么回事

懷孕5周，也就是在妊娠早期出現(xiàn)下腹部隱痛，最常見(jiàn)的原因是先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)在妊娠早期是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，大多數(shù)先兆流產(chǎn)的孕婦經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休息和適當(dāng)?shù)谋Ｌ?，預(yù)后是比較良好的，妊娠結(jié)局也是比較好的，可以繼續(xù)妊娠。先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)的是下腹部的隱痛伴有陰道的少量出血，要做超聲進(jìn)行檢查，超聲檢查的目的是確認(rèn)宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕。如果確認(rèn)為宮內(nèi)懷孕可以給1-2周的黃體酮進(jìn)行保胎治療，大多數(shù)孕婦的癥狀會(huì)逐漸緩解。如果腹部持續(xù)的疼痛伴有陰道出血超過(guò)2周以上，要考慮胚胎停育的可能性。因此在2周之后要做超聲的復(fù)查，看是否有胎心搏動(dòng)，如果出現(xiàn)胎心搏動(dòng)的消失就考慮為胚胎停育。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

毛瀅│北京醫(yī)院

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孕前期肚子隱隱作痛是怎么回事

"孕早期，很多女性都會(huì)發(fā)現(xiàn)肚子會(huì)隱隱的痛，或者是一陣一陣的抽痛。其實(shí)是很常見(jiàn)的，主要是因?yàn)樵性缙诘臅r(shí)候盆腔的血流會(huì)增加，而且盆腔的器官迅速的長(zhǎng)大，尤其是子宮迅速的長(zhǎng)大，就牽拉到旁邊的肌肉和韌帶，所以引起會(huì)肚子痛，一般都不用太過(guò)擔(dān)心。但是如果肚子痛變得很持續(xù)，而且變得非常劇烈，這時(shí)候就應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。孕早期的陰道出血也是很常見(jiàn)的，通常是無(wú)痛性的出血，就是不會(huì)有肚子痛，光是有出血，出血量根據(jù)每個(gè)人不同，可以是少量也可以大量的，但是以少量最多見(jiàn)?？赡苁鞘芫阎驳臅r(shí)候出現(xiàn)突破性出血，如果是在孕早期前三個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn)的出血，也不一定代表就會(huì)流產(chǎn)，應(yīng)該去做各種檢查，進(jìn)行保胎治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

黃鏈莎│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

2018/06/12收聽(tīng)(96308)

孕6個(gè)月肚子隱隱作痛怎么回事

孕6個(gè)月肚子隱隱作痛，大部分是宮縮引起，屬于先兆晚期流產(chǎn)的表現(xiàn)，有時(shí)也與其他因素相關(guān)，需要除外...

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/12/04播放(36664)

孕初期肚子隱隱作痛是怎么回事

孕初期出現(xiàn)下腹痛，可能由于過(guò)度活動(dòng)或勞累造成，同時(shí)也要檢查是否有胚胎的異常。懷孕之后到胚胎著床，有些會(huì)出現(xiàn)胚胎發(fā)育不良，也就是在孕早期出現(xiàn)胎停育。一旦出現(xiàn)胎停育的時(shí)候，可以出現(xiàn)下腹隱痛，隨后會(huì)出現(xiàn)陰道的出血，這時(shí)需要到醫(yī)院去進(jìn)行相關(guān)的檢查，包括超聲檢查、血HCG檢查。確定是否有宮腔內(nèi)胚胎發(fā)育不良、胎停育或者宮腔積血。如果有相應(yīng)的情況，需要給予醫(yī)學(xué)上的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

梁旭東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/06收聽(tīng)(85744)

孕八周肚子隱隱作痛怎么回事

"懷孕八周肚子隱隱作痛，如果疼痛不是特別嚴(yán)重，沒(méi)有出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，屬于正常的表現(xiàn)。因?yàn)樵趹言衅陂g，受精卵著床以后，會(huì)出現(xiàn)腹部輕微的刺痛、脹痛的感覺(jué)，是體內(nèi)激素分泌影響導(dǎo)致的，不需要特殊的治療。在這期間盡量注意休息，不要?jiǎng)诶圻^(guò)度。但是，如果疼痛比較明顯的時(shí)候，需要做B超檢查一下，排除宮外孕的可能性。如果做B超檢查是宮外孕出現(xiàn)，有肚子疼痛，不嚴(yán)重的時(shí)候可以采取保守治療。在早期可以口服米非司酮和米索前列醇，這種藥物能夠抑制黃體繼續(xù)生長(zhǎng)，使黃體萎縮。在這期間應(yīng)該注意復(fù)查HCG數(shù)值，如果緩速、平穩(wěn)下降，說(shuō)明治療效果可以，可以注意觀察。但是，如果肚子疼痛劇烈，應(yīng)該及時(shí)采取手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/13收聽(tīng)(51436)

孕14周肚子隱隱作痛是怎么回事

"懷孕14周時(shí)如果出現(xiàn)肚子隱隱的疼痛，常見(jiàn)的原因具體如下：首先，是先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)的女性往往出現(xiàn)子宮收縮，子宮收縮造成下腹部墜脹痛，出現(xiàn)像來(lái)月經(jīng)時(shí)痛經(jīng)一樣的感覺(jué)。在開(kāi)始時(shí)疼痛往往可能比較輕微，如果流產(chǎn)不可避免，疼痛會(huì)逐漸加重，并且疼痛持續(xù)的時(shí)間會(huì)逐漸增加，而間隔時(shí)間相應(yīng)的縮短。其次，孕14周時(shí)子宮會(huì)逐漸增大，牽扯支撐子宮的韌帶，有的女性也會(huì)表現(xiàn)出下腹墜脹不適、隱隱作痛的感覺(jué)。然后，其他的外科相關(guān)疾病可能也會(huì)引起下腹部的隱痛。所以，需要進(jìn)行相關(guān)的子宮附件超聲等檢查明確病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/04/22收聽(tīng)(25606)

孕中期肚子隱隱作痛是怎么回事

"孕中期肚子隱隱作痛，一般是宮縮導(dǎo)致，有時(shí)也與子宮肌瘤變性等其它異常情況相關(guān)，要做出鑒別和處理。如果肚子隱隱作痛時(shí)有宮縮、子宮變硬、肚子變硬，疼痛消失時(shí)宮縮消失、子宮變軟、肚子變軟，考慮隱隱作痛是宮縮導(dǎo)致，一般診斷先兆晚期流產(chǎn)或者先兆早產(chǎn)，要給予宮縮抑制劑保胎治療，比如孕康顆粒、硫酸鎂、鈣離子拮抗劑、安寶、前列腺素抑制劑等等，需要除外肌瘤變性等其它情況。肌瘤變性一般有子宮肌瘤病史，腹痛部位就是肌瘤所在部位，一般要給予抗生素抗感染治療，給予前列腺素抑制劑對(duì)癥處理。當(dāng)然，肚子隱痛也要除外闌尾炎、腸痙攣、泌尿系結(jié)石、盆腔腫物扭轉(zhuǎn)、破裂等其它情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/04/17收聽(tīng)(86320)

孕39周肚子隱隱作痛是怎么回事

"孕39周肚子隱隱作痛，一般是不規(guī)律宮縮導(dǎo)致。如果腹痛時(shí)有宮縮、肚子變硬、子宮變硬，腹痛消失時(shí)宮縮消失、肚子變軟、子宮變軟，考慮為不規(guī)則有痛宮縮。這種宮縮是臨產(chǎn)的先兆，一般夜間比較明顯，白天不明顯，常常經(jīng)過(guò)幾個(gè)晚上的不規(guī)律有痛宮縮，會(huì)轉(zhuǎn)為規(guī)律性有痛宮縮，也就是臨產(chǎn)。表現(xiàn)為5-6分鐘一次宮縮，每次持續(xù)10多秒，宮縮越來(lái)越緊、越來(lái)越疼，查體會(huì)發(fā)現(xiàn)宮頸管擴(kuò)張、進(jìn)行性消退，診斷臨產(chǎn)，臨產(chǎn)之后10多個(gè)小時(shí)一般會(huì)分娩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

趙曉東│北京醫(yī)院

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孕8周肚子隱隱作痛是怎么回事

"懷孕八周是懷孕60天左右，也就是懷孕兩個(gè)月，在這個(gè)時(shí)間段出現(xiàn)肚子隱隱作痛是很常見(jiàn)的生理性表現(xiàn)，常見(jiàn)的原因包括以下幾方面：第一、懷孕早期女性胃腸道功能會(huì)受到影響，容易出現(xiàn)腸脹氣和腸痙攣，這樣就容易引起下腹部隱隱作痛，這是正常的生理性表現(xiàn)。第二、孕8周時(shí)子宮體積明顯增大，孕囊位于宮腔以內(nèi)，這樣增大的子宮會(huì)牽拉、壓迫周圍的組織與結(jié)構(gòu)，引起下腹部肚子隱隱作痛，有些時(shí)候表現(xiàn)為痛經(jīng)或者來(lái)月經(jīng)的感覺(jué)，也是正常的。對(duì)于肚子隱隱作痛，不需要特別干預(yù)，主要是以休息、變換體位為主。如果疼痛感持續(xù)加重或者伴有陰道流血就不正常，需要來(lái)醫(yī)院做B超、抽血化驗(yàn)，判斷病因，進(jìn)行干預(yù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張露│山東省立醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"懷孕六個(gè)月肚子隱隱作痛需要結(jié)合具體的伴隨癥狀以及檢查的結(jié)果進(jìn)行具體分析。一般在6個(gè)月時(shí)出現(xiàn)隱隱作痛，可能是存在晚期先兆流產(chǎn)的情況，如果伴有少量的陰道出血，有不規(guī)律性的宮縮、宮頸管縮短，那就存在先兆流產(chǎn)的情況。如果B超可以檢查或者婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸口開(kāi)大，有孕囊膨出，就可能存在難免流產(chǎn)的情況。先兆流產(chǎn)可以進(jìn)行保胎治療，難免流產(chǎn)可能保胎的難度就很大。當(dāng)然，有明顯腹痛也伴著可能出現(xiàn)破水的情況而導(dǎo)致難免流產(chǎn)，繼續(xù)發(fā)展為完全流產(chǎn)的情況。"

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"孕12周肚子隱隱作痛，考慮是否有先兆流產(chǎn)，需要引起重視，先看下陰道是否有深褐色分泌物排出，如果癥狀明顯，需要盡快到醫(yī)院就診產(chǎn)科醫(yī)生，如果胎兒發(fā)育正常，沒(méi)有其它不適癥狀，無(wú)需過(guò)度緊張?？紤]是胎兒在宮內(nèi)發(fā)育引起的正常宮縮反應(yīng)的疼痛感，子宮韌帶受到牽扯所導(dǎo)致的，是屬于正常的。避免做劇烈運(yùn)動(dòng)，可以選擇臥床休息，保持心情舒暢、愉悅，注意衛(wèi)生，注意保暖，均衡飲食，盡量避免著涼、感冒，不要接觸有輻射的物體。需要繼續(xù)觀察肚子是否有其它不適，按時(shí)去醫(yī)院做產(chǎn)檢，只要沒(méi)有劇痛和出血，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張露│山東省立醫(yī)院

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