山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
肛腸科
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環(huán)狀混合痔治療主要分為以下幾種情況：
1、保守療法，飲食方面建議患者多進食高纖維食物，少吃辛辣、刺激性食物，保持大便松軟。另外，要養(yǎng)成良好生活習慣，不要抽煙、喝酒以及熬夜；
2、手術治療，其中傳統(tǒng)手術治療療效好。但是創(chuàng)面大，恢復時間慢。微創(chuàng)手術是用彈力線套扎，或是局部注射硬化劑，以及PPH手術，此時病人恢復時間相對較短，且整體感受相對較好。
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環(huán)狀混合痔的治療，在臨床上相對比較難，因為環(huán)狀混合痔治療的話，處理不當就會造成肛門狹窄。一般來講，環(huán)狀混合痔治療分為傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎手術，就是分段把痔瘡進行結扎。另外，把多余的皮橋進行剝離、重建。手術的好處就是不容易狹窄，而且術后并發(fā)癥相對比較少，但是缺點是病人疼痛厲害。另外，手術以后恢復時間也比較長，手術做完以后一般都要6-8個星期才能恢復。現(xiàn)在用的比較多的就是PPH手術，也就是痔上黏膜環(huán)切手術。手術好處就是手術以后疼痛比較輕。但是缺點是有一部分人做完以后有持續(xù)的肛門痛，因為外痔沒有處理，為了達到滿意的效果，有的人做PPH以后，可能還要再行外痔切除手術。最近發(fā)展起來的環(huán)狀混合痔治療里邊有像套扎手術，做了以后不能把所有的痔核都結扎，但是并發(fā)癥相對比較少，而且病人恢復比較快，有的人手術完1-2天就可以自由地的行走，但是外痔沒有處理，可能需要再切除一部分外痔。
金黑鷹│江蘇省第二中醫(yī)院
2017/07/10收聽(25532)
環(huán)狀混合痔需要做手術治療，環(huán)狀混合痔是比較嚴重的一種痔瘡，混合痔指的是在齒狀線以上以及在齒狀線以下都有痔核脫出，同時伴有局部疼痛。如果形成環(huán)狀混合痔，表明肛門一圈都有痔核突出，通常是三個痔核或者大于三個痔核，需要手術治療。一般建議患者做微創(chuàng)手術，也就是PPH手術，是在齒狀線以上環(huán)形切除痔核的一部分，通過高錳酸鉀溶液坐浴或者溫鹽水坐浴，一段時間以后脫出在患者肛門外面的痔核就會逐漸回縮，這樣痔核突出癥狀就可以緩解。同時也可以做痔核切除手術，但是創(chuàng)傷比較大，不建議一次手術，可以考慮分次手術。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/16收聽(59840)
臨床上痔瘡分為4度，而4度內(nèi)痔是指脫出來后不能自行還納，需要用手還納。環(huán)狀混合痔是最嚴重的一種... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/30播放(29290)
臨床上痔瘡分為4度，而4度內(nèi)痔是指脫出來后不能自行還納，需要用手還納。環(huán)狀混合痔是最嚴重的一種...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/30播放(29290)
環(huán)狀混合痔臨床采取手術治療，手術方法包括：1.外剝內(nèi)扎手術：分段將痔瘡進行切除、結扎... 金黑鷹│江蘇省第二中醫(yī)院 2023/12/24播放(78506)
環(huán)狀混合痔臨床采取手術治療，手術方法包括：1.外剝內(nèi)扎手術：分段將痔瘡進行切除、結扎...
2023/12/24播放(78506)
"環(huán)狀混合痔通常是混合痔圍繞直腸肛管一周，表面同時為直腸黏膜和肛管皮膚所覆蓋的痔瘡類型，一般與不良生活習慣及飲食不節(jié)制，肛門及直腸感染或肛門括約肌松弛等相關。臨床主要表現(xiàn)為大便出血、痔核脫出、肛門異物脫出、瘙癢不適、肛門滲液，長期則繼發(fā)貧血、大便困難、小便不易排空等。本病是痔瘡發(fā)展最后階段，建議早發(fā)現(xiàn)早治療，一般需要手術處理治療，防止反復發(fā)作及相關并發(fā)癥出現(xiàn)。日常生活中注意飲食，少吃辛辣刺激食物，不熬夜、少喝酒，多注意局部衛(wèi)生清洗，防止出現(xiàn)感染等，另外可以適當活動鍛煉。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/19收聽(46392)
環(huán)狀混合痔是指內(nèi)痔或外痔累及肛管的環(huán)周，是痔瘡發(fā)展到最嚴重的階段。臨床上如果病人有3個以上的痔... 金黑鷹│江蘇省第二中醫(yī)院 2023/01/28播放(97334)
環(huán)狀混合痔是指內(nèi)痔或外痔累及肛管的環(huán)周，是痔瘡發(fā)展到最嚴重的階段。臨床上如果病人有3個以上的痔...
2023/01/28播放(97334)
環(huán)狀混合痔是臨床上非常常見的一種疾病。所謂的環(huán)狀混合痔就是指肛門周圍的痔核,大概要圍繞肛門一圈。在臨床上，一人有3個以上的痔核，往往都連成一片，這就叫環(huán)狀混合痔。環(huán)狀混合痔臨床表現(xiàn)是脫出，在檢查的時候發(fā)現(xiàn)肛門的一圈會有內(nèi)痔，同時有外痔的脫出。環(huán)狀混合痔常見的癥狀就是出血，往往表現(xiàn)的是在解大便的時候滴血，或者血呲在馬桶上。另外，表現(xiàn)為脫垂，根據(jù)脫垂的情況，把它分為1度、2度、3度。1度脫垂不明顯，2度脫垂以后還能夠還回去，3度脫垂了以后不能還回去，需要用手還納。另外，國內(nèi)有一些分類，還有4度，4度的時候就是除了脫垂以后不能還回去以外，還會表現(xiàn)的有炎癥，有血栓等。
2017/07/10收聽(24428)
痔瘡是肛腸科的常見病、多發(fā)病，痔瘡包括內(nèi)痔、外痔和混合痔?；旌现淌侵竷?nèi)痔、外痔跨越齒線相互融合... 葛志明│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/08播放(74230)
痔瘡是肛腸科的常見病、多發(fā)病，痔瘡包括內(nèi)痔、外痔和混合痔?；旌现淌侵竷?nèi)痔、外痔跨越齒線相互融合...
葛志明│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/08播放(74230)
"環(huán)狀混合痔，首先看一下痔瘡脫出來能不能用手還納。如果不能用手還納，有可能是混合痔合并嵌頓，一般需要手術。傳統(tǒng)的辦法是用外剝內(nèi)扎術，切除完整的痔核，然后做痔上動脈結扎，防止它再次引起出血。還有一種方式就是做PPH，即痔上黏膜環(huán)切釘合術，把直腸齒狀線以上多余的黏膜層切除，相當于把整個肛墊往上移，對治療混合痔效果比較好。還有一種TST，即選擇性的痔上黏膜環(huán)切釘合術，對突出的痔瘡更有針對性，然后進行切除。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/08收聽(31312)
環(huán)狀混合痔預防方法如下：1、飲食上要多飲水，多吃蔬菜、水果，多進食富含膳食纖維的... 曾娟妮│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/06/17播放(74314)
環(huán)狀混合痔預防方法如下：
1、飲食上要多飲水，多吃蔬菜、水果，多進食富含膳食纖維的...
曾娟妮│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/06/17播放(74314)
環(huán)狀混合痔恢復時間與混合痔嚴重程度以及手術方式有關。對于簡單手術，其恢復時間相對較快。另外，對... 楊小鈺│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/07/03播放(90252)
環(huán)狀混合痔恢復時間與混合痔嚴重程度以及手術方式有關。對于簡單手術，其恢復時間相對較快。另外，對...
楊小鈺│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/07/03播放(90252)
痔的理論最早由希波克拉底提出，也最早最形象地描述了痔的主要癥狀，但是環(huán)狀混合痔是痔里面最嚴重的... 趙紅波│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/25播放(74722)
痔的理論最早由希波克拉底提出，也最早最形象地描述了痔的主要癥狀，但是環(huán)狀混合痔是痔里面最嚴重的...
趙紅波│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/25播放(74722)
環(huán)狀混合痔的四大手術治療方法如下：1、外剝內(nèi)扎術：最經(jīng)典的方法是傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術... 吳志強│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/02/21播放(74400)
環(huán)狀混合痔的四大手術治療方法如下：
1、外剝內(nèi)扎術：最經(jīng)典的方法是傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術...
吳志強│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/02/21播放(74400)
"環(huán)狀混合痔的治療，目前在臨床上也是一個難題。由于肛門周圍一周都是痔瘡，所以癥狀都比較嚴重，大多都需要行手術治療才能徹底控制癥狀。以前認為環(huán)狀混合痔的治療方法是行痔環(huán)狀切除術，但由于這種手術方式創(chuàng)傷偏大，術后并發(fā)癥多，目前已漸漸被淘汰了。目前對于環(huán)狀混合痔，如果行常規(guī)的外剝內(nèi)扎術，嚴重的有可能一次手術并無法徹底改善癥狀，需要二次手術。也可以單純的采取PPH手術，PPH手術術后，患者一些小的混合痔隨即就會消失，而大的混合痔再加做外剝內(nèi)扎術，這樣一般就可以一次性改善局部癥狀。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/11/26收聽(99638)
RPH手術跟其他的腸道手術的術前準備一樣。對臨床醫(yī)生，患者的心理準備是很大的因素。除了跟患者溝... 曾娟妮│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/08/07播放(84604)
RPH手術跟其他的腸道手術的術前準備一樣。對臨床醫(yī)生，患者的心理準備是很大的因素。除了跟患者溝...
2023/08/07播放(84604)
"痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，外痔由于肛門皮膚下血管出現(xiàn)病理性曲張所導致；而內(nèi)痔是由于直腸黏膜下血管，出現(xiàn)病理性曲張所導致。當同一點位的內(nèi)痔和外痔融合時，則形成混合痔，混合痔根據(jù)其血液供應，是截石位三、七、十一點多見，稱之為母痔區(qū)，當肛門一周的各個點位均有混合痣存在，而且相互融合，這種情況稱為環(huán)狀混合痔。單個點位混合痔，只要做傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術，可手術治愈。而環(huán)形混合痔，需要做PPH術，效果才會很好，如果單純做外剝內(nèi)扎術，有可能會有痔核殘留，有二期手術可能。"
2019/06/12收聽(18282)
發(fā)生在齒狀線以上稱為內(nèi)痔，齒狀線以下稱為外痔。如果內(nèi)外痔在齒狀線上下相連，稱為混合痔。如果混合... 蔡尚黨│河南省中醫(yī)院 2023/03/07播放(77860)
發(fā)生在齒狀線以上稱為內(nèi)痔，齒狀線以下稱為外痔。如果內(nèi)外痔在齒狀線上下相連，稱為混合痔。如果混合...
蔡尚黨│河南省中醫(yī)院
2023/03/07播放(77860)
環(huán)狀混合痔術后的注意事項主要是預防復發(fā)，從兩個方面著手，具體為：1、養(yǎng)成良好的飲... 吳志強│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/09/30播放(87510)
環(huán)狀混合痔術后的注意事項主要是預防復發(fā)，從兩個方面著手，具體為：
1、養(yǎng)成良好的飲...
2023/09/30播放(87510)
"環(huán)狀混合痔不能夠自愈，需要系統(tǒng)地進行治療，包括一般治療、藥物治療以及手術治療?；旌现痰陌l(fā)生原因主要是由于腹腔壓力增高或者習慣性便秘，導致直腸以及肛管的靜脈血液循環(huán)不良，繼發(fā)靜脈曲張形成，也有一部分病人是由于肛墊的支持墊結構下移所導致。病人會表現(xiàn)為肛周疼痛、排便帶血，嚴重的情況下還會出現(xiàn)內(nèi)痔嵌頓，甚至發(fā)熱等癥狀。平時在調(diào)整飲食結構的同時，可以應用痔瘡栓劑來外用，嚴重情況下可以選擇混合痔切除術。術后要定期換藥，并且要遠離刺激性食品，以清淡容易消化的食物為主，適當進行肛提肌的鍛煉運動。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/20收聽(78288)
環(huán)狀混合痔在治療上確實比較困難，可能會出現(xiàn)更多的手術后遺癥，如出現(xiàn)肛門局部疼痛、水腫、出血，墜... 楊云│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/29播放(96200)
環(huán)狀混合痔在治療上確實比較困難，可能會出現(xiàn)更多的手術后遺癥，如出現(xiàn)肛門局部疼痛、水腫、出血，墜...
楊云│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/29播放(96200)
廣東省第二人民醫(yī)院 何吉文
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武漢鋼鐵公司第二職工醫(yī)院 龔杰
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河南省中醫(yī)院 蔡尚黨
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湖南省中醫(yī)院 吳志強
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