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韓冬
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

手外科

手指甲前端與肉分離是怎么回事

2020-08-26 17:18播放 :

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視頻內(nèi)容

手指甲前端與甲床分離的情況較常見(jiàn)，也是患者較關(guān)心的問(wèn)題，出現(xiàn)分離的原因通常和手頻繁接觸物體或不良刺激等有關(guān)。比如家庭主婦常用手做家務(wù)，手指需接觸各種各樣的物體，如洗滌劑或化學(xué)刺激性物質(zhì)；打掃房間或做家務(wù)時(shí)食物可能塞到指甲和甲床中，前端甲床功能受到影響，對(duì)其產(chǎn)生機(jī)械性刺激，引發(fā)炎癥，均會(huì)導(dǎo)致甲床功能退化。

部分患者有咬指甲或摳指甲等不良習(xí)慣，用牙簽、筆或思考問(wèn)題時(shí)常咬指甲，均會(huì)導(dǎo)致甲床遠(yuǎn)端功能退化。指甲和甲床分離時(shí)，患者需及時(shí)糾正不良習(xí)慣才會(huì)得到改善，嚴(yán)重的甲床疤痕化患者可能需進(jìn)行手術(shù)治療。

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手指甲與肉分離怎么辦

指甲與甲床分離，根據(jù)感染、營(yíng)養(yǎng)不良或創(chuàng)傷等原因，應(yīng)進(jìn)行不同的處理方法，比較常見(jiàn)的有感染因素，如...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/01/29播放(58896)

手指甲和肉分離的原因

手指甲和肉分離，在臨床上診斷為甲分離癥。對(duì)于甲分離癥的形成原因，一般比較復(fù)雜，通常在臨床上大多數(shù)情況下，可能是由于機(jī)械性的因素而導(dǎo)致，比如由于過(guò)度的使用手指或者是指甲部位，最終形成該部位出現(xiàn)了一定的疲勞，產(chǎn)生張力性的指甲和軟組織的分離，形成甲分離癥。當(dāng)然也有可能是由于其他的疾病而繼發(fā)形成，特別是濕疹或者是銀屑病等，也會(huì)導(dǎo)致末梢循環(huán)出現(xiàn)一定的障礙，最終形成指甲營(yíng)養(yǎng)功能缺少，從而形成甲分離癥。也有感染的因素形成的甲分離癥，比如感染了真菌以后，形成的灰指甲也會(huì)導(dǎo)致甲分離。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

許光倉(cāng)│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2018/11/16收聽(tīng)(54720)

手指甲和肉分離的原因是什么

"手指甲和肉分離可能是由于外傷造成的，如果有外傷，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，治療的同時(shí)要注意皮膚，不要沾水，不要隨便用手觸摸，手上有細(xì)菌會(huì)使病情嚴(yán)重。如果不是由于外傷造成的，可能是由于真菌感染引發(fā)的，多數(shù)情況下是灰指甲造成的，灰指甲具有傳染性，在患有灰指甲后一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持局部的干燥、清潔，在飲食上不要吃辛辣、刺激性的食物，多吃些新鮮的蔬菜、水果，或者患有灰指甲之后，可以使用抗真菌的藥物進(jìn)行處理，不要和他人共用生活用品，這樣會(huì)傳染給他人。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/23收聽(tīng)(85336)

手指甲前端有黑色細(xì)刺狀是怎么回事

"手指甲的前端有黑色細(xì)刺狀的情況，多數(shù)是局部有輕微的甲下出血所導(dǎo)致，具體的原因可能是指甲輕度的外傷、用力不當(dāng)，或者是平時(shí)過(guò)度的掏指甲，導(dǎo)致甲床和甲板之間出現(xiàn)微小的裂隙。甲床和甲板底層互相緊密聯(lián)系在一起，但連接面并不是很光滑，而是有很多種縱向的溝和脊鑲嵌形成，所以如果這個(gè)地方撬起、撕裂，甲床上的小血管就可能會(huì)出現(xiàn)破裂，出血就可能會(huì)沿著甲下的縱向溝脊分布，形成黑色細(xì)絲狀或者細(xì)刺狀的結(jié)構(gòu)。通常經(jīng)過(guò)一段時(shí)間會(huì)自己吸收或者排出，并沒(méi)有太大的危害，主要是要避免指甲再次受到損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2021/01/11收聽(tīng)(90668)

指甲與肉分離是怎么回事

"指甲和指甲下面的肉分離，較常見(jiàn)的原因是甲真菌病，就是俗稱的甲癬或灰指甲。指甲被真菌感染會(huì)出現(xiàn)增厚變形，指甲下面會(huì)有很多的積血，甲變形會(huì)使得甲和甲床分離。積血不斷增加，甲板不斷的增厚和變形，可能還會(huì)出現(xiàn)指甲的脫落，這是最常見(jiàn)的一種情況。其他造成指甲和甲床分離的原因，如外傷、打球或踢球時(shí)，足趾尤其是大拇趾部位在進(jìn)行撞擊或者碰撞之后，會(huì)出現(xiàn)甲板和甲床的分離，是非?？焖俚倪^(guò)程。隨著趾甲的生長(zhǎng)，會(huì)發(fā)現(xiàn)趾甲越來(lái)越松動(dòng)，其實(shí)是有新的趾甲在頂著，原有的已經(jīng)分離的趾甲向外生長(zhǎng)，過(guò)一段時(shí)間后，原有的趾甲會(huì)脫落，新的趾甲保留在甲床上。要盡量穿著相對(duì)寬松的鞋襪，盡量不要刺激到局部，再保持局部的干燥和清潔，避免繼發(fā)細(xì)菌的感染。也有可能因?yàn)榧?xì)菌感染、皮炎、濕疹類的疾病導(dǎo)致的指甲周圍出現(xiàn)皮疹，可能會(huì)出現(xiàn)指甲和甲床的分離，這種情況相對(duì)比較少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:28''

王曉陽(yáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(76008)

指甲和肉分離怎么回事

指甲和肉分離，這種情況一般常見(jiàn)于甲分離癥。甲分離癥的形成原因?qū)嶋H上比較復(fù)雜，一般有內(nèi)因，也有外因。內(nèi)因主要是由于患者本身具有一定的皮膚病，比如局部的手癬，或者是伴有一定的甲癬等，另外，還有扁平苔癬以及局部的異位性皮炎等。這些疾病容易導(dǎo)致甲床的分離，這是一個(gè)原因。指甲下方的腫瘤也會(huì)導(dǎo)致甲分離，比如指甲下的纖維瘤，指甲下的人類乳頭瘤病毒感染的尋常疣等，也就是甲下疣，都會(huì)誘發(fā)甲分離的發(fā)生。除此之外，一些外力損傷也會(huì)導(dǎo)致甲分離的發(fā)生，比如由于手指或者腳趾經(jīng)常劇烈的運(yùn)動(dòng)，從而造成局部的甲板損傷，也會(huì)造成甲分離的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

許光倉(cāng)│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2018/10/31收聽(tīng)(28428)

腳指甲和肉分離是怎么回事

"首先如果患者是在腳趾甲有明顯外傷的前提下，發(fā)生這種指甲與甲床明顯分離的情況是比較正常的。這種情況往往是一過(guò)性的，往往隨著局部淤血慢慢得到一個(gè)有效的緩解吸收以后，是可以慢慢痊愈的，并不需要來(lái)進(jìn)行特殊的處理。但患者如果并沒(méi)有明顯的像這種甲外傷，而出現(xiàn)指甲與甲床明顯分離，并伴有一些指甲形態(tài)學(xué)的改變，要考慮自己是不是發(fā)生了真菌感染的情況。在臨床當(dāng)中像灰指甲這種疾病是比較常見(jiàn)，發(fā)生指甲與甲床出現(xiàn)明顯分離，也就是有的時(shí)候看起來(lái)指甲下面變空了。出現(xiàn)這種情況，患者最好要前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，除了進(jìn)行外在癥狀表現(xiàn)的觀察，還需要進(jìn)行菌絲檢查來(lái)進(jìn)一步確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/27收聽(tīng)(21686)

指甲和肉分離是怎么回事

"指甲和指甲下面的甲肉有分離，多數(shù)考慮可能是甲分離癥。甲分離癥目前認(rèn)為病因不是十分明確，有的學(xué)者認(rèn)為和反復(fù)的局部刺激，比如反復(fù)用指甲鉗扣挖指甲下面的污垢，或者是反復(fù)用指甲摳堅(jiān)硬的物體，從而導(dǎo)致指甲與下面甲床分離。有的學(xué)者認(rèn)為和缺乏微量元素以及A族或B族維生素有一定關(guān)聯(lián)。但目前還沒(méi)有特別明確的結(jié)論，如果存在有這種現(xiàn)象，首先要做到的是剪指甲一定要注意，不要剪得太禿，不要用指甲過(guò)于頻繁的摳硬東西，也不要用尖銳物體剔除指甲縫里面的污物，可以適當(dāng)吃點(diǎn)多維元素片和維生素AD丸，避免挑食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

孫田│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/11收聽(tīng)(38882)

指甲和肉分離是怎么回事

指甲和肉分離考慮是甲分離，甲分離最常見(jiàn)的原因是真菌感染，患者需要到醫(yī)院在分離的甲下刮碎屑查真菌鏡檢。如果有真菌感染，不是特別嚴(yán)重時(shí)可以給予外用的抗真菌藥物，比較嚴(yán)重的可以給予口服抗真菌藥物治療。還有可能是局部外傷引起的，比如患者經(jīng)常做促使甲床和甲板分離的動(dòng)作，如剝蒜或者剝硬殼的東西等需要注意。還要除外甲病，上述情況可能會(huì)伴有其他皮膚病，也會(huì)有指甲損害，需要到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生來(lái)明確具體診斷，然后給予相應(yīng)治療。日常生活中還要注意，比如女同志特別喜歡做美甲也會(huì)損傷到甲板，引起甲分離。所以日常生活中能做到的是盡量減少刺激，多涂保濕霜，保護(hù)好指甲。如果出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)到醫(yī)院，由醫(yī)生給予正確的診斷，給予相應(yīng)的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

姜薇│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/03/28收聽(tīng)(77746)

腳趾甲和肉分離是怎么回事

"腳趾甲和肉分離，臨床上叫做甲分離，甲分離原因比較多，比較常見(jiàn)的是外傷或者是指甲局部受力所引起的甲營(yíng)養(yǎng)不良，可以導(dǎo)致甲遠(yuǎn)端和甲床分離，對(duì)于這種甲分離可以考慮口服復(fù)合維生素，補(bǔ)充微量元素對(duì)甲分離的治療有好處，主要是避免局部受力，避免外傷。灰指甲也可以引起甲的分離，治療需要先完善檢查，做真菌化驗(yàn)明確是否是灰指甲，如果是灰指甲需要口服或者是外用抗真菌的藥物才可以治愈，其它的一些情況像牛皮癬或者是濕疹等疾病也可以導(dǎo)致指甲遠(yuǎn)端的分離。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/01/07收聽(tīng)(71952)

手指甲空了不連著肉是怎么回事

"手指甲空了不連著肉考慮是甲真菌病，甲真菌病是由皮膚淺表真菌感染所引起，具有傳染性。甲真菌病的治療主要以口服抗真菌藥物為主，可以考慮應(yīng)用伊曲康唑200mg\/次，2次\/天，連服7天，停藥21天為一個(gè)療程，手指甲真菌病一般服用4-5個(gè)療程。伊曲康唑是脂溶性藥物，在服藥時(shí)最好配著菜湯服用，可以有利于藥物的吸收。肝功能異常的患者不能服用伊曲康唑，伊曲康唑通過(guò)肝臟代謝，在服藥前需要去醫(yī)院檢查肝功能，肝功能正常的患者可以服用伊曲康唑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王珊珊│濱州市中心醫(yī)院

2019/11/01收聽(tīng)(30290)

指甲肉和指甲分離怎么回事

"指甲肉和指甲分離醫(yī)學(xué)上叫做甲分離，就是甲板從甲床分離，常見(jiàn)的誘因包括很多皮膚病，例如甲銀屑病、甲真菌病就是甲癬、灰指甲，以及甲下角化過(guò)度型的疾病，還有見(jiàn)于一些化膿性肉芽腫、甲下的腫瘤、外傷、慢性的職業(yè)性的損傷、意外的損傷以及甲下的血腫、修甲過(guò)度還有某些藥物的影響等等，原因是多種的，還有一些物理因素導(dǎo)致的外傷。特點(diǎn)就是在甲緣處甲板與甲床分開(kāi)了，可以清晰的看到甲板與甲床分離的分離線。如果是有真菌感染甲床處還可以見(jiàn)到很多角質(zhì)的堆積物以及污穢物。所以，出現(xiàn)了甲分離，首先要盡可能的尋找引起甲分離的原因，是外傷還是皮膚疾病還是其他的一些物理因素，積極的治療原發(fā)病，避免導(dǎo)致甲分離的誘發(fā)因素。還有不要過(guò)度的修剪指甲導(dǎo)致甲板的損傷，具體要根據(jù)導(dǎo)致甲分離的原因再進(jìn)行進(jìn)一步的診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

魏愛(ài)華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(19604)

指甲根部與肉分離是怎么回事

"在臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)指甲會(huì)跟指甲的根部有脫離，這種主要是因?yàn)榘l(fā)生了甲母、甲中，以及甲床的炎癥所導(dǎo)致的。很多情況下，主要是因?yàn)槭种傅牡胤绞艿酵鈧?，手指受到了真菌的感染，比如發(fā)生手癬，或者有化學(xué)藥品的刺激，比如酒精、苯這些藥品的刺激。另外，在某些情況下面發(fā)生了濕疹的梅毒。同時(shí)，如果發(fā)生了甲溝炎，指甲下面有病毒的侵?jǐn)_，發(fā)生了甲下疣，或者指甲下有角質(zhì)增生，這些疾病都會(huì)導(dǎo)致指甲的脫離。目前認(rèn)為導(dǎo)致指甲脫離的原因較多，所以發(fā)生這些癥狀時(shí)，應(yīng)該結(jié)合全身癥狀進(jìn)行診治。如果發(fā)現(xiàn)有真菌或者細(xì)菌感染時(shí)，還必須合理用藥，甚至發(fā)現(xiàn)感染嚴(yán)重時(shí)可以加用口服藥，比如抗真菌的藥，如伊曲康唑，或者對(duì)于嚴(yán)重的細(xì)菌性感染，還可應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、厭氧菌類、頭孢類這些都有治療炎癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

林煌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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"手指甲與肉脫離代表就是手指甲與其底下的甲床出現(xiàn)分離，如果脫離的非常明顯且指甲大部分脫落，建議給予手指的指根部神經(jīng)麻醉之后把指甲拔除，再給予傷口嚴(yán)格的清創(chuàng)包扎才好的比較快。如果手指甲的根部出現(xiàn)脫離和手指間的地方還是與甲床相連接導(dǎo)致指甲底部淤血，可以外用消腫止痛、活血化瘀的跌打油、跌打酒、跌打藥水外敷進(jìn)行消炎止痛處理，等其新指甲慢慢長(zhǎng)出來(lái)之后淤血以及舊的指甲會(huì)自行脫落。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

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肉和牙齒分離會(huì)自己好嗎

"如果發(fā)現(xiàn)牙齦和牙齒分離，多半可能是因?yàn)檠例l炎或牙周炎所引起。如果是淺度的牙齦炎，待炎癥消除以后，有可能自己會(huì)好，但是如果是深度的牙周炎，并且伴有纖維組織的破壞以及牙齦萎縮，甚至有可能有牙槽骨垂直和水平吸收，牙肉和牙齒分離基本不可能自己好，可能后續(xù)還需要進(jìn)行牙周維護(hù)治療。另外，對(duì)于牙周膿腫或者是急性的炎癥所引起，待炎癥控制好后，牙肉和牙齒分離可能會(huì)自己好，但是如果不及時(shí)地進(jìn)行干預(yù)治療和控制，發(fā)展為牙周炎，肉和牙齒分離肯定不可能自己好。因此，如果發(fā)現(xiàn)了牙肉和牙齒分離，并且伴有牙齦出血、牙齒疼痛等，還是盡早去找牙醫(yī)進(jìn)行檢查和治療，盡量在早期進(jìn)行干預(yù)，就不會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重的后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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