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    血栓性脈管炎能治好嗎
    
            
    
                 2020-12-21 09:58播放 : 

                
    
                    
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    血栓閉塞性脈管炎是否能治好以及治好的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生和患者的認(rèn)知不同，患者可能認(rèn)為治好是永遠(yuǎn)根治，根除疾病。想根除血栓性脈管炎病，實(shí)際上還不是特別容易，經(jīng)常會(huì)有反復(fù)，不清楚多長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)一次，因人而異?；颊弋?dāng)然希望都能夠徹底根治，但目前情況，大部分還達(dá)不到完全根除目的。
    臨床判斷治愈標(biāo)準(zhǔn)，如間歇性跛行距離，能夠到1000、1500米以上，可以認(rèn)為臨床治愈，比如靜息痛消失，腳趾潰瘍或者壞疽都愈合，其它癥狀消失，走路基本也正常，可以認(rèn)為是臨床治愈。所以能不能治好根據(jù)兩方面理解，患者關(guān)心能否根除，根除疾病不是太容易，但有各種方法能夠控制疾病，達(dá)到臨床治愈的效果。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    脈管炎能治好嗎
    
    
    "脈管炎能治好嗎？首先來(lái)了解一下什么叫脈管炎。一般我們說(shuō)的脈管炎就是血栓閉塞性脈管炎，它是一種少見(jiàn)的慢性復(fù)發(fā)性的中小動(dòng)脈和靜脈的節(jié)段性炎癥性疾病，以下肢為多見(jiàn)，表現(xiàn)的主要是患肢的缺血、疼痛、間歇性的跛行、足背動(dòng)脈的搏動(dòng)減弱或者消失以及游走性的淺表性靜脈炎，嚴(yán)重的有肢端的潰瘍和壞死。它主要是由于小動(dòng)脈痙攣和血栓形成所造成的閉塞，形成局部的缺血。表現(xiàn)的主要還是小腿部的淺表性靜脈炎和水腫，可以有間歇性的跛行，小腿肌肉疼痛，行走時(shí)候觸發(fā)，休息的時(shí)候消失，診斷基本上來(lái)說(shuō)問(wèn)題不大。治療主要還是用右旋分子糖酐靜脈滴注，對(duì)于急性發(fā)展期和潰瘍壞疽有繼發(fā)性感染，這種病人不太適合使用，而且可以使用血管擴(kuò)張劑、抗生素以及糖皮質(zhì)激素。還有止痛藥，有些疼痛明顯的病人可以用止痛藥。還有局部的治療，無(wú)菌的包扎，潰瘍用康復(fù)新?lián)Q藥。最后可以考慮用手術(shù)的辦法，對(duì)已經(jīng)形成壞疽的病人可以做截指手術(shù)。預(yù)防主要還是要保護(hù)雙腳，還有就是不能抽煙，避免外傷，避免肢體血管的痙攣。勞動(dòng)的時(shí)候，適當(dāng)變換體位，防止肢體血管長(zhǎng)時(shí)間地受壓而影響血液循環(huán)。所以說(shuō)，綜上所述，我們認(rèn)為脈管炎是可以治好的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:20''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜小柱│貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
    
        
    2018/07/30收聽(tīng)(27728)
    
    
    

    
















    
    
    血栓性閉塞性脈管炎治療方法
    
    
    "對(duì)于血栓閉塞性脈管炎先要明確是否存在免疫系統(tǒng)疾病，以及存在免疫系統(tǒng)疾病是否處在活動(dòng)期，如果處在活動(dòng)期要先給予免疫抑制劑的治療，否則會(huì)影響整體的治療效果，其治療方法包括以下幾方面：1、從飲食和生活規(guī)律上開(kāi)始，要戒煙戒酒，注意保暖，同時(shí)要清淡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、促進(jìn)血液循環(huán)；2、可以給予擴(kuò)血管藥物的治療，包括前列地爾等靜脈注射，同時(shí)口服凱那、德納、安步樂(lè)克等擴(kuò)血管藥物；3、如果患者出現(xiàn)靜息痛或者間歇性跛行距離不足100m，建議可以采用介入下球囊擴(kuò)張或者支架植入術(shù)，但是其遠(yuǎn)期通暢效果欠佳，遠(yuǎn)期通暢時(shí)間相對(duì)較短；4、對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)足或者足趾的壞死，也可以采用靜脈動(dòng)脈化或者動(dòng)脈搭橋的方法，來(lái)改善遠(yuǎn)端肢體的缺血狀態(tài)；5、如果肢體已經(jīng)出現(xiàn)壞疽、壞死，甚至感染等，要給予截肢治療，否則會(huì)影響到肝腎功能的問(wèn)題。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2020/06/21收聽(tīng)(58410)
    
    
    

    




    
    
    下肢血栓性脈管炎治療方法
    
    
    "下肢血栓閉塞性脈管炎的治療方法包括以下方法：第一、非手術(shù)治療，要通過(guò)保暖、戒煙、戒酒、清淡飲食，以及避免辛辣食物，同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制高血壓、高血糖和高血脂。第二、給予藥物治療，常用的藥物有擴(kuò)血管藥物和抗血小板藥物，口服的有阿司匹林和波立維，口服擴(kuò)血管藥物包括凱那、德納以及安步樂(lè)克等，對(duì)于早期和中期的患者，如果出現(xiàn)早期輕度的冰冷、麻木的感覺(jué)，可以給予靜點(diǎn)凱時(shí)，即前列地爾等，可以很好的改善癥狀。第三、當(dāng)病變進(jìn)展到中期或者晚期，出現(xiàn)雙下肢間歇性跛行，或者跛行距離不足100m時(shí)，可以考慮介入治療，但是介入效果維持時(shí)間相對(duì)較短，遠(yuǎn)期通暢率相對(duì)較差。第四、如果已經(jīng)達(dá)到晚期或者終末期，出現(xiàn)肢體的壞死可以考慮進(jìn)行腰交感神經(jīng)節(jié)切除，或者靜脈動(dòng)脈化的手術(shù)治療，當(dāng)壞死無(wú)法控制且導(dǎo)致感染時(shí)，建議行截肢手術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2020/06/29收聽(tīng)(73284)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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