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范翠芳
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

產(chǎn)科

產(chǎn)后第二天惡露就少了正常嗎

2023-10-09 11:02播放 :

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產(chǎn)后第2天惡露減少通常是正常情況，產(chǎn)后第2天如果子宮收縮好，則惡露會(huì)較少。如果子宮收縮不良，陰道出血會(huì)較多，上述情況如果出血量在正常范圍內(nèi)，則無(wú)需擔(dān)心。子宮收縮與子宮復(fù)舊、宮縮等因素密切相關(guān)，第1胎順產(chǎn)后宮縮相對(duì)較差，出血較多。第2胎生產(chǎn)后宮縮加強(qiáng)，子宮收縮好的情況下血管閉合，出血會(huì)較少。

在整個(gè)產(chǎn)后過(guò)程中需觀察產(chǎn)后除惡露以外，其他情況是否存在異常，比如子宮是否正常下降、陰道出血量多少、體溫高低，以及傷口愈合的情況等。如果宮腔有積血，導(dǎo)致陰道流血減少，則屬于異?，F(xiàn)象。

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產(chǎn)后第二天惡露就少了是正常的嗎

"產(chǎn)后第2天惡露比較少一般也是正常的，產(chǎn)后隨著子宮蛻膜的脫落、血液以及壞死蛻膜的組織會(huì)經(jīng)過(guò)陰道排出體外，稱為惡露。惡露分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露，正常的惡露一般持續(xù)到4-6周，但是如果出現(xiàn)胎盤、胎膜的殘留，或者產(chǎn)后的宮腔感染，惡露的排出時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，同時(shí)會(huì)有惡露的異味，往往產(chǎn)后3天之內(nèi)排出血性惡露，惡露呈紅顏色，會(huì)有大量的血液和少許的胎膜和壞死的組織。如果產(chǎn)后第2天就惡露減少，要鼓勵(lì)產(chǎn)婦及時(shí)的下床活動(dòng)，有時(shí)候由于血液在宮腔的積聚，造成惡露排出減少，可能會(huì)影響子宮造成產(chǎn)后出血，因此一定要鼓勵(lì)產(chǎn)后及時(shí)的哺乳和下床，促進(jìn)子宮收縮，促進(jìn)惡露的排出。如果惡露沒(méi)有其它的情況也沒(méi)有異味，沒(méi)有發(fā)燒、腹痛的癥狀，同時(shí)子宮底的位置也是正常的收縮情況，就不用擔(dān)心惡露量少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/04收聽(60118)

產(chǎn)后5天惡露就很少了正常嗎

"產(chǎn)后惡露是指產(chǎn)后宮腔內(nèi)殘留的少許血液，少許胎膜組織，少許子宮內(nèi)膜組織等，吸收和排除體外的過(guò)程。過(guò)程需要4-6周，頭1-2周可以表現(xiàn)為白帶有血，稱為血性惡露，逐漸過(guò)渡為白色惡露。產(chǎn)后5天惡露很少說(shuō)明產(chǎn)后恢復(fù)的比較好，是一個(gè)正?，F(xiàn)象，不需要特殊處理。如果產(chǎn)后惡露量多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，尤其對(duì)于出血比較多的患者，需要及時(shí)的就診看醫(yī)生，排除胎盤、胎膜宮內(nèi)殘留，排除宮頸病變，甚至排除滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/14收聽(22134)

產(chǎn)后5天惡露就很少了正常嗎

"產(chǎn)后5天惡露就很少，一方面考慮可能分娩以后子宮收縮良好，宮腔里面的惡露基本已經(jīng)排泄干凈，目前惡露相對(duì)比較少。另外考慮可能是目前惡露滯留在子宮腔里面，沒(méi)有很好的排泄出來(lái)，也會(huì)導(dǎo)致惡露很少的情況。這種情況后期可能還會(huì)有惡露，同時(shí)還伴有腹痛等癥狀。所以目前惡露比較少，可以觀察一段時(shí)間，如果后期一直沒(méi)有惡露，同時(shí)也沒(méi)有腹痛等異常情況，考慮惡露基本排泄干凈，屬于正常情況。后期如果還有惡露，只要惡露的時(shí)間在6周之內(nèi)，也屬于大致正常，可以配合益母草顆粒等活血化瘀調(diào)理一段時(shí)間。必要時(shí)可以結(jié)合彩超檢查，觀察子宮腔里面情況，明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/08/13收聽(82176)

產(chǎn)后惡露很少正常嗎

"只要宮腔內(nèi)沒(méi)有殘留，子宮復(fù)舊好，沒(méi)有發(fā)熱等異常情況，惡露少是一種正常的情況，不用過(guò)于擔(dān)心。惡露分為血性惡露，漿液性惡露和黏液性惡露三種。在產(chǎn)后的4-6周完全干凈，總體的量在250-500mL，個(gè)體差異比較大。惡露的多少與產(chǎn)后的子宮復(fù)舊、感染、宮腔內(nèi)是否有殘留密切相關(guān)。如果惡露沒(méi)有異常氣味、沒(méi)有腹痛、沒(méi)有宮腔殘留，是一種正?，F(xiàn)象。產(chǎn)后血性惡露是在分娩后1周之內(nèi)出現(xiàn)的一種流血情況，主要由于子宮修復(fù)、脫落的內(nèi)膜和蛻膜混合而成，量和時(shí)間通常與平時(shí)的月經(jīng)行經(jīng)天數(shù)以及月經(jīng)量基本相仿，是7天左右。平均3-5天可以轉(zhuǎn)變?yōu)榈t色的漿液性惡露。產(chǎn)婦產(chǎn)后要注意個(gè)人衛(wèi)生，每天用溫開水清洗外陰，勤換內(nèi)褲，同房時(shí)注意避孕。飲食要營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃雞蛋、瘦肉、牛奶等富含高蛋白的食物，利于身體恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:16''

王少為│北京醫(yī)院

2020/06/19收聽(78246)

什么是產(chǎn)后惡露

"產(chǎn)后惡露指的是產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜，特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。正常的惡露有血腥味，總量大約為500ml-1000ml，但是不臭。惡露持續(xù)的時(shí)間是因人而異的，一般情況下，惡露大約在產(chǎn)后3周左右就干凈了。平均約為21天，短的可為14天，長(zhǎng)的可達(dá)到6周左右。產(chǎn)后惡露分為產(chǎn)后第1周排出的是紅色惡露，含血量比較多，1周以后就是漿性惡露，半個(gè)月到3周就是白色惡露。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉玉杰│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

2018/08/29收聽(49102)

什么是產(chǎn)后惡露

惡露就是產(chǎn)后胎盤娩出以后，殘余胎膜和少量血液排出，分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露，一般3日...

劉慧強(qiáng)│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/08/04播放(81114)

什么是產(chǎn)后惡露

"產(chǎn)后惡露是指產(chǎn)婦在分娩后，宮腔內(nèi)血液以及壞死的蛻膜組織通過(guò)陰道排出，是女性生產(chǎn)后的正常的臨床表現(xiàn)。產(chǎn)后惡露會(huì)出現(xiàn)血腥味，但不會(huì)伴有臭味以及其他的異味。惡露的顏色也會(huì)隨著產(chǎn)后的時(shí)間出現(xiàn)變化，在產(chǎn)后3日以內(nèi)出現(xiàn)血性惡露，惡露顏色呈鮮紅色，有部分患者會(huì)伴有血塊排出。正常情況下，女性在生產(chǎn)后的4-14天會(huì)出現(xiàn)漿液性的惡露，惡露的顏色是呈淡紅色，然后漿液性惡露轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨珢郝?，白色惡露?huì)持續(xù)21天左右干凈。正常情況下，產(chǎn)后惡露的時(shí)間持續(xù)28-42天，惡露的排出量為500ml左右。如果惡露持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)或惡露排出的量較多時(shí)，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診治，有可能是由于疾病引起的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/27收聽(50176)

什么是產(chǎn)后惡露

產(chǎn)后惡露是指子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織，經(jīng)陰道排出稱為惡露，這是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的臨床...

王琪│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/12/06播放(99950)

產(chǎn)后如何去惡露

無(wú)論是順產(chǎn)或者是剖宮產(chǎn)，均需要盡快去除惡露，避免惡露淋漓不盡，常用方法如下：

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/03/17播放(29109)

什么是產(chǎn)后惡露

產(chǎn)后惡露是指胎兒和胎盤娩出來(lái)后，胎盤剝離面出血的血液、子宮黏膜腺體分泌物、少量的子宮蛻膜、少量壞死的胎膜以及細(xì)菌等混合在一起經(jīng)陰道流出來(lái)的東西，是產(chǎn)后生理性的現(xiàn)象。惡露又分為血性惡露和漿液性惡露，血性惡露肉眼看起來(lái)是血液混合其他成分一起形成，一般為暗紅色、褐色或淡紅色，比月經(jīng)量少，持續(xù)兩周左右轉(zhuǎn)為漿液性惡露。漿液性惡露為淡黃色、比較稀薄的漿液性成分，惡露持續(xù)4-6周排干凈，也就是相當(dāng)于在產(chǎn)褥期內(nèi)排干凈。如果惡露長(zhǎng)時(shí)間不干凈或有臭味、反復(fù)多量出血、顏色鮮紅等情況都是不正常的，可能是子宮復(fù)舊不良、產(chǎn)褥期感染、宮腔里面有胎盤、胎膜殘留等。需要婦科憋尿做彩超檢查進(jìn)一步明確診斷，積極治療，以免影響產(chǎn)后子宮恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

任利軍│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/04/02收聽(57472)

什么是產(chǎn)后惡露？

孕婦分娩完以后，常常在醫(yī)院來(lái)觀察產(chǎn)婦的陰道分泌物的情況，往往在第一個(gè)24小時(shí)，尤其是通過(guò)醫(yī)生積極地用藥和治療，她不發(fā)生產(chǎn)后出血以后，可以及時(shí)讓她回到病房進(jìn)行休息，產(chǎn)后第1天，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)病人有少量的陰道出血，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，陰道出血會(huì)越來(lái)越少，她的陰道分泌物會(huì)發(fā)生一些變化，我們把產(chǎn)后的陰道分泌物叫做產(chǎn)后的惡露，前2-3天是血性的惡露，除了少量的血液以外，也有一些黏液，還有一些脫落的子宮內(nèi)膜，這個(gè)時(shí)候我們就應(yīng)該觀察，如果產(chǎn)后的惡露血性而且量比較多，大于月經(jīng)量，就應(yīng)該及時(shí)告訴醫(yī)生，可能是子宮修復(fù)不好，或者是子宮內(nèi)有殘留，醫(yī)院會(huì)給你一些建議，比如說(shuō)用藥或者是用超聲的方法來(lái)進(jìn)行診斷，2-3天以后會(huì)看到惡露也就是引導(dǎo)內(nèi)分泌會(huì)發(fā)生一些變化，它的紅顏色越來(lái)越少，黏液的性質(zhì)越來(lái)越明顯，這個(gè)時(shí)候我們也還應(yīng)該注意到惡露有沒(méi)有臭味，如果出現(xiàn)一些異常的臭味，也應(yīng)該及時(shí)告訴醫(yī)生，有可能會(huì)出現(xiàn)生殖道的感染，3-5天以后就會(huì)變成漿液性的惡露，這個(gè)時(shí)候它的紅顏色越來(lái)越少，就會(huì)出現(xiàn)一些黏液，或者少許的子宮內(nèi)膜的脫落，在這種情況下，一般來(lái)講，如果是陰道自然分娩的孕婦，大概血性的惡露在1周之內(nèi)就應(yīng)該消失，如果是剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦，血性的惡露持續(xù)時(shí)間或許會(huì)長(zhǎng)。但是一般血性的惡露的量如果大于月經(jīng)量，應(yīng)該引起重視，或者是有異味的情況下，要及時(shí)和醫(yī)生溝通，另外，如果我們?cè)谶@個(gè)分娩或者是剖宮產(chǎn)術(shù)后我們發(fā)現(xiàn)惡露過(guò)多，有異常的味道，甚至伴肚子疼、發(fā)熱，都是產(chǎn)后感染的征象，都應(yīng)該及時(shí)和醫(yī)生溝通，由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行全面地評(píng)估和檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:17''

王琪│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2017/07/10收聽(44070)

產(chǎn)后惡露是怎么形成的

產(chǎn)后惡露形成原因主要是胎兒娩出以后，子宮復(fù)回非孕期狀態(tài)，子宮壁脫落子宮蛻膜，以及血管收縮時(shí)血液...

李根翠│浙江省立同德醫(yī)院

2023/04/16播放(76088)

什么是產(chǎn)后惡露

產(chǎn)后隨著胎兒從子宮娩出，胎盤蛻膜組織在宮內(nèi)持續(xù)排出來(lái)，蛻膜組織加上少量血液、上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、...

徐艷│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/02/11播放(96276)

什么是產(chǎn)后惡露

"產(chǎn)后隨著子宮蛻膜的脫落、血液以及壞死蛻膜等組織物，經(jīng)過(guò)陰道排出體外稱為惡露。根據(jù)惡露的顏色和內(nèi)容物，分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。正常的惡露有血腥味，沒(méi)有臭味，續(xù)在4-6周左右，總量可以達(dá)到500ml。如果有胎盤或胎膜的殘留，以及產(chǎn)褥感染，可以使惡露的時(shí)間延長(zhǎng)，并且有異味。在產(chǎn)后3天以內(nèi)是血性惡露，這個(gè)時(shí)候惡露呈現(xiàn)紅顏色，里面還有大量的血液和少量的胎膜和壞死蛻膜組織。在產(chǎn)后4-14天惡露呈現(xiàn)淡紅色，里面有少量的血液和壞死蛻膜以及細(xì)菌，稱為漿液性惡露。在產(chǎn)后14天以后，惡露呈現(xiàn)白顏色，稱為白色惡露。惡露中主要含有壞死的蛻膜組織，以及陰道脫落的細(xì)胞、表皮細(xì)胞等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/04收聽(85830)

月經(jīng)第一天多第二天就少了正常嗎

月經(jīng)第一天量多、第二天量就少了，也可能屬于正常現(xiàn)象。因?yàn)榕詠?lái)月經(jīng)絕大部分是第一天的時(shí)候量不是...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/27播放(29421)

惡露少了又突然出現(xiàn)鮮紅血液怎么辦

"　　產(chǎn)后惡露如果由少量突然轉(zhuǎn)為鮮紅，有可能是正常生理現(xiàn)象，也可能是病理情況，要根據(jù)具體原因來(lái)處理。產(chǎn)后隨著子宮逐漸恢復(fù)，宮腔內(nèi)的殘留蛻膜、血液、壞死組織，逐漸排出體外形成惡露，正常惡露在42天內(nèi)應(yīng)該結(jié)束，并且惡露的量以及惡露的性狀，也是隨著時(shí)間不斷變化的，如果惡露量逐漸減少，提示子宮逐漸恢復(fù)。出現(xiàn)鮮紅色血液時(shí)如果已經(jīng)超過(guò)42天，就有可能是恢復(fù)正常的月經(jīng)來(lái)潮，不必特殊治療?！　∪绻蛔?2天或者能夠排除是月經(jīng)，需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查，正常的產(chǎn)婦有可能是軟產(chǎn)道裂傷沒(méi)有完全愈合，需要檢查軟產(chǎn)道找到出血處，并且進(jìn)行縫合處理。如果是剖宮產(chǎn)則有可能是剖宮產(chǎn)切口愈合不佳，必要時(shí)需要二次手術(shù)修補(bǔ)切口。如果是宮腔內(nèi)有殘留物，比如胎盤胎膜殘留，引起子宮收縮不佳，可以行刮宮術(shù)，術(shù)后配合肌注縮宮素，口服五加生化膠囊、產(chǎn)后逐瘀膠囊等來(lái)促進(jìn)子宮恢復(fù)，促進(jìn)宮腔內(nèi)殘留物排出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/17收聽(91710)

產(chǎn)后一周惡露沒(méi)有了正常嗎

"產(chǎn)后一周惡露就已經(jīng)沒(méi)有了，也是正常的情況，說(shuō)明子宮恢復(fù)得很好。當(dāng)子宮很好收縮的時(shí)候，由于子宮肌層是呈現(xiàn)交叉排列的，因此肌層一旦收縮會(huì)夾閉血管使其自動(dòng)止血。同時(shí)。由于子宮內(nèi)膜在子宮恢復(fù)期間也會(huì)逐漸修復(fù)，如果在產(chǎn)后一周，血性惡露就已經(jīng)徹底消失了，大多數(shù)情況下是由于子宮收縮非常良好。而且子宮內(nèi)膜基本上已經(jīng)大部分恢復(fù)了，才會(huì)出現(xiàn)沒(méi)有血性惡露的情況。當(dāng)然，還有一種可能是當(dāng)沒(méi)有完全恢復(fù)好的時(shí)候，很有可能會(huì)出現(xiàn)陰道里血性惡露時(shí)有時(shí)無(wú)的情況。如果產(chǎn)后一周惡露已經(jīng)沒(méi)有了，過(guò)了兩天又再次復(fù)現(xiàn)了血性惡露，其實(shí)也不用過(guò)于擔(dān)心。但是，當(dāng)陰道出血量比較多，甚至有時(shí)還伴隨有腹痛等不適的情況下，考慮是異常因素的可能性比較大，建議盡快就醫(yī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/04/26收聽(49292)

產(chǎn)后惡露有異味正常嗎

"正常情況下產(chǎn)后惡露會(huì)出現(xiàn)有腥味，如果出現(xiàn)有惡臭味是不正常的，多數(shù)提示女性有宮腔內(nèi)感染。有可能是由于宮腔內(nèi)有胎盤、胎膜殘留引起的，需要及時(shí)去醫(yī)院做婦科B腔進(jìn)行檢查。若是宮腔內(nèi)有殘留需要及時(shí)給予益母草顆粒促宮縮，以促使宮腔內(nèi)殘留排出。若是不能夠排出，必要時(shí)需要給予清宮處理，以免導(dǎo)致宮腔感染影響身體健康。女性在產(chǎn)后惡露會(huì)在半月內(nèi)逐漸消失，初起的惡露是暗紅色的，逐漸會(huì)變成褐色、白色。女性在產(chǎn)后有惡露多的時(shí)候，需要及時(shí)注意外陰的清潔、衛(wèi)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/25收聽(100000)

產(chǎn)后惡露一周就沒(méi)有了正常嗎

"如果產(chǎn)后惡露一周就沒(méi)有了，屬于正常的現(xiàn)象，因?yàn)橥ǔＫf(shuō)的惡露是指血性惡露，血性惡露僅有3-4天，隨之后面的惡露為漿液性惡露和白色惡露。漿液性惡露血比較少，白色惡露其內(nèi)是沒(méi)有血的，通常血性惡露、漿液性惡露和白色惡露會(huì)在產(chǎn)后4-6周完全消失。有些人子宮收縮非常好，惡露流出的時(shí)間比較短，至于惡露時(shí)間短有沒(méi)有臨床意義，要看具體的情況。如果子宮復(fù)舊好，沒(méi)有自覺(jué)癥狀，時(shí)間短屬于正常的。只有惡露排出的時(shí)間延長(zhǎng)，才有臨床意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/12/14收聽(96220)

產(chǎn)后惡露有異味正常嗎

"產(chǎn)后惡露有異味的原因主要有兩個(gè)：第一是因?yàn)樽訉m內(nèi)可能殘留有胎盤和胎膜，如果在剖宮產(chǎn)術(shù)后兩周惡露，仍然血量多，伴有惡臭味，有時(shí)排出爛肉樣的東西或者是胎膜樣的東西表示子宮恢復(fù)較差，這時(shí)考慮子宮內(nèi)可能，殘留有胎膜或者是胎盤，隨時(shí)會(huì)引起大出血。另外一個(gè)原因產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)褥感染，引起子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎這時(shí)產(chǎn)婦有發(fā)熱、下腹疼痛、惡露增多，并且有臭味等癥狀。這時(shí)惡露不僅有臭味，而顏色也是不正常的血性或漿液性的，這些都需要及時(shí)去就醫(yī)，不要掉以輕心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

劉玉杰│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

2018/07/23收聽(34508)

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