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    神經(jīng)性厭食癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
    
            
    
                 2023-02-23 09:43播放 : 

                
    
                    
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    神經(jīng)性厭食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，除了了解是否有節(jié)食、主動(dòng)減肥史，還要看體重下降情況。體重指數(shù)BMI是體重、身高的比值，正常是18左右，低于18提示偏瘦。很多神經(jīng)性厭食癥的病人只有12-14，甚至8，提示有可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者甚至?xí)＜吧?/p>
    神經(jīng)性厭食癥多見于女性，為了變漂亮，對(duì)自己的身材、體型要求特別高，覺得管理身材較有效的方法就是少吃或者不吃，有的患者是輔助瀉藥或催吐藥物進(jìn)行節(jié)食。病人除了進(jìn)食障礙，還可能伴隨很嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥狀、人格障礙，重者會(huì)發(fā)脾氣、偷東西，從而獲得快感，較重的人格障礙會(huì)出現(xiàn)亂交友。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是神經(jīng)性厭食癥
    
    
    神經(jīng)性厭食是一種精神疾病，也是比較復(fù)雜的精神疾病。她比較典型的表現(xiàn)為女性多于男性，疾病年齡大多數(shù)在青春期前后起病，比較常見的年齡是14-15歲到18-19歲的范圍，起病占的比例比較高，也有成年以后，24-25歲以后起病的。在外人看來神經(jīng)性厭食，患者比較特征性的表現(xiàn)為過分的節(jié)食，限制食物，同時(shí)也配合過分的運(yùn)動(dòng)，高強(qiáng)度、高運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)，達(dá)到控制體重的目標(biāo)。如果給這種孩子進(jìn)一步交流，能體會(huì)到存在強(qiáng)烈的怕胖心理，正是怕胖心理，是出現(xiàn)過分控制進(jìn)食行為的心理基礎(chǔ)。神經(jīng)性厭食癥患者也經(jīng)常存在體相障礙的癥狀，患者對(duì)自己體型、體重的感受、認(rèn)識(shí)、理解和一般的健康標(biāo)準(zhǔn)不相符，也和大家認(rèn)識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)不一致。比較典型的表現(xiàn)是即使體型已經(jīng)在明顯消瘦，已經(jīng)低于健康體重的情況，仍然堅(jiān)持認(rèn)為自己偏胖，要繼續(xù)變瘦，這種情況是神經(jīng)性厭食癥比較典型的表現(xiàn)，怕胖心理伴隨過分的節(jié)食，限制食物，對(duì)體型不合理的判斷和認(rèn)識(shí)，也是神經(jīng)性厭食癥的綜合性癥狀。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
    
        
    2020/05/19收聽(45850)
    
    
    

    












    
    
    神經(jīng)性厭食癥怎么治療
    
    
    "神經(jīng)厭食癥怎么治療？先強(qiáng)調(diào)神經(jīng)厭食癥的治療比較復(fù)雜，專業(yè)要求非常高，所以一定要接受精神科的診斷，再配合精神科醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)的治療，這是一個(gè)基本原則。神經(jīng)性厭食癥患者病情不同，具體的治療方案也是不一樣的，其中有部分比較嚴(yán)重的厭食癥患者，因?yàn)殚L(zhǎng)期的自我限制飲食、過分的節(jié)食和過分的運(yùn)動(dòng)，身體處于一種營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，這個(gè)時(shí)候基礎(chǔ)是要盡快改善他的營(yíng)養(yǎng)狀況，一部分患者可能需要先接受消化科或者營(yíng)養(yǎng)科專業(yè)的治療以后，使他的營(yíng)養(yǎng)得到基本的恢復(fù)，再開始精神科進(jìn)一步的治療。如果營(yíng)養(yǎng)狀況基本可以，能達(dá)到不危及身體健康、不危及生命的前提下，神經(jīng)性厭食癥從精神科治療角度還是以心理治療為主，糾正患者對(duì)怕胖的心理活動(dòng)，幫助提高，因?yàn)榕屡值谋澈笥幸粋€(gè)對(duì)自我理解、自我認(rèn)識(shí)、自我與周圍關(guān)系處理一系列的心理問題。對(duì)這些問題通過心理治療，幫助提高患者理解自我、處理問題的能力達(dá)到比較好的治療效果。如果厭食癥患者存在明顯的抑郁情緒、焦慮情緒，這些都比較常見，有些患者可能還存在一些沖動(dòng)性的行為，比如伴隨暴食行為，這種也可以理解為是一種沖動(dòng)行為，或者是有自殘的這種行為，這樣的情況下配合藥物治療，也能夠起到一定的輔助治療作用。總之，神經(jīng)厭食癥的治療專業(yè)要求非常高，特別是在第一次治療的時(shí)候，一定要在精神科醫(yī)生系統(tǒng)的醫(yī)囑下來完成。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
    
        
    2020/05/19收聽(62536)
    
    
    

    




    
    
    神經(jīng)性厭食癥主要癥狀
    
    
    "神經(jīng)性厭食癥主要癥狀身邊人能夠觀察到，最常見的就是過分節(jié)食，對(duì)食物種類、進(jìn)食量有過分限制，然后導(dǎo)致身體比較消瘦，有些還會(huì)伴隨強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)，每天有高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。如果進(jìn)一步和患者談體驗(yàn)，患者有可能會(huì)表達(dá)自己特別怕胖的心理，怕胖的心理活動(dòng)是神經(jīng)厭食癥的重要心理癥狀，也是神經(jīng)厭食癥狀的基礎(chǔ)癥狀，因?yàn)榕屡诌^分限制飲食、控制飲食，然后過分運(yùn)動(dòng)。神經(jīng)性厭食患者還常存在專業(yè)上稱為體相障礙的癥狀，對(duì)自己的體型、體象感受和常情感受有明顯差別，已經(jīng)偏瘦的體型，甚至說在旁人看來已經(jīng)顯得消瘦的體型，患者覺得剛剛好或者還有點(diǎn)胖，會(huì)有這樣的現(xiàn)象，有這樣幾個(gè)現(xiàn)象即怕胖、過分節(jié)食、對(duì)體型過分關(guān)注，對(duì)體型的判斷和常情不一致，有這幾個(gè)癥狀高度支持可能是神經(jīng)厭食癥患者。身邊的親人或者朋友有這樣癥狀，一定要盡早建議去精神科就診，接受專業(yè)的治療，因?yàn)檫@個(gè)疾病越早明確診斷、進(jìn)行系統(tǒng)的治療，恢復(fù)健康的可能性越大。如果錯(cuò)過比較好的治療時(shí)期，因?yàn)殚L(zhǎng)期的厭食，對(duì)身體健康的影響非常大，后果一旦顯現(xiàn)出來糾正起來會(huì)非常困難。 "
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:23''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
    
        
    2020/05/19收聽(69532)
    
    
    

    






    
    
    神經(jīng)性厭食癥怎么治療？
    
    
    　　神經(jīng)性厭食癥的治療包括營(yíng)養(yǎng)支持治療、藥物治療，心理治療，以及個(gè)體的心理成長(zhǎng)。1、首先給予營(yíng)養(yǎng)支持，保證生命所需營(yíng)養(yǎng)，定時(shí)定量監(jiān)督進(jìn)食。在這個(gè)過程中，爭(zhēng)取患...
    
    
    
        
    黃建軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
    
        
    2020/04/14閱讀(3096)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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