多數(shù)的卵巢癌患者就診時(shí)已經(jīng)是晚期,這時(shí)如果僅做手術(shù)切除子宮和卵巢,對生存情況幫助并不大,患者很難獲得長期生存。卵巢癌的治療方式,不僅是單純地切除子宮和卵巢,而是涵蓋手術(shù)、化療、靶向治療等多種治療方式的多學(xué)科綜合治療。
卵巢癌手術(shù)的切除范圍,除子宮和雙側(cè)卵巢之外,還包括雙側(cè)輸卵管、大網(wǎng)膜、轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。甚至有時(shí)為了達(dá)到滿意減瘤的目的,還要切除部分的肝臟、腸管、脾臟以及部分膈肌等。而且即使手術(shù)達(dá)到對腫瘤的完全切除,并且手術(shù)以后,進(jìn)行了以紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案的標(biāo)準(zhǔn)化療,仍然會(huì)有50%-90%的患者,存在鏡下的殘存腫瘤細(xì)胞,這些殘存的腫瘤細(xì)胞會(huì)進(jìn)一步發(fā)展、惡化,甚至產(chǎn)生耐藥,對后續(xù)治療不敏感,有可能會(huì)進(jìn)一步危及生命。
因此不僅要進(jìn)行徹底的手術(shù),手術(shù)以后還應(yīng)該,進(jìn)行以紫杉醇和卡鉑方案為主的標(biāo)準(zhǔn)化療。而且在標(biāo)準(zhǔn)化療之后,還要根據(jù)患者的基因檢測狀態(tài),以及腫瘤期別、手術(shù)的徹底程度、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行進(jìn)一步最優(yōu)化的靶向維持治療,對殘存的腫瘤細(xì)胞進(jìn)行進(jìn)一步地消滅和控制。
經(jīng)過這些目前公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)治療,才可能有50%以上的患者生存時(shí)間達(dá)到5年以上。所以對于卵巢癌來講,單純的手術(shù)切除子宮和卵巢,對延長患者生存時(shí)間并沒有太大的意義。