北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
肛腸科
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目前所有藥物都將妊娠期的臨床試驗排除在外，絕大多數治療肛腸疾病的藥物都不包括妊娠階段，所以禁忌證里都說明妊娠期禁用。目前明確對妊娠女性安全的藥物是利便劑，也就是乳果糖。
口服乳果糖以后不吸收，屬于大分子糖，糖會將水分留到大便中，通過利便能夠改善痔瘡癥狀。絕大多數肛腸疾病基礎治療，就是坐浴和輕瀉藥，都能夠有效地緩解癥狀。
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"因為孕期的生理特殊性，要從孕婦和胎兒兩方面考慮治療。孕婦不能隨意用藥，使治療成為一件相對困難的事。對于脫垂型痔瘡，痔瘡每次脫出時，都要用手輕輕把痔塊送回肛門，阻止再脫出，可以適當按摩或用溫熱毛巾熱敷肛門。懷孕期間注意調整飲食，不要吃辛辣食物，不要吃油膩食物，不要吃刺激性食物，更不要飲酒，不要大量食用肉類，不要暴飲暴食，避免引起便秘的情況，使加重痔瘡。吃易消化的食物，吃一些富含粗纖維的食物，多吃新鮮的瓜果蔬菜。如果血糖正常，還可以適當飲用蜂蜜水，要保持大便柔軟、通暢，避免久坐久站，減少長期站立或坐的時間。如果痔瘡急性發(fā)作，癥狀比較嚴重時應及時就醫(yī)。建議孕婦到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生建議下進行合理治療、指導用藥，懷孕期間的痔瘡更要重視，不能大意。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/17收聽(29082)
痔瘡屬于臨床常見疾病，多發(fā)人群是孕婦，孕期胎兒逐漸增大，對盆腔的壓力負擔加重，使靜脈回流受阻或... 吳炯│上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/06/30播放(80418)
痔瘡屬于臨床常見疾病，多發(fā)人群是孕婦，孕期胎兒逐漸增大，對盆腔的壓力負擔加重，使靜脈回流受阻或...
吳炯│上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/06/30播放(80418)
"孕婦是痔瘡的高發(fā)人群，孕婦痔瘡發(fā)生率可以高達76%。孕婦痔瘡通常出現在妊娠的后期，約28-36周，特別是分娩前1周會有便秘出現，造成局部靜脈曲張而形成痔。隨著胎兒一天天長大，子宮也隨之長大，繼而壓迫靜脈，造成血液的回流受阻，再加上妊娠期間盆腔組織松弛，更促使了痔瘡的發(fā)生和加重。雖然痔瘡可以手術治療，但妊娠期一般不手術。而且由于產后腹內壓力降低，靜脈回流受阻解除，痔瘡通常在3-4個月內可變小萎縮，不再需要手術治療。孕婦患有痔瘡后主要通過飲食調節(jié)，每天忌食辛辣刺激性的食物，給予溫鹽水或高錳酸鉀1∶5000坐浴，每天坐浴3-4次，坐浴時間是5-15分鐘，盡量或避免口服藥物，以免對胎兒造成損害。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/06/01收聽(72830)
"懷孕得了痔瘡首先不要緊張，痔瘡就是曲張的靜脈血管團，在腹壓增加或者懷孕后容易導致痔瘡，增大的子宮容易壓迫直腸，使直腸靜脈回流障礙，痔靜脈淤血腫脹而形成或者加重痔瘡。懷孕以后得了痔瘡，如果癥狀不是特別的重，可以采取保守和藥物治療。首先應當注意飲食，避免辛辣和刺激的食物，可以多食蜂蜜和石蠟油，促進大便順利排出，減輕便秘，減輕痔靜脈淤積腫脹?？梢詼佧}水坐浴，促進肛周的血液循環(huán)，也可以用一些中藥進行熏蒸治療，比如五倍子湯、止痛如神湯，可以用藥物加水煮沸后先熏后蒸。懷孕期間得了痔瘡，應當盡量避免應用口服藥物治療，如果應用痔瘡膏、痔瘡栓，一定要應用副作用比較小的，比如太寧膏，即復方角菜酸酯，因為它不含有麝香，所以副作用相對比較小。如果孕婦得痔瘡后排大便困難，應當給予開塞露協(xié)助排便，防止排便用勁而使肛墊下移加重。如果痔瘡脫出肛門后比較重，嵌頓時間比較長，容易形成血栓甚至壞死，我們應該及時行手術治療，比如血栓剝離術或者痔瘡切除術。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/06收聽(18186)
"如果孕婦犯了痔瘡，盡量采用保守治療的方法。如果病情較輕，痔瘡脫出很小或者肛門疼痛不是很嚴重，盡量不用藥物治療。如有水腫，可使用蜂蜜加一勺白糖攪勻，外敷痔瘡，起到高滲、消腫、止痛的目的。還可以囑孕婦增加膳食纖維飲食，多飲水，定時排便，保持局部衛(wèi)生，并適當運用對妊娠影響小的緩瀉劑或直腸黏膜保護劑。妊娠期特別是早期盡可能不要用藥治療，如果保守治療無效，可以考慮采用注射、套扎、冷凍療法。如果發(fā)生絞窄性痔、嵌頓痔等保守治療無效的急性重癥痔病，可考慮手術治療，但原則上手術也應該在妊娠期20-30周進行。"
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/07收聽(96360)
"妊娠會加重痔瘡，如果在懷孕期間痔瘡癥狀越來越重，出現嵌頓、水腫伴有疼痛，先選擇行保守治療，保守治療方案采取溫水坐浴理療。如果通過溫水坐浴理療效果不好，可以采取硫酸鎂外敷于痔核表面，減輕痔核水腫，涂抹石蠟油將痔核塞回肛門內，減輕痔核水腫引起的疼痛感。但是這些方法不一定都有效果，有的沒有效果，只能選擇行手術治療。手術對妊娠有一定的影響，如果是妊娠的中后期，影響幅度較微小，局麻下可以行痔核水腫的切除。"
朱信強│宿遷市人民醫(yī)院
2020/01/17收聽(10776)
妊娠期痔瘡由于妊娠晚期增大的子宮壓迫，以及腹壓增高，使得痔靜脈回流受阻和壓力增高，導致靜脈曲張... 陳惠麗│海南省婦女兒童醫(yī)學中心 2023/06/15播放(83726)
妊娠期痔瘡由于妊娠晚期增大的子宮壓迫，以及腹壓增高，使得痔靜脈回流受阻和壓力增高，導致靜脈曲張...
陳惠麗│海南省婦女兒童醫(yī)學中心
2023/06/15播放(83726)
"懷孕初期得了痔瘡之后，盡量選擇保守治療，如注意生活和飲食習慣、熱水坐浴、外用消炎止痛的藥物。如果癥狀比較嚴重，如劇烈的肛門疼痛、大量的便鮮血，就需要進行手術治療，具體如下：1、保守治療：限于癥狀比較輕，僅是疼痛、肛門瘙癢或肛門潮濕，可以忍受，建議從生活和飲食習慣上注意。生活上主要是避免熬夜，飲食習慣主要是避免辛辣刺激性食物和飲酒。如果通過這兩個方式可以明顯的改善，就繼續(xù)執(zhí)行。如果這兩個方式仍然無法改善，建議用熱水每天晚上坐浴，同時每次便后用溫水清洗肛門，保持肛門清潔、衛(wèi)生、干燥。2、手術治療：癥狀比較重時，出現的肛門劇烈疼痛和大量的便血，可能會影響到妊娠，因此也建議盡早進行手術治療。"
楊柳│平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院
2021/06/08收聽(98394)
"痔瘡又犯了，我們可以進行保守治療，必要時行藥物或者手術治療。1、首先應當注意飲食，避免刺激和辛辣的食物，減輕痔靜脈淤血腫脹。2、應當多吃水果，多吃蔬菜，多食粗纖維的食物保持大便通暢，減輕便秘，從而減少痔瘡產生的因素。3、可以溫鹽水坐浴或1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴，促進肛周血液循環(huán)，可以起到消腫的作用。4、可以用痔瘡栓和痔瘡膏，肛周涂抹痔瘡膏，肛內塞入痔瘡栓起到抗炎、消腫、止血的作用。如果痔瘡特別重，嵌頓時間比較常，合并血栓或壞死，我們需要緊急行手術治療，比如血栓剝離術或者混合痔外剝內扎術。"
2018/11/20收聽(40800)
痔瘡犯了應該對癥治療，如出血、瘙癢、疼痛等癥狀相對輕微，那么飲食調整、藥物治療、坐浴了解一下，但若血流不止、疼的要死、嵌頓痔、或血栓外痔等，手術治療估計跑不了！...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2022/10/29閱讀(3723)
"痔瘡的癥狀主要是便血、痔核脫出、肛門不適感，以及肛門潮濕等這些相關的癥狀。如果伴隨有便秘，應該多吃青菜、水果，必要時通過口服相關藥物，保持大便通暢，因為便秘容易加重痔瘡。痔瘡主要分為四期，Ⅰ期主要表現為便血、便后滴血或噴射狀出血、色鮮紅等這些相關癥狀；Ⅱ期內痔主要表現為便時肛門腫物脫出，可自行回納；Ⅲ期內痔主要表現為便時肛門腫物脫出，不能自行回納，需手推方可回納；而Ⅳ期痔瘡主要表現為肛門腫物脫出不能回納，疼痛劇烈等。如果出現以上四期任何一期的痔瘡，建議及時到醫(yī)院就診，前兩期的痔瘡，一般可以通過相關藥物保守治療來緩解癥狀，而Ⅲ期、Ⅳ期內痔，這個情況下就必須手術才能徹底治愈。平時飲食應該相當注意，禁食辛辣、禁酒，保持大便通暢等。"
張寧│河南省中醫(yī)院
2018/03/08收聽(84470)
"痔瘡是肛門部常見病、多發(fā)病，得了痔瘡需要根據具體的個人情況、癥狀相應治療，無癥狀的痔不需要治療，有癥狀的痔無需根治，以非手術治療為主。根據痔瘡的癥狀，判斷痔瘡的程度，選擇最合適的治療方法。非手術治療有：一、注意飲食，戒酒和辛辣刺激性食物，增加纖維性食物，多吃蔬菜水果，多飲水，改變不良的排便習慣，保持大便柔軟通暢；二、局部用藥治療，藥物包括栓劑、膏劑和洗劑；三、口服藥物治療，一般采用治療靜脈曲張的藥物。手術治療的方法，手術的指征是保守治療無效，內痔脫出嚴重，較大的纖維化外痔等。手術的方式有：一、血栓性外痔剝離術，適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不能緩解或腫塊不縮小者；二、傳統(tǒng)痔切除術，即混合痔外剝內扎術；三、痔環(huán)切術，易導致肛門狹窄，目前臨床很少應用；四、PPH手術，即吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術，主要用于脫垂型三度到四度混合痔，環(huán)形痔，部分出血嚴重的二度內痔。"
2020/03/26收聽(50988)
"痔瘡是一種比較常見的疾病。剛懷孕得了痔瘡，首先不要緊張，應當根據其癥狀來決定治療方式。如果痔瘡癥狀較輕，可以采取保守治療以及藥物治療。首先注意飲食，多飲水，多食水果，以潤滑大便，多食粗纖維食物，促進大便的排出。其次可以進行溫鹽水坐浴，保持肛周的循環(huán)，保持肛周清潔。如果是懷孕早期，應當慎用痔瘡膏，如果一定要用藥物，要選擇副作用相對最小的，比如太寧膏，即復方角菜酸酯。如果痔瘡較重，應當在懷孕早期及時行手術治療。因為隨著孕期的發(fā)展，腹壓增加，痔瘡會越來越重，尤其是順產和剖腹產時癥狀會達到頂峰。所以剛懷孕時出現痔瘡，應當及時進行有效的治療。"
2018/11/12收聽(47978)
"因為孕期的生理特殊性，要從孕婦和胎兒兩方面來考慮治療，孕婦不能隨意用藥，使治療成為一件相對困難的事。懷孕時痔瘡犯了，具體處理如下：第一、保守治療，要注意飲食調整，不要吃辛辣食物，不要吃油膩食物，不要吃刺激性食物，更不要飲酒。吃易消化的食物，不要大量食用肉類，不要暴飲暴食，以避免引起便秘的情況使痔瘡加重。要多吃一些富含粗纖維的食物，多吃新鮮的瓜果、蔬菜，還可以適當飲用蜂蜜水。要保持大便柔軟通暢，避免久坐、久站，減少長期站立或坐的時間。第二、對于脫垂性痔瘡，痔瘡每次脫出時都要用手輕輕把痔塊送回肛門，阻止再脫出，可以適當的按摩或用溫熱毛巾熱敷肛門。第三、如果痔瘡急性發(fā)作，癥狀比較嚴重時應及時就醫(yī)，建議孕婦到正規(guī)醫(yī)院去就診，在醫(yī)生的建議下合理治療，指導用藥?？傊瑧言衅陂g的痔瘡更要重視，不能大意。"
2020/03/29收聽(65490)
懷孕初期如果犯了痔瘡，患者有兩種選擇方案：1、終止妊娠，然后手術治療痔瘡； 榮文舟│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/20播放(59114)
懷孕初期如果犯了痔瘡，患者有兩種選擇方案：
1、終止妊娠，然后手術治療痔瘡；
榮文舟│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/20播放(59114)
"痔瘡是一種比較常見的疾病，在懷孕初期脹大的子宮容易壓迫直腸，從而使直腸靜脈回流受阻形成痔瘡。在懷孕初期如果患了痔瘡不要緊張，可以進行保守治療，注意飲食，避免辛辣和刺激的食物，可以多飲水。如果沒有糖尿病，可以口服蜂蜜軟化大便，改善便秘，從而減輕對痔核淤積、腫脹的刺激，經常用溫鹽水行肛周熏洗，提高鹽水的濃度起到保持肛周清潔，局部殺菌、消腫的作用。在懷孕初期如果痔瘡的癥狀相對比較重，可以應用一些藥物，應用藥物一定要慎重，應當在產科和肛腸科醫(yī)生共同指導下完成。如果用痔瘡膏，應用副作用相對比較小的比如太寧膏，它的主要成分是角菜酸酯、二氧化鈦還有氧化鋅，應用時一定要慎重。如果在懷孕初期痔瘡比較重，局部形成血栓，疼痛比較厲害，還應當積極行手術，比如血栓剝離術。"
2019/06/10收聽(29354)
"在懷孕期間，如果痔瘡有復發(fā)，我們首先要保證清淡的飲食，不要吃過于辛辣、刺激性的食物。此外最重要的一點，需要保證大便的通暢，也就是需要每天排便一次，如果有幾天或者更長的時間不排便，大便就會出現干結，在排便的時候就會用力，用力過猛就會導致這個痔瘡的復發(fā)。所以，我們一定要保證大便通暢，清淡飲食、多喝水、適當活動，都是可以促進大便排出的，防止出現便秘的情況。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/14收聽(37320)
"懷孕期間得痔瘡的幾率還是挺高的，因為孕婦的活動比較少，腸道經常形成便秘，然后刺激形成痔瘡或者導致痔瘡加重。孕期用藥特別需要謹慎，因為市面上賣的痔瘡膏和痔瘡栓都含有冰片和麝香之類的藥物，這類藥物都可以導致流產，所以用藥時一定要慎重。特別懷孕前三個月是胎兒發(fā)展和形成時期，這個時候比較重要，用藥不慎可能導致胎兒畸形或者流產。一般建議患者去醫(yī)院辨證開些中藥用來外洗，這樣比較安全一些，對痔瘡的效果還可以。所以就近到附近醫(yī)院的肛腸科，找大夫辨證開中藥外洗，然后注意飲食，多吃蔬菜和水果，保持大便通暢即可。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/03/02收聽(50524)
痔瘡是常見疾病，大多數病人經過處理可好轉，如飲食調節(jié)，食用含纖維比較多的食物或者水果。加上溫水... 邱慶安│海南省人民醫(yī)院 2023/12/17播放(87174)
痔瘡是常見疾病，大多數病人經過處理可好轉，如飲食調節(jié)，食用含纖維比較多的食物或者水果。加上溫水...
邱慶安│海南省人民醫(yī)院
2023/12/17播放(87174)
痔瘡是臨床上比較常見的肛腸科疾病，如果患了痔瘡，最好的治療方式是改善飲食習慣和生活起居。首先飲食上一定要注意，避免吃高油脂、高脂肪、高膽固醇的食物，應該保持大便通暢，減少便秘對痔瘡黏膜的刺激。另外，可以適當的做提肛運動，體育運動可以加速血液循環(huán)，促進排便，減少便秘的發(fā)生就可以間接的治療痔瘡。如果出現了痔瘡比較嚴重出現了血栓性外痔，或者痔核脫出的情況，可以采用痔瘡膏應用，馬應龍是最為常見的一種痔瘡栓劑塞入肛門內，起到活血化瘀，減輕疼痛的作用。如果形成了痔瘡造成肛門周圍黏膜水腫比較嚴重，甚至達到嵌頓痔瘡，這種情況下就需要手術治療，進行痔核的切除，或者是局部打硬化劑的方法，選擇的方法和種類比較多。因此得了痔瘡的患者應該到正規(guī)的肛腸科醫(yī)院，進行詳細的診斷和治療。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/04/30收聽(92810)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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