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鄭愛(ài)文
主任醫(yī)師

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

婦瘤外科

醋酸白色上皮就是癌癥嗎

2023-07-16 21:22播放 :

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醋酸白色上皮是進(jìn)行陰道鏡檢查時(shí)常用術(shù)語(yǔ)，即進(jìn)行陰道鏡時(shí)常需要用醋酸涂抹宮頸和陰道黏膜，幾分鐘后觀察宮頸和陰道顏色變化。若黏膜變白、增厚認(rèn)為具有醋酸白色上皮，表明宮頸具有癌前病變、鱗狀上皮內(nèi)瘤變發(fā)生可能?？梢酝ㄟ^(guò)白色上皮觀察病變嚴(yán)重程度初步判定病變輕重，醋酸白色上皮部位取活檢進(jìn)行病理檢查，根據(jù)病理檢查結(jié)果確定下一步治療。

病理活檢檢查提示低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤變，一般建議觀察或藥物治療。藥物治療可以選擇保婦康栓等抗炎、清除病毒中藥栓劑；宮頸鱗狀上皮高級(jí)別病變一般建議手術(shù)治療，可以根據(jù)病變嚴(yán)重程度、范圍及患者年齡、生育要求進(jìn)行宮頸利普刀手術(shù)、宮頸錐切術(shù)及子宮切除術(shù)。若活檢病理為宮頸惡性腫瘤，需要根據(jù)惡性腫瘤進(jìn)行進(jìn)一步治療。

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在做陰道鏡檢查的時(shí)候，會(huì)在宮頸的表面涂上醋酸上皮，然后觀察。醋酸上皮的表現(xiàn)會(huì)有較薄與較厚的區(qū)別，如果是比較厚的醋酸上皮，邊界又非常清楚的情況下，就懷疑是宮頸上皮存在病變。這種病變究竟是不是癌癥，要取局部的活檢送病理檢查，最后根據(jù)病理結(jié)果來(lái)判斷究竟是不是癌癥。如果宮頸表面涂了醋酸出現(xiàn)較薄的白色醋酸上皮，往往宮頸上皮沒(méi)有病變，而是由于局部炎癥所導(dǎo)致的。所以出現(xiàn)白色醋酸上皮一個(gè)是看薄厚，另一個(gè)看最后病理診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"陰道鏡檢查的時(shí)候會(huì)用醋酸了解局部是否有白色醋酸上皮，白色醋酸上皮又分為比較薄的白色醋酸上皮和比較厚的白色醋酸上皮，比較薄的白色儲(chǔ)存上皮基本上沒(méi)有病變，比較厚的醋酸上皮邊界比較清才說(shuō)明宮頸上皮有病變，也并不是只要有醋酸上皮就是宮頸癌癥，也可能是宮頸的癌前病變。癌前病變又分為低級(jí)別的癌性病變和高級(jí)別的癌前病變，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有白色醋酸上皮，較厚邊界比較清楚的情況下還需要涂碘，如果在有白色醋酸上皮的位置涂了碘之后又有芥末黃，在芥末黃這個(gè)位置取活檢送病理化驗(yàn)，最終以病理診斷為準(zhǔn)，所以出現(xiàn)白色醋酸上皮并不一定是宮頸癌癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"醋酸白色上皮是做陰道鏡的一個(gè)檢查術(shù)語(yǔ)，就是做陰道鏡的時(shí)候需要用醋酸放在宮頸和陰道內(nèi)，過(guò)1分鐘以后觀察宮頸和陰道的顏色變化，如果看到白色上皮，說(shuō)明有宮頸的癌前病變，可以通過(guò)白色上皮觀察嚴(yán)重程度，可以分為輕度病變和重度病變。在醋白上皮的地方取活檢做病理，根據(jù)病理的檢查結(jié)果確定下一步治療，所以，在做陰道鏡檢查的時(shí)候都必須用醋酸試驗(yàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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鱗狀上皮化生是癌癥嗎

"鱗狀上皮化生一般是一種可逆的過(guò)程，如果及時(shí)處理還可以恢復(fù)；如果持續(xù)存在，有可能轉(zhuǎn)變成鱗狀細(xì)胞癌，也就是發(fā)生了癌變。鱗狀上皮化生是指正常情況下不是鱗狀上皮的組織，長(zhǎng)期受到某種因素的損傷而發(fā)生再生修復(fù)時(shí)轉(zhuǎn)變成鱗狀上皮組織，例如正常的氣管、支氣管黏膜上皮是柱狀上皮，在長(zhǎng)期反復(fù)受到吸煙的化學(xué)刺激或者慢性炎癥損傷，再生修復(fù)時(shí)轉(zhuǎn)變成鱗狀上皮，本來(lái)是機(jī)體對(duì)外界損傷的正常反應(yīng)，通常都是可逆的，如果消除損傷因素，該黏膜上皮還能恢復(fù)成柱狀上皮。如果損傷因素持續(xù)存在，有可能轉(zhuǎn)變成氣管、支氣管鱗癌，也就是常說(shuō)的肺鱗癌，這種轉(zhuǎn)變成鱗癌的幾率是很低的。"

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