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余少卿
主任醫(yī)師

上海市同濟(jì)醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

鼻炎微創(chuàng)手術(shù)有用嗎

2023-04-05 01:40播放 :

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鼻炎使用微創(chuàng)手術(shù)治療是否有用，需要具體問題具體分析，不可一概而論。鼻炎可分為多種類型，微創(chuàng)手術(shù)適用于保守治療效果不佳，或伴有鼻息肉的鼻竇炎、慢性肥厚性鼻炎。手術(shù)目的是使炎癥得到控制，讓鼻腔黏膜盡可能地恢復(fù)功能。

但部分簡單的鼻竇炎或者鼻炎，如果通過藥物等綜合治療能夠得到較好的效果，則不需要考慮手術(shù)治療。一旦鼻炎嚴(yán)重到一定程度，達(dá)到手術(shù)適應(yīng)癥，這時(shí)要考慮手術(shù)治療。

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"鼻炎可以考慮用微創(chuàng)手術(shù)來治療，在臨床中有些鼻炎患者用各種鼻噴霧劑、口服中成藥物、鼻炎貼之后，鼻塞和頭痛的癥狀并沒有明顯緩解，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，就可以考慮鼻炎微創(chuàng)手術(shù)。一般是采用激光消融燒灼患者肥大的下鼻甲。該手術(shù)一般可以在局麻下完成，患者疼痛相對較輕，但是不可能沒有任何感覺，因?yàn)楫吘共皇侨椤Ｐg(shù)后出血也會很少，術(shù)后鼻腔根據(jù)情況看是不是需要填塞。剛做完手術(shù)之后患者也會覺得鼻腔干燥，但是隨著術(shù)后鼻腔黏膜的恢復(fù)，慢慢也會好轉(zhuǎn)。"

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語音時(shí)長01:12''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"鼻炎的微創(chuàng)手術(shù)包括兩種，第一種，用微波或者激光進(jìn)行灼燒，使鼻甲收縮，這種手術(shù)是在門診進(jìn)行，大約費(fèi)用在400元左右，治療單純性鼻炎效果比較好，可以使下鼻甲萎縮，解決鼻塞的痛苦。第二種，下鼻甲等離子消融術(shù)，這種手術(shù)治療可以肥厚性鼻炎，在低溫等離子下把下鼻甲肥厚的組織部分切除，一般情況下對鼻甲骨是沒有影響的。需要住院，費(fèi)用因地區(qū)而異，一般情況下在1000塊錢左右。"

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語音時(shí)長01:18''

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語音時(shí)長01:33''

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語音時(shí)長01:17''

鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院

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鼻炎做微創(chuàng)手術(shù)好嗎

"因?yàn)榭諝猸h(huán)境污染或遺傳因素的影響，肥厚性鼻炎的患者數(shù)量明顯增多，常用鼻噴劑來治療。但有的患者只要一停藥，鼻炎癥狀就會立刻出現(xiàn)，在臨床治療上，這類患者常可以采用低溫等離子行下鼻甲消融手術(shù)，術(shù)中疼痛輕，出血少，術(shù)后恢復(fù)快，治療鼻炎的效果很好，屬于微創(chuàng)手術(shù)。但手術(shù)是一種有創(chuàng)操作，術(shù)后也可能會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，例如鼻腔黏膜干燥或者鼻腔分泌物暫時(shí)性增多，針對以上情況，術(shù)后依然需要用藥物來配合治療。"

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"當(dāng)發(fā)生慢性鼻炎時(shí)，經(jīng)過藥物治療效果欠佳，雙側(cè)下鼻甲過度肥大，并且經(jīng)過鼻部的CT檢查，明確下鼻甲的肥大是以黏膜為主時(shí)，可以在鼻內(nèi)鏡下經(jīng)等離子射頻消融，屬于微創(chuàng)的治療方法。這種手術(shù)的費(fèi)用一般不相同，因?yàn)榈入x子的器材大概在3000-4000元左右，鼻內(nèi)鏡單純的手術(shù)費(fèi)用可能會在1000-2000元，住院的總費(fèi)用因?yàn)槭窃谌砺樽硐逻M(jìn)行，多數(shù)會在10000元以上。因?yàn)榈入x子屬于微創(chuàng)的治療方法，以黏膜自行的慢慢壞死為主，從而起到消減鼻甲外形的目的。所以，手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間可能相對過長，一般在1-3個(gè)月左右，術(shù)后一定要定期的復(fù)診和鼻腔用藥，才能夠利于病情的恢復(fù)。"

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"鼻炎微創(chuàng)手術(shù)疼不疼，主要分為術(shù)中以及術(shù)后的情況，臨床上有以下的分析：一、術(shù)中的情況，術(shù)中如果采取全麻手術(shù)，鼻炎微創(chuàng)手術(shù)患者是沒有任何感覺，一點(diǎn)都不疼，當(dāng)然，如果進(jìn)行局麻，包括局麻下做篩前神經(jīng)阻斷術(shù)，局麻下做雙側(cè)下鼻甲等離子消融手術(shù)等，局麻是有點(diǎn)疼痛的。疼痛有部分人能夠忍受，有部分人是忍受不了的。二、術(shù)后的情況，不管術(shù)中是全麻還是局麻，術(shù)后都會出現(xiàn)疼痛，因?yàn)槭中g(shù)結(jié)束之后，鼻腔內(nèi)需要進(jìn)行局部的填塞處理，填塞的目的是避免術(shù)后出血的可能，填塞之后，鼻腔內(nèi)會出現(xiàn)脹痛，有的患者可能難以忍受，有的患者可能能夠承受，填塞的時(shí)間是1-2天左右。鼻炎微創(chuàng)手術(shù)疼不疼，要分為術(shù)中以及術(shù)后的情況來進(jìn)行分析的。"

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