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三叉神經(jīng)痛一般有兩種，即原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。目前對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，一般有以下兩種情況：
1、微小血管壓迫三叉神經(jīng)，導致三叉神經(jīng)神經(jīng)脫髓鞘改變；
2、癲癇樣神經(jīng)放電。
而對于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者，一般由于腫瘤、血管畸形或囊性病變壓迫三叉神經(jīng)疼痛，比如橋小腦角區(qū)腫瘤，如腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤可以壓迫三叉神經(jīng)導致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。所以這種情況特別需要鑒別，對于三叉神經(jīng)痛原發(fā)性和繼發(fā)性要從癥狀進行鑒別，還可以考慮做磁共振檢查來進行排除。
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"三叉神經(jīng)痛的確切發(fā)病原因尚未明確，可能是三叉神經(jīng)局部的脫髓鞘，或者三叉神經(jīng)半月節(jié)到腦橋的部分，由于各種原因受到壓迫引起，如腦血管壓迫三叉神經(jīng)等。首選的藥物是卡馬西平，緩解率可以達到一半以上，首次劑量多為1天2次，1次0.1克，口服。如果病情不緩解，可以逐漸增加劑量，但最大劑量每天不能超過1克，服用卡馬西平期間要注意有沒有出現(xiàn)皮疹等不良反應。藥物治療上還可以服用普瑞巴林，也具有緩解疼痛的作用。對口服藥無效，或者無明顯副作用者，可于疼痛科采取封閉治療。近年來進行的三叉神經(jīng)顯微血管減壓術，對三叉神經(jīng)痛也有一定的治療效果。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/07/19收聽(26340)
三叉神經(jīng)主要分布在面部，三叉神經(jīng)痛是指面部出現(xiàn)反復發(fā)作的劇烈電擊樣、刀割樣、燒灼樣或撕裂樣疼痛，嚴重影響生活，有的人形容疼痛生不如死。該病的病因主要分為兩類：1、原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，發(fā)病原因至今醫(yī)學上仍未能明確，考慮可能是因為三叉神經(jīng)脫髓鞘病變有關，導致神經(jīng)異常放電出現(xiàn)疼痛。2、由于繼發(fā)性因素導致，如炎癥、腫瘤、動脈瘤及外傷等壓迫三叉神經(jīng)，導致神經(jīng)功能異常而發(fā)病。三叉神經(jīng)痛發(fā)作突然，也可迅速停止，發(fā)作沒有規(guī)律，有時候說話、進食、洗臉、刷牙等動作可誘發(fā)，導致生活質量下降，甚至精神抑郁產(chǎn)生消極情緒，需積極正規(guī)醫(yī)院治療。
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/05收聽(91840)
三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機理目前尚未清除，一般將三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，具體如下：<...
三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機理目前尚未清除，一般將三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，具體如下：
丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/24播放(50944)
三叉神經(jīng)痛是持續(xù)數(shù)秒的陣發(fā)性刀割樣疼痛，經(jīng)常由感覺刺激所激發(fā)，局限于一側面部三叉神經(jīng)的一支或多支分布區(qū)，沒有神經(jīng)功能缺損。疼痛發(fā)作前常無預兆，為驟然發(fā)生的閃電樣...
孫彬│鄭州市黃河中心醫(yī)院
2023/05/11閱讀(1510)
"三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)分布區(qū)內短暫的反復發(fā)作的劇痛，三叉神經(jīng)分布區(qū)主要位于面頰部、下頜部以及耳廓周圍。三叉神經(jīng)痛可分為兩種，第一、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，也是最常見的類型，可能與血管對三叉神經(jīng)局部的壓迫或刺激有關。病人常表現(xiàn)為一側面頰部的劇烈電擊樣、刀割樣或者撕裂樣的疼痛，疼痛癥狀常持續(xù)數(shù)秒至1-2分鐘，可由說話、刷牙、洗臉、打哈欠、微笑等動作誘發(fā)。第二、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為一側面部持續(xù)性的疼痛，并伴有該側面部感覺減退，通常是由多發(fā)性硬化或者顱底腫瘤引起。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/12/17收聽(17278)
三叉神經(jīng)痛是日常生活最常見的疾病，它是指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內出現(xiàn)反復發(fā)作的、短暫性、陣發(fā)性、電... 杜超│湖南省職業(yè)病防治院 2023/12/13播放(87164)
三叉神經(jīng)痛是日常生活最常見的疾病，它是指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內出現(xiàn)反復發(fā)作的、短暫性、陣發(fā)性、電...
杜超│湖南省職業(yè)病防治院
2023/12/13播放(87164)
"三叉神經(jīng)從它的病因，從它疾病的發(fā)展，主要可以分為兩大類，一個就是繼發(fā)性，還有一種原發(fā)性。繼發(fā)性就是能找到病因的，首先三叉神經(jīng)是從腦子里出來，經(jīng)過頭顱骨頭從卵圓孔出來，支配頭面部。神經(jīng)從腦子出來在走出來的過程中，假如腦子長東西壓迫它，或者在腦子的邊上有血管經(jīng)常波動刺激它，都會導致它的疼痛。還有一類就是找不到原因，但是經(jīng)常會發(fā)作，就原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，老百姓說神經(jīng)錯亂，神經(jīng)會異常放電，沒有刺激，它會自己突發(fā)的頭面部像過電一樣，或者突然像爆炸一樣的疼，維持幾秒鐘到幾分鐘，所以有了這個毛病，先到醫(yī)院來看到底是什么原因引起的，然后再做進一步治療。"
林福清│上海市第十人民醫(yī)院
2019/01/15收聽(424)
"三叉神經(jīng)痛的原因目前多部分學者傾向于兩方面：第一方面，三叉神經(jīng)在走行當中，某個節(jié)段受到了壓迫而產(chǎn)生的三叉神經(jīng)刺激癥狀，以引起顏面部疼痛為主要表現(xiàn)。第二方面，有部分學者認為三叉神經(jīng)神經(jīng)元的異常放電引起的突然劇烈短暫的疼痛。對于三叉神經(jīng)痛的原因，目前學術界研究得不是特別清楚，更傾向于這兩個觀點。"
王保國│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/02/23收聽(96750)
"三叉神經(jīng)痛的病因比較復雜，目前還存在爭論，但是越來越多的醫(yī)學家提出血管壓迫是引起三叉神經(jīng)痛的病因。在腦內三叉神經(jīng)的周圍有很多血管，這些血管本來都是正常的供應腦組織的血管。如果這些血管移位了、打彎了或者變長了，就壓迫住三叉神經(jīng)的根部，造成三叉神經(jīng)變性而引起面部劇烈的疼痛，這些血管可以是靜脈也可以是動脈。正因為這個病因，有的醫(yī)學家就提出了一種去除病因的手術，叫“三叉神經(jīng)微血管減壓術“，這個手術有將近100年的歷史。臨床實踐證明，三叉神經(jīng)微血管減壓術是治療三叉神經(jīng)痛最有效、最安全的手術，有效性可以達到95%。"
張軍臣│濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2019/12/02收聽(10746)
"三叉神經(jīng)疼，是發(fā)生于頭面部三叉神經(jīng)支配區(qū)的電擊樣的、火燒火燎樣的疼痛，它往往是驟發(fā)驟止的。三叉神經(jīng)疼，目前認為是血管神經(jīng)相互壓迫的結果，就是三叉神經(jīng)出顱處有小血管搭在神經(jīng)上了，隨著年紀的增長，血管逐漸出現(xiàn)動脈粥樣硬化，彈性減弱了，它的搏動性的刺激就會導致三叉神經(jīng)發(fā)生疼痛的表現(xiàn)。所以，治療三叉神經(jīng)疼的藥都是使用抗癲癇類的藥物，卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉，普瑞巴林是加巴噴丁的下一代產(chǎn)品，它也可以作用于離子通道，使得神經(jīng)的放電樣作用得以減輕，對三叉神經(jīng)疼肯定是有治療作用的。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/08/06收聽(52246)
三叉神經(jīng)痛的原因，具體如下：1、血管壓迫：目前臨床上的研究發(fā)現(xiàn)，三叉神經(jīng)痛的主要... 陳建設│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/12/01播放(31044)
三叉神經(jīng)痛的原因，具體如下：
1、血管壓迫：目前臨床上的研究發(fā)現(xiàn)，三叉神經(jīng)痛的主要...
陳建設│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/12/01播放(31044)
由于患者顱內三叉神經(jīng)周圍的小血管、小動脈的搏動影響顱內血管和神經(jīng)走行，刺激神經(jīng)，進而引起神經(jīng)壓... 付強│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/09/08播放(62926)
由于患者顱內三叉神經(jīng)周圍的小血管、小動脈的搏動影響顱內血管和神經(jīng)走行，刺激神經(jīng)，進而引起神經(jīng)壓...
付強│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/09/08播放(62926)
"三叉神經(jīng)痛的原因主要有兩大類：1、原發(fā)性：發(fā)病原因不太明確。多數(shù)學者認為是血管壓迫神經(jīng)根以后，神經(jīng)根脫髓鞘病變，裸露的神經(jīng)根之間形成了短路，很小的刺激就產(chǎn)生神經(jīng)沖動，從而誘發(fā)疼痛發(fā)作，治療應該解除血管壓迫神經(jīng)；2、繼發(fā)性：像顱內的腫瘤，像腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤、膽脂瘤、動脈瘤等，這些根據(jù)情況需要手術來去除解決；3、其他因素：占極少數(shù)。"
趙奎明│中日友好醫(yī)院
2017/10/17收聽(82902)
三叉神經(jīng)痛的原因較多，90%以上是因為顱內小血管壓迫三叉神經(jīng)所致。另外，顱內腫瘤、顱內炎癥、蛛... 李衛(wèi)國│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/06/21播放(81468)
三叉神經(jīng)痛的原因較多，90%以上是因為顱內小血管壓迫三叉神經(jīng)所致。另外，顱內腫瘤、顱內炎癥、蛛...
李衛(wèi)國│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/06/21播放(81468)
三叉神經(jīng)痛最常見的原因還是患者顱內有一些并行的血管和神經(jīng)互相影響，引起血管的跳動，引起神經(jīng)的刺激，或者血管跟神經(jīng)的走行有交叉，發(fā)生神經(jīng)的卡壓引起的疼痛，這是占大部分，還有一部分是由于感染，再有一部分是由于一些小的顱內解剖結構的異常，比如異常組織的增生，或者是一些微小的腦膜瘤或者顱底的一些腫瘤，壓迫三叉神經(jīng)引起三叉神經(jīng)痛，這都是比較常見的原因，這些原因通過一些手段能夠檢查出來，原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛有一些是查不到原因的，這個并不妨礙進一步的治療。
岳劍寧│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2017/07/10收聽(43894)
三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。引起三叉神經(jīng)痛的原因，原發(fā)性和繼發(fā)性的是不一... 于炎冰│中日友好醫(yī)院 2023/07/09播放(59022)
三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。引起三叉神經(jīng)痛的原因，原發(fā)性和繼發(fā)性的是不一...
于炎冰│中日友好醫(yī)院
2023/07/09播放(59022)
三叉神經(jīng)痛的原因主要有兩大類：1、原發(fā)性：發(fā)病原因不太明確。多數(shù)學者認為是血管壓... 趙奎明│中日友好醫(yī)院 2023/01/29播放(93776)
三叉神經(jīng)痛的原因主要有兩大類：
1、原發(fā)性：發(fā)病原因不太明確。多數(shù)學者認為是血管壓...
2023/01/29播放(93776)
"三叉神經(jīng)痛的原因目前也不是非常明確，那目前比較公認的最主要的就是這個微血管壓迫，在臨床可以占到百分之八九十以上，那其次就是橋小腦角占位性病變。占位性病變最常見的就是聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤，三叉神經(jīng)鞘瘤、膽脂瘤等，那其他的原因相對是比較少見的，那么得了三叉神經(jīng)痛，那首先考慮就是要到正規(guī)的醫(yī)院進行全面的診治，最重要的一個檢查就是CT或者MR檢查，可以排出顱內是否有占位性病變，重點就是檢查一下三叉神經(jīng)跟周圍血管的位置關系，包括對三叉神經(jīng)明確的血管壓迫的情況，我們推薦首選做微血管減壓手術。這種手術技術是非常成熟的，風險低，而且效果好，復發(fā)率低。"
王飛紅│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2017/11/25收聽(79436)
三叉神經(jīng)痛的原因至今尚未完全明確，周圍性學說認為三叉神經(jīng)痛的原因，是由于病變位于三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)到腦橋間的部位，由于多種原因導致的壓迫所致。中樞穴學學說認為三叉神經(jīng)痛是一種感覺性癲癇樣發(fā)作，異常放電部位可能是在三叉神經(jīng)脊束核，或腦干。三叉神經(jīng)痛根據(jù)導致的原因，分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般是局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)域內，第二支或第三支的區(qū)域內發(fā)作性的劇烈樣、電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣的疼痛，持續(xù)數(shù)秒或1-2分鐘，突發(fā)突止，間歇期完全正常。而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，疼痛多為持續(xù)性，并伴有面部的感覺減退、角膜反射遲鈍等等。常常見于多發(fā)性硬化、延髓空洞癥，原發(fā)性或轉移性顱底腫瘤等等。
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/06/15收聽(79508)
"三叉神經(jīng)痛的原因：第一、就是腫瘤壓迫造成的，從通過拍片子就能看到。第二、就是血管擴張或者血管怒張去壓迫造成三叉神經(jīng)痛。第三、叫病毒感染，就是我們發(fā)生重感冒，包括細菌感染都可以，病毒或者細菌侵犯到神經(jīng)了，引起心理神經(jīng)的變性，也可以導致三叉神經(jīng)痛。第四、就還有些個體差異、畸形，比如神經(jīng)短路或者是神經(jīng)變性，這些退行性變也可以引起三叉神經(jīng)痛，一般就這四種原因。"
許自強│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2018/05/28收聽(95794)
武漢腦科醫(yī)院 王煥明
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