西安交通大學第二附屬醫(yī)院
皮膚科
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汗皰疹屬于濕疹的一種特殊類型，主要特點是發(fā)生于手部、足部的水皰丘皰疹，掌跖膿皰病或者掌跖膿皰型銀屑病是發(fā)生于手掌和足部的密集膿皰。
重點強調水皰是汗皰疹，后者是膿皰。汗皰疹里的水皰透亮、清澈，而掌跖膿皰病里邊的水皰為黃色、白色、渾濁、黏稠，這是重點區(qū)別。有經驗的醫(yī)生可以區(qū)別開，對于不易區(qū)別的情況下，可以采用病理活檢手段幫助判斷。典型的視診就可明確，不太典型的做皮膚鏡或者皮膚病理活檢更為準確，可以區(qū)別。
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"皰疹和濕疹屬于完全不同的兩類疾病，皰疹和濕疹從病因發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療及愈后上都有很大的不同。皰疹屬于病毒感染，主要是由單純皰疹或帶狀皰疹病毒感染引起，具有一定的傳染性，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜部位的水皰，治療上多以口服系統(tǒng)性抗病毒藥物為主，容易反復的復發(fā)。濕疹屬于過敏性疾病，由內因和外因共同所導致，不具有傳染性，皮疹的表現(xiàn)是多種多樣的，并且常常伴有瘙癢。"
祝琳琳│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/10/30收聽(96456)
"腳氣和汗皰疹還是有明顯區(qū)別的，腳氣是真菌感染所引起的感染性的皮膚病，具有一定的傳染性，尤其是丘疹水皰型的腳氣，其發(fā)生主要在足跖部位，可以起炎性的丘疹和水皰，伴有明顯的瘙癢，水皰一般基底是潮紅的，有明顯的炎癥反應。而汗皰疹主要發(fā)生在手掌和足跖部位，是深在的小水皰，一般基底并不發(fā)紅，炎癥并不明顯。而且汗皰疹主要是一種濕疹反應，并不是真菌感染所導致的，和個人的身體素質有關，并不傳染，這也是二者主要的區(qū)別。"
孫明強│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/11/20收聽(86958)
"汗皰疹也叫出汗不良性濕疹，屬于濕疹的一種類型。所以，汗皰疹包含在濕疹當中，濕疹是更加廣泛、包含病種更多的疾病，兩者在治療方面也有些許差別，具體如下：1、汗皰疹：可以外用激素類藥膏，同時配合保濕劑進行治療，通?？梢赃_到比較理想效果。2、濕疹：如果效果不理想，有可能會轉移或發(fā)到全身其它位置變成濕疹，可以再加用口服的抗組胺藥物，比如氯雷他定、西替利嗪或者白三烯受體拮抗劑，比如孟魯司特，進行抗過敏以及抗?jié)裾畹闹委煛Ｋ?，汗皰疹屬于濕疹的一種類型，兩者是包含與被包含的關系。"
楊猛│南寧市第二人民醫(yī)院
2021/07/07收聽(85822)
"汗皰疹又稱為出汗不良性濕疹，是一種手掌、足趾部的水皰性疾病，多認為汗皰疹是一種內源性的皮膚濕疹樣反應。一般在春末夏初開始發(fā)病，夏季加劇，入冬自愈。典型的損害為位于表皮深處的小水皰，米粒樣大小，呈半球形，略高于皮面，無炎癥反應，分散或者成群的發(fā)生于手掌、手指側面及指端，少見于手背、足底，常對稱分布。水皰內的漿液清澈發(fā)亮，偶爾可有渾濁。水皰一般不自行破裂，干涸后形成脫皮，露出紅色新生上皮，薄而嫩，此時會有疼痛的感覺。手癬由真菌感染引起，大多常先有足癬再有手癬，多為一側性，而且不對稱，手癬可以侵犯指甲引起甲癬，侵犯到手背，引起邊緣弧形的皮損，手癬真菌檢測是陽性，而汗皰疹的真菌檢測是陰性。"
王珊珊│濱州市中心醫(yī)院
2018/10/23收聽(68452)
"掌跖膿皰病是慢性復發(fā)性的皮膚疾病，主要是在手掌和腳底反復發(fā)生無菌性的膿皰，有可能會出現(xiàn)棕紅色的斑疹，可能會紅斑、脫屑等?；颊叱３橛斜容^明顯的瘙癢、燒灼感，甚至有疼痛的感覺。病因至今不是很明確，50-60歲的中老年女性相對比較多見，可能會和吸煙、應激或者局部的感染、藥物有可能有關系。病程比較長，呈現(xiàn)遷延的狀態(tài)，有可能會出現(xiàn)周期性、反復發(fā)作的表現(xiàn)，也可以認為是銀屑病在手部的表現(xiàn)。從癥狀上來說除了手部以外，膿皰會是無菌性的膿皰，有24%的掌跖膿皰病患者，可能會合并銀屑病樣的其他身體部位的皮損，這就是掌跖膿皰病。"
王曉陽│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/28收聽(56664)
"掌跖膿皰病是一種慢性復發(fā)性的皮膚疾病，主要是發(fā)生于手掌和腳底部位，表現(xiàn)為局部紅斑基礎上無菌性的小膿皰，可以反復發(fā)作。膿皰干涸以后，局部就可能出現(xiàn)脫屑、粗糙，或者合并有皸裂。掌跖膿皰病的病因不清楚，可能與潛在的細菌感染或者金屬過敏有關系。在治療方面也沒有特效的方法，目前主張外用糖皮質激素軟膏，以及維A酸乳膏外用治療。還可以配合局部光療，包括窄譜中波紫外線和光化學療法，對掌跖膿皰病有一定的療效。比較頑固的可以口服免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤、環(huán)孢菌素，或者阿維A口服，通常有一定效果，但是也要注意每種藥的毒副反應。"
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2020/05/04收聽(48856)
"掌趾膿皰病病因不完全清楚，目前傾向屬于銀屑病的特殊類型，掌趾膿皰病的患者部分還與鑲義齒有關。如果鑲義齒后出現(xiàn)掌跖膿皰病，去除義齒后掌跖膿皰病會緩解。掌趾膿皰病發(fā)生在手掌及足底部位，表現(xiàn)為瘙癢性的無菌性膿皰，膿皰干涸后呈咖啡樣脫痂。治療可局部給予強效糖皮質激素乳膏，或維A酸乳膏外用。嚴重者可給予維胺酯膠囊口服或阿維A口服，注意皮損處護理。避免使用過多的藥物，以免刺激皮膚。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2019/07/10收聽(26436)
"汗皰疹又叫做出汗不良性濕疹，這是一種多發(fā)于手掌和足趾部的水皰性皮膚病，多由于手足多汗，汗液潴留于皮內引起。有個別學者認為是與特殊金屬的過敏有關，而且本病與精神因素有很大的關系。在春末夏初開始發(fā)病，在夏季比較嚴重，入冬以后很多會自愈。典型的皮損是表皮深處的小水皰，米粒大小，呈半球形，略高于皮面，但是沒有炎癥反應，分散或者成群的發(fā)生于手掌、手指側面以及指端，常常呈對稱性分布，水皰內的皰液比較清澈，偶爾也會出現(xiàn)混濁，但是水皰一般不會自行破裂，汗皰疹有不同程度的瘙癢和燒灼感，經常每年定期反復發(fā)作。而手癬特別是水皰型手癬，都會先有足癬后再有手癬，多發(fā)于單側，不對稱，可以侵犯指甲引起甲癬，特別是侵犯到手背會引起邊緣呈弧形的皮損，真菌鏡檢是陽性，所以兩者的鑒別并不困難。"
樊金卿│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院哈南分院
2020/01/05收聽(23704)
足癬和汗皰疹的區(qū)別在于如下幾個方面：1、發(fā)病部位，足癬可以發(fā)生在雙足背、足底、足趾間，而汗皰疹通常發(fā)生在雙手心部位以及手指等出汗較多的部位。2、皮疹形態(tài)，足癬除出現(xiàn)水皰以外，還可以見到角化、皸裂、肥厚、糜爛、浸漬、滲出等情況，汗皰疹通常出現(xiàn)圓形小水皰，其內液清晰。3、臨床治療方面，足癬需要抗真菌治療，外用環(huán)吡酮胺軟膏，汗皰疹需要抗過敏治療，外用丁酸氫化可的松軟膏。
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/03/16收聽(38338)
汗皰疹是濕疹的一種，與雙手經常出汗、夏天熱有關系，真菌化驗是陰性的，而手癬指手部的真菌病，它是真菌感染以后引起手部皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰的臨床表現(xiàn)。汗皰疹和手癬的臨床表現(xiàn)可以是一致的，但是病因是不同的，汗皰疹是過敏性疾病，而手癬是真菌感染性疾病。汗皰疹和手癬的區(qū)別主要靠皮損的真菌化驗，如果真菌化驗為陰性考慮是汗皰疹的可能性比較大，如果真菌是陽性應該就是手癬。
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/03/13收聽(22174)
腳氣又叫足癬，是足部皮膚感染皮膚癬菌后出現(xiàn)的真菌感染類疾病，有水皰型、浸漬糜爛型和干燥脫屑型等不同類型，做真菌鏡檢時可以查到菌絲或者孢子。汗皰疹又叫出汗不良性濕疹，好發(fā)生在手掌，部分患者在腳底也會有汗皰疹出現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為在掌心出現(xiàn)多發(fā)的水皰，皰液是透明的，有瘙癢感，汗皰疹做真菌鏡檢時查不到菌絲或者孢子。所以，腳氣和汗皰疹是兩種完全不同的疾病，有部分相似的地方，但是做真菌鏡檢能明確診斷。
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2020/02/24收聽(95100)
"掌跖膿皰病是發(fā)生在手掌、足跖部位的無菌性膿皰病，屬于膿皰型銀屑病的一種，治療較為抵抗。掌跖膿皰病一般需要注意，手掌、足跖局部要避免接觸刺激物，像酒精或者鹽水、醋等，避免局部皮膚的刺激，刺激有可能加重病情。再有掌跖膿皰病的病人要避免上呼吸道的感染，因為感染也有可能誘發(fā)疾病的加重。掌跖膿皰病的病人需要在醫(yī)生的指導下規(guī)律的用藥治療，避免突然停藥，突然停藥也有可能導致病情的反復或出現(xiàn)病情加重，對于掌跖膿皰病的治療，輕癥的可以局部外用強效的激素以及使用窄譜紫外線照射治療，對于嚴重的病例可以系統(tǒng)口服阿維A，或者是環(huán)孢素等，當然都需要在醫(yī)生的指導下進行。"
2020/12/23收聽(99082)
"汗皰疹過去都稱為出汗不良，過去認為它的原因可能和局部排汗不暢有關，但現(xiàn)在醫(yī)學認為可能汗多并不是它的病因。其他可能的因素有遺傳因素，還有一些人精神緊張之后也可以出現(xiàn)手部的汗比較多，然后出現(xiàn)汗皰疹的表現(xiàn)。還有一些局部的感染，或者食物、藥物的過敏等等，也可以導致汗皰疹。汗皰疹主要是在表皮深處的小的圓形水皰，里面的水皰一般是清澈的，偶爾也可以變成渾濁的，通常水皰很難自行破潰。水皰一般周圍不會變紅，待皰液吸收干枯之后，它可以成片成片的脫屑，一般可以自愈，但是容易反復發(fā)生。"
王琳│黑龍江省康復醫(yī)院
2018/03/15收聽(58202)
"汗皰疹是一種常見的發(fā)生在掌跖指部位的復發(fā)性水皰性皮膚病，往往伴有手足多汗，關于汗皰疹的病因和發(fā)病機制目前還不完全清楚，多數(shù)人認為是一種發(fā)生在局部的濕疹樣超敏反應，以前認為可能是與小汗腺堵塞，汗液刺激周邊組織有關系。近年的研究顯示小汗腺本身并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的損害，也沒有汗液潴留現(xiàn)象，所以主要還是一種過敏反應，有時候精神因素，比如情緒緊張、激動，還有局部的過敏刺激，包括真菌感染等，都可能誘發(fā)汗皰疹，但是具體的機制不明確，汗皰疹通常容易反復發(fā)作，有少部分人還有家族史。但通常汗皰疹并沒有太大的危害，一般經過對癥處理就可以好轉，但是也容易復發(fā)。"
2020/05/08收聽(84432)
"掌跖膿皰病的治療需要根據(jù)膿皰病的具體表現(xiàn)形式選擇性的用藥，可以使用外用藥，也可以系統(tǒng)的使用口服藥。如果沒有明顯的膿皰反應，外用藥可以暫時外涂金紐爾軟膏，也可以外涂多磺酸粘多糖乳膏，但是如果膿皰反應比較明顯，可以使用中藥泡手，比如可以使用中藥苦參、蛇床子、馬齒莧或者加土茯苓、金銀花等，按照一定的比例煎水以后泡手?？诜幙梢赃m當?shù)倪x擇四環(huán)素或者口服維A酸類的藥物、口服雷公藤多苷等進行調節(jié)治療，也可以口服中成藥，比如龍膽瀉肝丸等。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2019/01/02收聽(84832)
掌跖膿皰病治療方法如下：1、首先要尋找和去除病因，如要尋找身體上的感染病灶，要去... 蔓小紅│中日友好醫(yī)院 2023/06/26播放(50334)
掌跖膿皰病治療方法如下：
1、首先要尋找和去除病因，如要尋找身體上的感染病灶，要去...
蔓小紅│中日友好醫(yī)院
2023/06/26播放(50334)
掌跖膿皰病的治療比較困難，治療、消退比較困難，比較慢，又容易反復的發(fā)生。治療主要是用抑制免疫反應的藥物或者是用阿維A膠囊，抑制免疫反應的藥物比如復方甘草酸苷、雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊等等，但是效果會比較慢，并且有可能不能完全徹底的治好，停藥以后非常容易反復的發(fā)生。掌跖膿皰病的發(fā)病原因現(xiàn)在并不是很清楚，有人認為是膿皰型銀屑病的一種特殊類型，有人認為是獨立的疾病，好發(fā)于手掌或者是足底，出現(xiàn)膿皰、紅斑、脫屑。治療總的來說比較困難，容易復發(fā)。外用的藥物可以外用鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等激素類的藥膏，也可以用他克莫司、吡美莫司這種非激素的藥膏。另外，注意多用潤膚霜，可以減少復發(fā)。
劉文斌│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/17收聽(55036)
汗皰疹是一種常見的皮膚病，主要發(fā)生在手掌和足趾，也就是俗稱的腳掌。它是一種水皰性的皮膚病，一般多發(fā)生在夏季或者季節(jié)交替的時候，反復發(fā)作。它的表現(xiàn)是在表皮的深處出現(xiàn)水皰，數(shù)日以后水皰就干涸、破潰，出現(xiàn)脫屑，它的脫屑是一種領圈樣的脫屑，之后慢慢皮膚就自愈了，有很多病人不需要治療，只要到了一定的季節(jié)，這個病就會自然痊愈，但是它反復發(fā)作。這個病的發(fā)病原因不是很清楚，一般認為和體質因素、精神因素、神經因素都有關系，中醫(yī)認為它是和濕邪有關，一般脾虛濕蘊的病人容易得這種汗皰疹疾病。
田野│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/11/11收聽(56976)
汗皰疹又稱出汗不良性濕疹，是一種發(fā)生在掌指及趾跖的一種復發(fā)性水皰性疾病，表現(xiàn)為掌指和趾跖側緣出... 黎曉紅│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院 2023/11/02播放(97780)
汗皰疹又稱出汗不良性濕疹，是一種發(fā)生在掌指及趾跖的一種復發(fā)性水皰性疾病，表現(xiàn)為掌指和趾跖側緣出...
黎曉紅│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2023/11/02播放(97780)
汗皰疹主要是指的是在某些特殊情況下，尤其是在換季的時候在手部出現(xiàn)小水皰，局部出現(xiàn)脫皮。首先,手部的起小水皰脫皮，它是不傳染的；其次，它容易復發(fā)；第三，手部的小水皰脫皮就是通常說的汗皰疹，可能跟手部多汗有關系。用中醫(yī)學理論來講，可能跟機體內熱有關系,所以一般都是在換季的時候高發(fā)。當手上出現(xiàn)小水皰脫皮的時候，要求：第一，盡可能的少洗手，減少化學性的刺激。第二，清淡飲食，避免吃一些刺激肌膚容易上火的食物，因此在飲食方面需要清淡化。第三，需要抹一些保護性的藥膏，用一些護手霜或者一些不含激素的軟化皮膚的藥膏，例如積雪苷霜，例如多磺酸粘多糖等不含激素的軟化保濕的一些藥膏。
張濤│北京協(xié)和醫(yī)院
2017/07/13收聽(17946)
北醫(yī)三院 宋清華
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中日醫(yī)院 宋佩華
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北京安貞醫(yī)院 呂雪蓮
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