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    氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療老年性高血壓?jiǎn)?/h3>
    2023-03-22 16:38播放 :

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    氨氯地平阿托伐他汀鈣片含有治療老年性高血壓的成分,但是氨氯地平阿托伐他汀鈣片藥物,不適用于單純的老年性高血壓的治療。

    老年性高血壓具有外周血管阻力升高、心排血量逐漸減少、大血管僵硬度增加、彈性功能下降、血管順應(yīng)性降低、內(nèi)壓差增加、腎灌注量和肌酐清除率降低、排鈉功能下降、鹽敏感性增加、血漿RASS系統(tǒng)下降的特點(diǎn)。

    二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑有利尿、排鈉和抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用,同時(shí)還可以通過(guò)直接的擴(kuò)張血管的作用,來(lái)對(duì)抗增高的外周血管阻力,從而達(dá)到了平穩(wěn)降壓作用,因此鈣離子拮抗劑,其實(shí)是老年性高血壓的首選治療藥物之一。

    我們常見(jiàn)的二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,也就是地平類的藥物,常見(jiàn)的就是氨氯地平。氨氯地平阿托伐他汀鈣片包含有氨氯地平5mg,除此之外,復(fù)方制劑中含有調(diào)脂藥物阿托伐他汀鈣片,阿托伐他汀鈣片的劑量、規(guī)格有所不同,有10mg、20mg和40mg。因此氨氯地平阿托伐他汀鈣片并不適用于單純老年性的高血壓患者的治療,其主要是適用于冠心病,或者是高血壓合并高膽固醇血癥患者的治療。

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    "氨氯地平阿托伐他汀鈣片有降壓和降脂的作用,屬于氨氯地平和阿托伐他汀鈣的復(fù)方制劑。氨氯地平具有降壓的作用,是降壓藥物的一種。阿托伐他汀屬于他汀類的降脂藥物,可以降低血液中低密度脂蛋白的水平。兩個(gè)藥物復(fù)合在一起,既能控制血壓,又能控制血脂,尤其是對(duì)于高血壓合并高脂血癥的患者,是非常適合的,而且應(yīng)用起來(lái)相對(duì)簡(jiǎn)便,不容易漏服,患者的依從性會(huì)提高,對(duì)于疾病治療的效果就會(huì)更好。不良反應(yīng)也是體現(xiàn)在兩個(gè)藥物單獨(dú)的不良反應(yīng)方面,氨氯地平有一部分的患者長(zhǎng)期服用之后可能會(huì)出現(xiàn)浮腫,尤其是下肢浮腫,或者有顏面部的浮腫,長(zhǎng)期服用極少部分病人還會(huì)出現(xiàn)牙齦增生。阿托伐他汀不良反應(yīng)在臨床上可以見(jiàn)到肝酶的損傷,比如轉(zhuǎn)氨酶升高,或者肌肉酸痛、無(wú)力,伴有肌酸激酶的,也就是CK這個(gè)指標(biāo)的升高。因此,在服用這個(gè)藥物剛開(kāi)始三個(gè)月要復(fù)查一次血脂、生化,看血脂的水平以及肝功能、肌酸激酶的水平,沒(méi)有升高的情況下可以繼續(xù)服用。當(dāng)然,可能在這個(gè)基礎(chǔ)上一部分病人的血壓并不能完全控制好,還要合用其它的降壓藥物。"

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    張妮北京醫(yī)院

    2020/10/15收聽(tīng)(48406)

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    "阿托伐他汀屬于中強(qiáng)度的降脂藥物,它主要以降低膽固醇為主,主要適用于原發(fā)性高膽固醇血癥的患者,包括家族性高膽固醇血癥或者混合型高膽固醇血癥。如果飲食和其他藥物治療不滿意,則可有使用阿托伐他汀降低總膽固醇、低密度膽固醇、載脂蛋白和甘油三酯。對(duì)于冠心病或者有冠心病高危因素的患者,比方糖尿病患者合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或者高膽固醇血癥的患者則常規(guī)使用他汀類藥物,降低其非致死性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn),降低腦卒中的風(fēng)險(xiǎn),還有降低血管重建的風(fēng)險(xiǎn),降低充血性心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn),降低心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)。阿托伐他汀有10mg\/片和20mg\/片,常見(jiàn)的常規(guī)劑量是20mg,睡前服用。阿托伐他汀常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是橫紋肌溶解,一般他汀類與β類的藥物聯(lián)用,會(huì)加重橫紋肌溶解的風(fēng)險(xiǎn),所以現(xiàn)在建議單用他汀類或者單用β類藥物降低血脂。阿托伐他汀的另一個(gè)不良反應(yīng)就是容易引起肝酶的異常,所以在使用他汀類藥物后大約在一周以后,需要復(fù)查肝功能。如果肝酶沒(méi)有升高,則可以繼續(xù)應(yīng)用阿托伐他汀來(lái)降低血脂,如果口服本藥之后該沒(méi)有明顯升高,則需要停藥。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

    李鑫東營(yíng)市人民醫(yī)院

    2019/02/06收聽(tīng)(89010)

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