老年人食道癌的治療方案應(yīng)針對不同的病人,針對不同的病理情況,以及臨床分期的情況,還是要量身定制,給予不同個體的個體化診療策略制定,具體如下:
1、如果在病人體內(nèi)狀態(tài)允許的情況下,可以根據(jù)病灶在食道的上段、中段、下段,以及病灶的大小、臨床分期,共同來決定治療方案。如果病人的EGCO評分在2分以下,就是正常的體能狀態(tài),維持相對比較良好的狀態(tài),各項機能、指標都處于正常狀態(tài)。這種情況下,如果食道的病變位于中段,尤其是下段比較早期的疾病,通常可以通過根治性手術(shù)達到治愈目的;
2、部分老年人可能體力狀態(tài)要相對差一些,不能夠耐受手術(shù),尤其當腫瘤并不是很早期的時候,可能就要借助全身系統(tǒng)性的抗腫瘤治療。對于食道癌全身性的治療,以前以化療為主,主要是含鉑雙藥的化療,比如紫杉醇聯(lián)合順鉑或紫杉醇聯(lián)合卡鉑。這些年來隨著免疫檢查點抑制劑的應(yīng)用,免疫聯(lián)合化療在病人的PFS和OS上,都獲得了比較顯著的療效。所以如果是相對晚期的疾病,可以通過免疫聯(lián)合化療這種方式來使疾病迅速緩解;
3、對于相對局部的病灶,可能影響了病人的生活質(zhì)量,并不適合手術(shù),也可以進行局部的放射性治療,來達到對腫瘤控制的目的。