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    單側(cè)分泌性中耳炎怎么治療

    2023-08-15 09:58播放 :

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    單側(cè)分泌性中耳炎,一般最主要的是先注意排除鼻咽癌的可能性,因?yàn)楸茄拾┛梢允寡使墓艿难士谑軌浩龋瑥亩鴮?dǎo)致一側(cè)的咽鼓管功能障礙,出現(xiàn)一側(cè)中耳積液,即形成分泌性中耳炎。這個(gè)情況可以做鼻咽內(nèi)鏡進(jìn)一步檢查確定,排除鼻咽癌。

    如果鼻咽部沒(méi)有異常,一般這種單側(cè)的分泌性中耳炎,可以先使用適當(dāng)?shù)乃幬镏委?,包括鼻噴激素以及口服的白三烯受體拮抗劑,都可以適當(dāng)使用,治療并觀察療效。因?yàn)檫@個(gè)情況經(jīng)常和過(guò)敏性鼻炎有關(guān)系,另外還有可能和胃酸反流的刺激有關(guān)系,即反流性咽喉炎,必要時(shí)要使用抑制胃酸的藥治療。

    該情況必要時(shí)還可以適當(dāng)使用口服激素,比如潑尼松,治療1周看一看效果。如果藥物治療效果持續(xù)不好,慢性中耳炎持續(xù)超過(guò)3個(gè)月還不恢復(fù),可以考慮做鼓膜置管。鼓膜置管就是在鼓膜上打一個(gè)小孔、放一個(gè)小管,保持鼓膜的內(nèi)外通氣,從而中耳炎就會(huì)逐漸恢復(fù),咽鼓管就會(huì)逐漸恢復(fù)通暢,一般就可以達(dá)到治愈的效果。

    如果鼓膜穿刺、置管還不好,可以考慮做咽鼓管球囊擴(kuò)張手術(shù)治療。

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    "分泌性中耳炎是指以中耳積液、鼓膜完整、聽(tīng)力下降,為主要特征的中耳非化膿性炎癥疾病,又稱滲出性中耳炎。分泌性中耳炎基本病因?yàn)檠使墓茏枞使墓茏枞麜r(shí),中耳內(nèi)氣體被逐漸吸收,形成負(fù)壓,導(dǎo)致中耳積液。而導(dǎo)致咽鼓管阻塞功能不良,最常見(jiàn)原因就是鼻腔各種炎癥性疾病導(dǎo)致鼻甲肥大,影響咽鼓管通氣。因此,在分泌性中耳炎治療中,改善鼻腔通氣,減輕鼻腔炎癥反應(yīng)非常重要。在分泌性中耳炎患者中,經(jīng)常會(huì)建議患者使用各種鼻噴劑,和各種治療鼻炎藥物改善鼻腔充血、腫脹,改善通氣,從而緩解咽喉管通氣障礙,進(jìn)而對(duì)分泌性中耳炎進(jìn)行治療。因?yàn)榉置谛灾卸谆颊吖哪な峭暾?,所以各種滴耳液并不能對(duì)分泌性中耳炎癥狀進(jìn)行治療。在分泌性中耳炎治療中,可以使用抗生素進(jìn)行控制感染,使用鼻噴激素減輕鼻腔炎癥,改善咽鼓管通氣。同時(shí),可以使用促排藥稀化積液,使之更容易排出。如果藥物治療不能很好改善癥狀,還可以行鼓膜穿刺術(shù),將中耳內(nèi)積液抽出,改善癥狀。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:27''

    劉穹中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2020/04/03收聽(tīng)(50078)

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